與胃有關(guān)的這些誤區(qū)該澄清了
如今,隨著人們工作節(jié)奏加快,壓力不斷增大,胃病逐漸成為困擾人們的心頭之患。但實(shí)際生活中,人們又經(jīng)常忽視胃病,有的甚至發(fā)展成胃癌仍渾然不知。對于胃病,人們的普遍心理是“誰還沒有得過胃病,不必大驚小怪”“忍忍就過去了,休息休息就好了”……正是這種無所謂的心理,使得人們放縱生活飲食習(xí)慣,長此以往,就算“鐵胃”也會受不了。
信息爆炸的時代,隨時隨地都可檢索想要知道的信息,但人們對于胃病依舊存在很多誤區(qū),這讓該診治的沒有及時治療,讓本不該治療的錯誤用藥,加深了對胃的傷害。為此,我把過去30年臨床診療中總結(jié)的胃病誤區(qū)與大家分享,希望每個人都能做好自己胃健康的第一責(zé)任人。
胃病一定要吃藥嗎
胃不適的原因有很多,但是你絕對想不到,胃病其實(shí)是一種“精神病”。
一次在錄制科普節(jié)目時,主持人向我吐露了艱辛與不易。她告訴我,每當(dāng)直播時,肯定會精神高度緊張,這時胃就會“發(fā)緊”,即使看到山珍海味也沒胃口,啥也吃不下去??梢?,胃的感受與每個人的情緒心情息息相關(guān)。早在1000多年前,伊斯蘭黃金時代著名學(xué)者伊本·西納曾進(jìn)行過一次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。他把兩只小羊放在兩個不同的籠子里用同樣食物喂養(yǎng),不同的是,一只小羊的籠子外面還拴著一只狼,而另一只羊被放置在安全舒適的地方。隨后不久,“與狼共舞”的小羊發(fā)育不良,體重下降,而另一只羊則很健康。之后不久,伊本·西納對那只“與狼共舞”的小羊解剖發(fā)現(xiàn),它的胃黏膜上出現(xiàn)了彌漫的潰瘍??梢姡榫w活動與胃腸道黏膜的健康狀況息息相關(guān),小羊如此,人也并不例外。很多時候,一些腹部不適的癥狀,比如腹痛、腹瀉、便秘、反酸等,是精神狀態(tài)異常在胃腸道的表現(xiàn)。
你是否有這樣的經(jīng)歷:因?yàn)橐恍┥瞵嵤潞蛣e人大吵一架,或因與對方的觀點(diǎn)相左而爭個面紅耳赤,再或總是教不會孩子做題而氣得捶胸頓足。憤怒之余,你是否感覺血脈僨張,頭暈耳鳴,胸口怦怦跳?當(dāng)人出現(xiàn)憤怒情緒時,機(jī)體內(nèi)相當(dāng)于經(jīng)歷了一次小型的“炎癥風(fēng)暴”,胃腸道受到?jīng)_擊后產(chǎn)生了一系列變化,內(nèi)在表現(xiàn)為胃腸道黏膜充血,消化蠕動變慢;外在則表現(xiàn)為反酸、噯氣、腹脹、腹痛等癥狀。
另外,常見的情緒是焦慮,焦慮本質(zhì)上是一種不安的情緒狀態(tài)。當(dāng)你擔(dān)憂工作能否按時完成、擔(dān)憂自己前途、擔(dān)憂孩子的課業(yè)成績,總是感覺內(nèi)心不踏實(shí)時,就是焦慮情緒在作祟。焦慮帶來的精神壓力同樣也會對人體的胃腸道帶來巨大壓力,甚至?xí)皦撼觥蔽赴?!門診曾來了一位非常特殊的病人,他是某工兵團(tuán)原團(tuán)長,受到上級指派前往利比亞援建飛機(jī)跑道。當(dāng)時,還有兩個月就到了當(dāng)?shù)赜昙荆て诓坏热?,他白天研究圖紙,經(jīng)常因?yàn)槊β刀櫜簧铣燥?;到了晚上他接著研究,有時為搞清一個問題而通宵達(dá)旦工作。在他的高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)下,工作按期完成,但在此過程中,他開始出現(xiàn)胃疼,而且越來越重,甚至需要用布條系住自己的腰部。等回到國內(nèi)檢查時,已經(jīng)是中晚期胃癌了??梢?,情緒帶來的影響有多大。
因此,很多時候胃部不適并不是必須吃藥才能解決,而是需要調(diào)節(jié)好自己的情緒心態(tài),調(diào)整生活飲食習(xí)慣,相關(guān)問題便會迎刃而解。
胃癌跟年輕人無關(guān)嗎
很多人認(rèn)為,胃癌只是一種老年病,跟年輕人沒關(guān)系。但現(xiàn)實(shí)是,近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn),胃癌越來越年輕化。每次的門診患者里,都有三四十歲的中青年,甚至十幾歲的少年。在對美國1977—2006年3.9萬名40歲以下的人群分析發(fā)現(xiàn),25—39歲青年人胃癌發(fā)病率顯著上升(每10萬人中比率由0.27上升至0.45)。在某些胃癌的亞型中,如印戒細(xì)胞癌成升高趨勢,其中多集中于年輕女性。美國SEER數(shù)據(jù)庫顯示,45歲以下的年輕女性發(fā)病率更高一些,而且通常腫瘤分期較晚。韓國研究顯示女性印戒細(xì)胞癌的發(fā)病率更高,預(yù)后更差。
“胃癌年輕化”不僅是近年來醫(yī)學(xué)上一個較為新穎的研究方向,也是人們越來越關(guān)注的一個熱點(diǎn)話題。盡管公眾對自身健康的關(guān)注意識越來越強(qiáng),但一些年輕人仍認(rèn)為“胃癌”不可能發(fā)生在自己身上。其實(shí),胃癌是一個與生活、飲食習(xí)慣息息相關(guān)的疾病。當(dāng)代年輕人基本都存在飲食不規(guī)律、暴飲暴食等不良習(xí)慣,這些都是引起胃癌的危險因素。
預(yù)防胃癌,年輕人要特別注意以下幾點(diǎn):
一是遺傳性因素。如果存在一級親屬(父母和親兄弟姐妹)患有胃癌,則自身得胃癌的概率將超過普通人群,比如拿破侖家族,他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世,整個家族包括他本人在內(nèi)共有7人患有胃癌。這部分人群在任何年齡段,都應(yīng)該對腹部癥狀保持警惕,必要時咨詢專科醫(yī)師,可以在無癥狀時,就制定好適當(dāng)?shù)亩ㄆ隗w檢計劃。
二是幽門螺桿菌感染。較多數(shù)據(jù)表明,胃癌發(fā)病率的下降與幽門螺桿菌根除密切相關(guān)。因此,良好的飲食習(xí)慣,如堅持分餐制度等仍應(yīng)繼續(xù)保持。北京市文明行為促進(jìn)條例新增分餐制、公筷公勺內(nèi)容,正是為了降低幽門螺桿菌的感染和傳播。如已有家人發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,家庭中的其他成員更應(yīng)該嚴(yán)格分餐。有感染的人群,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和復(fù)查,盡可能避免出現(xiàn)耐藥問題或根治以后的復(fù)發(fā)。
總打飽嗝只是吃飽了的信號嗎
飽嗝,專業(yè)稱之為噯氣?!帮栢谩笔巧钪谐R姷默F(xiàn)象,也是各種消化道疾病常見的癥狀之一。但噯氣跟打飽嗝又有一些不同,雖然都是從體內(nèi)傳出氣體,但是打嗝的聲音較響亮,且聲音清晰,一般會連續(xù)幾個,不受控制。噯氣聲音并不明顯,感覺像有一股氣涌了上來,從喉嚨中噴出,不會出現(xiàn)明顯的聲音,往往伴有酸腐味。要知道這兩個癥狀是不同的。噯氣是胃中氣體上逆,出咽喉所發(fā)出的聲響,其聲長而緩,古代稱為噫氣。羅馬標(biāo)準(zhǔn)中將噯氣分為:吞氣癥和非特異性過度噯氣。偶爾噯氣是正常的現(xiàn)象,但是頻繁噯氣可能是胃出現(xiàn)問題的表現(xiàn),很多胃不好的人,會經(jīng)常噯氣。
噯氣是胃腸道紊亂導(dǎo)致的,常見于攝入了產(chǎn)氣的食物或是源于吞氣癥(無意識地吞咽空氣)。噯氣是人體減輕大多數(shù)惡心、胃灼熱、消化不良和胃脹氣等癥狀的一種應(yīng)對方式,其核心問題是胃動力不足。而導(dǎo)致胃動力不足的常見原因包括胃食管反流病,消化性潰瘍或者幽門螺桿菌感染。
因此,面對長期連續(xù)不斷的打飽嗝現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)引起注意,可能是胃腸道出現(xiàn)了問題。首先要明確病因。如果是存在胃腸疾病,就需要系統(tǒng)規(guī)范治療,治療的關(guān)鍵是足療程規(guī)范用藥。如果不存在胃腸道疾病,那么主要以改善生活飲食習(xí)慣緩解噯氣的癥狀。比如有些人吃飯或者喝東西的時候,總喜歡喝很燙的,吃飯喜歡趁熱吃,食管怕熱,若經(jīng)常吃太熱太燙的東西,它就容易出現(xiàn)問題,從而出現(xiàn)噯氣。這種情況出現(xiàn)問題引發(fā)的噯氣,往往還伴有反流的現(xiàn)象。腸道出現(xiàn)問題,也有可能引發(fā)噯氣。由于飲食和生活習(xí)慣的緣故,腸道功能不好的人有腸道蠕動慢、便秘等問題,內(nèi)部的菌群紊亂,容易在體內(nèi)生成氣體,頻頻出現(xiàn)噯氣的現(xiàn)象。
因此,在日常生活中要注意飲食,少吃寒涼的食物,少吃辛辣刺激的食物,少吃油膩的食物,少吃太燙的食物,少吃容易產(chǎn)氣的食物,比如紅薯、土豆、芋頭等等。飲食要清淡,多吃蔬菜和水果,多吃粗糧,吃東西的時候速度要放慢,要先充分咀嚼食物,然后再下咽。一日三餐要規(guī)律,飲食調(diào)理好,消化系統(tǒng)就會好,噯氣的情況就會有所改善。吃飽飯之后散步,也是緩解噯氣的好方法,這樣可以讓食物更好地消化,腸胃也會變得更強(qiáng)健。
口臭僅僅是因?yàn)榭谇磺鍧嵅怀浞謫?/strong>
日常生活中,我們都遇到過口腔異味的情況,也就是我們常說的口臭。有些時候,口臭幾天就自然消失了,但有些時候會持續(xù)很久,甚至影響日常的人際交往,導(dǎo)致“有口難言”。一提到原因,不少人會說是上火。那么口臭到底是什么原因造成的?
我們首先會想到可能是口腔不清潔。確實(shí),有一部分跟口腔有關(guān)。比如,口腔內(nèi)的蛀牙或者有齲洞,導(dǎo)致食物殘渣藏匿其中,細(xì)菌滋生后導(dǎo)致口臭;牙周疾病、牙菌斑以及牙結(jié)石也會產(chǎn)生口臭;吸煙飲酒也會產(chǎn)生口腔異味。對于這些情況,我們通過定時清潔口腔即可解決。但有時候我們發(fā)現(xiàn)一些口臭的患者,即使不開口說話,從鼻子呼出的氣體依然能聞到臭味,這又是為什么呢?
有些“口臭”并非來自口腔,還伴隨口苦的味覺。這是由食管及胃腸道疾病造成的。如賁門括約肌收縮功能不全、食管裂孔疝等疾病導(dǎo)致胃酸、食物返流入口腔,這些經(jīng)過消化的食物及胃酸會產(chǎn)生臭味,同時還可能伴隨著燒心、胸痛的感覺,甚至影響正常的休息。
但有些令人意想不到的口臭原因,需要引起我們的重視,那就是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是寄生在胃部,通過尿素酶水解尿素,產(chǎn)生氨。我們知道,氨氣是一種惡臭的氣體,不僅如此,幽門螺桿菌還能夠引起慢性胃炎、胃潰瘍,甚至導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,它已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織和我國藥監(jiān)局認(rèn)定為一類致癌物。
在全球范圍內(nèi),很多人都感染過幽門螺桿菌,在發(fā)展中國家比例更高,而我國平均感染率大概50%。幽門螺桿菌感染后,會引起上腹部不適、疼痛及惡心等癥狀,并且可在感染的十年內(nèi)使胃癌的概率提高5.9倍。因此,建議定期檢查是否具有幽門螺桿菌感染。同時,2020年新英格蘭雜志發(fā)表的研究結(jié)果顯示,在一級親屬中有胃癌家族史的幽門螺桿菌感染者中,根除幽門螺桿菌可以降低患胃癌的風(fēng)險。有的人會問,我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)慢性胃炎或者慢性胃潰瘍了,治療幽門螺桿菌還有用嗎?答案是肯定的,幽門螺桿菌感染的治療可以將胃癌的風(fēng)險降低50%。如果體檢發(fā)現(xiàn)自己有幽門螺桿菌感染,一定要在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的根治治療。
對于沒有感染的人群,如何預(yù)防?幽門螺桿菌的傳播途徑包括口—口傳播、糞—口傳播或者不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣。通俗地說,就是避免食用不干凈的水和食物,避免跟感染者長期密切接觸和使用共同的餐具。大家都會有日常的聚餐活動,最好的辦法就是使用公筷。希望大家可以將這個習(xí)慣牢牢記住,并且真正實(shí)行起來。
歸根結(jié)底,當(dāng)你出現(xiàn)口臭時,一定要排查原因。如果不是口腔問題,記得一定要去檢查胃腸道,將疾病扼殺在搖籃里。
胃炎都是良性的嗎
假如你今天心血來潮,突然想做一個胃鏡檢查,那么幾天后你有很大概率將在自己的胃鏡檢查報告上看到“慢性胃炎”幾個字。很多朋友第一反應(yīng)是,我的胃居然有炎癥?炎癥不是良性的嗎?是不是吃點(diǎn)藥就好了?這時候如果去咨詢專業(yè)醫(yī)生,他肯定會讓您仔細(xì)讀一讀自己的胃鏡報告,是慢性淺表性胃炎,還是慢性萎縮性胃炎,或者帶有“腸化”“腸上皮化生”,甚至“上皮內(nèi)瘤變”。這些不同的字眼,雖都有胃炎二字,但千差萬別。
胃黏膜好比一片森林,而幽門螺桿菌是這片森林最常見的害蟲。受到幽門螺桿菌感染的胃黏膜,顯微鏡下可以看到胃黏膜萎縮,腺體減少,導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。幽門螺桿菌引起的胃炎易發(fā)生在胃竇部,這種細(xì)菌甚至可以增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險。十二指腸反流如同洪水,長期反流液的刺激可以導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥,胃酸分泌減少,還可能會引起嚴(yán)重的貧血,這也是為什么很多有胃病的朋友發(fā)生貧血的原因。由于種種原因,胃黏膜這片森林遭受破壞,森林警察淋巴細(xì)胞就會出動,炎癥便產(chǎn)生了。如果淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤范圍局限于胃黏膜上層1/3,這便是淺表性胃炎,絕大多數(shù)朋友的胃黏膜表面就處于這種情況。如果致病因素持續(xù)作用,腺體不斷破壞、數(shù)量變少,固有層纖維化,黏膜變薄,即為發(fā)生萎縮,這時候就進(jìn)展至萎縮性胃炎,這種情況植被下遭到嚴(yán)重破壞,癌變風(fēng)險增加。長期的慢性炎癥,還會導(dǎo)致胃黏膜表層上皮被其他細(xì)胞取代,如胃鏡報告常見的“腸上皮化生”,即為以杯狀細(xì)胞為特征的腸腺取代了胃黏膜的原有腺體,可以類比為,由于環(huán)境的變化,原有植被消失,被另一批植物取代,有發(fā)生胃癌的風(fēng)險。不典型增生是胃黏膜上皮細(xì)胞在疾病影響下,再生修復(fù)過程中過度增生和分化缺失,如同這里的植被遭受輻射發(fā)生變異,具體在顯微鏡下可以觀察到細(xì)胞核增大,有絲分裂增多,腺體結(jié)構(gòu)紊亂等等。胃黏膜的萎縮、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病變,需要警惕。
因此,當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎,或者帶有腸化等字樣的時候,一定要引起重視,定期監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)癌變,進(jìn)行干預(yù)。
?。ㄗ髡撸禾锲G濤,系中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任、主任醫(yī)師)
版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。
-
增壽和折壽的食物清單 是時候更換你的食譜了
有些食物吃多了有損壽命,而有些食物經(jīng)常食用卻有益健康,益壽延年。[詳細(xì)] -
蹲久了起立眼前發(fā)黑 是心臟的問題嗎?
可以在家測量臥位和站立位血壓來篩查體位性低血壓。[詳細(xì)] -
寒潮再至 面肌痙攣患者勿用冷水洗臉
近日,受冷空氣東移南下影響,我國多地氣溫下降并伴有大風(fēng)天氣。專家提示,氣溫驟然降低,極易導(dǎo)致面肌痙攣患者病癥復(fù)發(fā)。[詳細(xì)]
- 抖音:針對寒假未成年人直播、充值打賞等 將核實(shí)退款
- 三歲多“網(wǎng)紅”熊貓成為四川文旅吉祥物
- 市十七屆人大六次會議閉幕
- 堅持黨要管黨全面從嚴(yán)治黨 堅持嚴(yán)的主基調(diào)不動搖 堅決打好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭攻堅戰(zhàn)持久戰(zhàn)
- 賞梅觀燈舞龍 年味漸濃
- 中國共產(chǎn)黨四川省第十一屆紀(jì)律檢查委員會第六次全體會議公報
- 在建黨百年新起點(diǎn)上縱深推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨
- 新春走基層 | 萌虎拜年春意滿,人民公園人民暖
- 成都市市場監(jiān)管局、消協(xié):“預(yù)付式”消費(fèi)要謹(jǐn)慎 擦亮雙眼不入坑
- 春節(jié)團(tuán)圓如何安全相聚?