“目前，世界已經(jīng)改變了，我們要共同面對(duì)。我們?cè)诒M最大努力恢復(fù)社會(huì)的正常功能，但是病毒不會(huì)消失。所以，要探索如何消除病毒，也要學(xué)會(huì)和病毒共存，應(yīng)該為世界按下重啟鍵。”在近日舉辦的“全球抗疫經(jīng)驗(yàn)分享，共話未來醫(yī)療發(fā)展”國(guó)際直播學(xué)術(shù)交流會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授這樣說。

　　必須保持社交距離

　　“目前，意大利、美國(guó)等地都在考慮恢復(fù)正常的社會(huì)功能。但如果想完全回到疫情前的情況，可能不太現(xiàn)實(shí)。因?yàn)橐呙邕€沒有上市，風(fēng)險(xiǎn)是一直存在的，還有很多問題尚待回答。”張文宏分析，全球仍有一些地區(qū)的疫情處于上升趨勢(shì)，比如南美和俄羅斯。同時(shí)，盡管美國(guó)的新發(fā)病例數(shù)已達(dá)到平臺(tái)期，但如果不能實(shí)現(xiàn)病例快速地下降，那就意味著未來的1個(gè)～2個(gè)月還會(huì)面臨很大的挑戰(zhàn)。當(dāng)然，歐洲的很多國(guó)家，特別是意大利和德國(guó)，看到有病例減少的趨勢(shì)。在東亞，中日韓新發(fā)病例不多，但要面臨其他國(guó)家和地區(qū)帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　“各國(guó)政府應(yīng)該讓公眾知道目前處在什么樣的狀態(tài)，重啟商業(yè)和社會(huì)交往，會(huì)再次面臨挑戰(zhàn)。政府要幫助公眾保持一定的社交距離，確保做足夠的檢測(cè)，確保醫(yī)療資源供給，備齊ICU病床，以應(yīng)對(duì)疫情反撲?！睆埼暮暾f。

　　根據(jù)全球的疫情狀況，美國(guó)專家托馬斯發(fā)表了一篇論文，認(rèn)為在疫情達(dá)到頂峰之后，各地應(yīng)該有緩解措施，所謂“錘子和跳舞”的措施。一方面，要有“錘子”一樣嚴(yán)格的社交距離。另一方面，希望盡可能地回到常態(tài)，要恢復(fù)能“跳舞”的活力。

　　張文宏對(duì)此觀點(diǎn)表示贊同?！斑@與中國(guó)當(dāng)前采取的防控措施是一致的。比如上海，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)重新開放了，但還是要戴口罩，這也是目前中國(guó)大部分城市采取的措施?！?/p>

　　張文宏介紹，上海的疫情風(fēng)險(xiǎn)主要來自國(guó)外的輸入性病例，但本地病例的監(jiān)測(cè)工作沒有絲毫放松?！?17個(gè)定點(diǎn)發(fā)熱門診和182個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院形成了有效的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)每一位發(fā)熱患者和疑似病例都要做核酸檢測(cè)，確診患者被送到定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤，流行病學(xué)線索都是非常清楚的，對(duì)于阻斷社區(qū)傳播非常有效?！?/p>

　　張文宏認(rèn)為，上海防控疫情的重要經(jīng)驗(yàn)是“三方發(fā)力”。“第一個(gè)支柱是政府，他們做了能做的所有工作，提供了最高級(jí)別的公共衛(wèi)生防疫措施；第二個(gè)支柱是醫(yī)院和疾控中心，他們對(duì)每個(gè)病例，無論是確診還是疑似，都進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)、治療和追蹤；第三個(gè)支柱就是基層社區(qū)，他們對(duì)患者和密切接觸者進(jìn)行了嚴(yán)格的追蹤、管理等?！?/p>

　　難免會(huì)有一兩個(gè)火星進(jìn)來

　　“新冠病毒還會(huì)與人類共存很長(zhǎng)時(shí)間。即便公共衛(wèi)生體系強(qiáng)大，難免會(huì)有一兩個(gè)火星進(jìn)來。每個(gè)地方出現(xiàn)一些零星的病例是正常的?！睆埼暮暾f。

　　張文宏指出：“目前，除武漢以外的城市，無癥狀感染者接近于零，但也不能有一絲懈怠，需要建立科學(xué)的本地防控體系，利用大數(shù)據(jù)和大規(guī)模科學(xué)研究的力量，最大化地發(fā)現(xiàn)和追蹤。同時(shí)，快速檢測(cè)對(duì)于常態(tài)化的防控工作也很重要。此外，多長(zhǎng)時(shí)間才能把無癥狀感染者給‘消化’掉，也需要進(jìn)一步研究?！?/p>

　　“飽和式地檢測(cè)，有效地隔離，對(duì)病例嚴(yán)格追蹤，對(duì)重癥患者盡早干預(yù)。每個(gè)國(guó)家都要構(gòu)建適合自己的防控體系，再選擇相對(duì)高效的方法。”張文宏特別強(qiáng)調(diào)，新冠肺炎患者的死亡率與年齡密切相關(guān)?！?0歲以上患者死亡率明顯上升。因此，如果不能消除病毒，就應(yīng)該保護(hù)死亡風(fēng)險(xiǎn)更高的脆弱群體，特別是高齡人群，這是全球都要采取的一項(xiàng)重要措施。”