隨著期末考試和寒假的到來(lái)，首都兒科研究所(以下簡(jiǎn)稱“首兒所”)的學(xué)習(xí)困難門診“一號(hào)難求”?！吧险n注意力不集中，小動(dòng)作不斷”“閱讀、書寫有困難”“成績(jī)?cè)趺炊忌喜蝗ァ?.....帶著這些問(wèn)題的家長(zhǎng)和孩子紛紛來(lái)到門診，尋求專業(yè)幫助。

　　學(xué)習(xí)困難是病嗎？出現(xiàn)哪些情況需要治療？孩子成績(jī)不理想就是學(xué)習(xí)困難嗎？看了學(xué)習(xí)困難門診，能否讓“學(xué)渣”逆襲？帶著這些疑問(wèn)，中新健康來(lái)到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，跟該院保健中心副主任醫(yī)師張麗麗聊了聊。

　　學(xué)習(xí)困難門診一號(hào)難求

　　每年接診8000余名患者

　　走進(jìn)首兒所兒保樓8樓，映入眼簾的是海洋主題的裝飾、擺放著繪本的書架、各類益智玩具和角落里的綠植。包含學(xué)習(xí)困難門診、睡眠門診、生長(zhǎng)發(fā)育門診等特色門診的保健中心就位于這里。

　　自2022年5月開設(shè)以來(lái)，首兒所的學(xué)習(xí)困難門診每年接診8000余名患者。門診旨在通過(guò)多方面檢查評(píng)估，尋找造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因、排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病，針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)、家長(zhǎng)教育及藥物治療綜合干預(yù)。

　　張麗麗介紹，該門診接診的患者主要是學(xué)齡期的孩子，大部分集中在小學(xué)階段，也包括部分初中和高中生。在這些患者中，約有60%以上是因?yàn)樽⒁饬?wèn)題前來(lái)就診的，多動(dòng)癥(ADHD)的孩子所占比例較高。

　　“不過(guò)最近我們看的門診中，中學(xué)生會(huì)更多一些，尤其是初中生。臨近期末考，有些孩子會(huì)擔(dān)心自己考不好，或者生病后心理狀態(tài)不好，相對(duì)來(lái)說(shuō)有情緒問(wèn)題的孩子會(huì)比較多。”張麗麗說(shuō)。

　　約有1/3的孩子因家長(zhǎng)焦慮而來(lái)

　　成績(jī)不理想不等于學(xué)習(xí)困難

　　除了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷、心理問(wèn)題等，也有因?yàn)椤俺煽?jī)焦慮”帶著孩子前來(lái)就診的家長(zhǎng)，據(jù)張麗麗觀察，這類孩子在門診中約占1/3。

　　“有些孩子學(xué)習(xí)很好，但家長(zhǎng)覺(jué)得他應(yīng)該更好，家長(zhǎng)的想法是‘你應(yīng)該能到100分，為什么只考了95分？’”張麗麗無(wú)奈地說(shuō)，孩子是不同于父母的個(gè)體，學(xué)習(xí)能力也不同，家長(zhǎng)要求太高、過(guò)于焦慮，也會(huì)讓孩子感到落差，甚至自暴自棄。她會(huì)耐心跟家長(zhǎng)溝通，告知他們孩子學(xué)習(xí)能力沒(méi)問(wèn)題，建議家長(zhǎng)多一些包容和理解。

　　也有家長(zhǎng)抱著讓成績(jī)不理想的孩子盡快提高成績(jī)的想法而來(lái)。張麗麗強(qiáng)調(diào)，成績(jī)不理想不等于學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)困難門診并不能一次性解決一切學(xué)習(xí)問(wèn)題。

　　如何辨別孩子是否存在學(xué)習(xí)困難？在張麗麗看來(lái)，如果老師和父母雙方都覺(jué)得孩子學(xué)習(xí)、注意力等方面有問(wèn)題，就建議及時(shí)去醫(yī)院就診?！凹议L(zhǎng)往往對(duì)孩子期望值較高，但老師看到的是孩子大部分時(shí)候的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力、人際關(guān)系，如果老師也反映孩子注意力有問(wèn)題，學(xué)得不好，一定及時(shí)來(lái)看，不要拖?！?/p>

　　越早干預(yù)越好

　　藥物治療并非萬(wàn)能

　　關(guān)于學(xué)習(xí)困難，張麗麗強(qiáng)調(diào)，早期識(shí)別和干預(yù)非常重要。“一般越早調(diào)整越好。藥物治療對(duì)于多動(dòng)癥的孩子來(lái)說(shuō)比較有效。但如果是學(xué)習(xí)技能方面的問(wèn)題，盡量要在小學(xué)低年級(jí)的時(shí)候來(lái)就診，一旦到了中學(xué)，調(diào)整起來(lái)就很難。”

　　據(jù)她介紹，學(xué)習(xí)困難門診主要通過(guò)藥物治療、行為治療等手段幫助孩子。“但治療的藥物不是萬(wàn)能的。多動(dòng)癥的孩子自我約束力、執(zhí)行力不夠，我們需要幫助孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓孩子認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)是自己的事情，真正要改變的是孩子的自驅(qū)力?！睆堺慃愓f(shuō)，到了學(xué)齡期，特別是一二年級(jí)，就要重點(diǎn)培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)任務(wù)安排、計(jì)劃的能力和人際交往的能力。

　　良好的家庭氛圍也同樣重要。張麗麗指出，多動(dòng)癥屬于“慢性病”，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，和睦的家庭關(guān)系、輕松的家庭氛圍也是治療的重要一環(huán)。她發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)心態(tài)比較好的，孩子往往預(yù)后較好；家長(zhǎng)很焦慮的，孩子有時(shí)候用藥效果就不是那么好。

　　她強(qiáng)調(diào)，盡管家長(zhǎng)主要從成績(jī)是否提高來(lái)評(píng)估治療效果，但實(shí)際上，兒童自信心、自尊心、人際交往能力的提升也是評(píng)估的重要標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)學(xué)習(xí)困難門診，一方面是治療，另一方面則是指導(dǎo)孩子怎么去做，在藥物輔助的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)、老師、醫(yī)生共同幫助孩子進(jìn)步，治療的效果會(huì)比較理想。(邵萌 張鈺惠)