呼吸道感染患兒如何就診
近期,隨著兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多,一些醫(yī)院的兒科門急診量大幅增長(zhǎng)。
孩子出現(xiàn)疑似呼吸道感染癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)該何時(shí)帶孩子就診?就診時(shí)需要注意什么?
首都兒科研究所感染管理與疾病預(yù)防控制處副主任醫(yī)師于磊說(shuō):“是否要帶孩子去醫(yī)院,可以看兩個(gè)主要指標(biāo)——體溫和精神狀態(tài)。如果寶寶有高熱驚厥史,出現(xiàn)高燒反復(fù)或高燒不退,同時(shí)有喂食困難、嗜睡、煩躁等精神狀態(tài)不佳的表現(xiàn),就要考慮就診。孩子年齡越小越需要密切關(guān)注這兩個(gè)指標(biāo)?!?/p>
“去醫(yī)院一定要給寶寶戴口罩,這是避免交叉感染的最好手段。如果是小寶寶,可以再戴個(gè)防護(hù)頭罩?!笔锥純嚎蒲芯克腥竟芾砼c疾病預(yù)防控制處副主任醫(yī)師侯俊說(shuō)。
侯俊稱,帶孩子就診時(shí)最好帶上一些應(yīng)急藥品,“建議就診時(shí)家長(zhǎng)自備退燒藥,防止等待就診時(shí)孩子發(fā)高燒引起驚厥,特別是有高熱驚厥史的孩子。另外,也可以帶點(diǎn)食物、溫水及玩具。就診前與孩子多溝通,緩解孩子的焦慮和恐懼。”
如何在短暫的就診時(shí)間內(nèi)與醫(yī)生高效溝通?侯俊表示,如果寶寶出現(xiàn)疑似呼吸道感染癥狀,家長(zhǎng)可以先自行記錄寶寶主要癥狀,比如體溫、咳嗽頻率、是否伴有咳痰、喘息及精神狀態(tài)等情況,醫(yī)生通過(guò)以上記錄能快速準(zhǔn)確掌握孩子的病情。
“還有一點(diǎn)非常重要,家長(zhǎng)帶娃就診前一定要搞清楚孩子的準(zhǔn)確體重。”侯俊強(qiáng)調(diào),“小孩子用藥跟大人不一樣,有些藥品使用劑量需要根據(jù)孩子體重計(jì)算?!?/p>
于磊還建議,由孩子日常主要看護(hù)人陪同就診,這樣有助于醫(yī)生掌握孩子日?;厩闆r。
呼吸道感染退燒后咳嗽還在持續(xù),有必要再就診嗎?
“持續(xù)咳嗽可能是因?yàn)闅獾栏叻磻?yīng),也就是氣管比較敏感,容易咳嗽。”侯俊表示,如果孩子咳嗽不是很劇烈、很頻繁,可以先觀察。假如咳嗽逐漸緩解,沒(méi)必要再去醫(yī)院。如果咳嗽非常嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就要再就診。
于磊說(shuō):“咳嗽是一種癥狀,也是一種保護(hù)性反射,可以幫助清除呼吸道中的‘垃圾’,比如微生物、吸入顆粒以及炎癥產(chǎn)生的分泌物等。適當(dāng)咳嗽有益,家長(zhǎng)不必太緊張。”
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃也表示,如果兒童發(fā)燒咳嗽沒(méi)有加重,就不必反復(fù)去醫(yī)院。她也不建議家長(zhǎng)自行給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,因?yàn)閶雰罕旧砜人阅芰Σ蛔?,吃?zhèn)咳藥把咳嗽鎮(zhèn)住,分泌物更不易出來(lái),甚至可能加重病情。如果咳嗽影響到睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化或適合孩子用的止咳化痰藥物進(jìn)行緩解。
于磊補(bǔ)充道:“如果只是給孩子開(kāi)藥,可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,藥品直接送到家?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院目前僅限復(fù)診患者使用。”代小佩
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