3月起陜西將執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄
■ 新增藥品包括阿茲夫定片、清肺排毒顆粒2個(gè)新冠治療用藥,涉及多發(fā)性硬化、脊髓性肌萎縮癥等疾病的7個(gè)罕見病用藥,以及22個(gè)兒童用藥等
■ 疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù)效應(yīng),未來兩年,新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計(jì)將為患者減負(fù)超過900億元
本報(bào)訊 (記者 孟珂)省醫(yī)保局、省人社廳日前印發(fā)通知,3月1日起,《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》在陜西統(tǒng)一執(zhí)行。
近年來,國家醫(yī)保藥品目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。此次目錄調(diào)整中,共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄,3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后,國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種;中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。新增藥品包括阿茲夫定片、清肺排毒顆粒2個(gè)新冠治療用藥,涉及多發(fā)性硬化、脊髓性肌萎縮癥等疾病的7個(gè)罕見病用藥,以及22個(gè)兒童用藥等。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù)效應(yīng),在未來兩年內(nèi),新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計(jì)將為患者減負(fù)超過900億元。
省醫(yī)保局、省人社廳要求,各地要嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄有關(guān)規(guī)定,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,不得以任何名義調(diào)整藥品目錄內(nèi)品種、劑型和限定支付范圍。要結(jié)合基金承受能力和醫(yī)保管理實(shí)際,完善目錄內(nèi)藥品的支付政策,并做好政策銜接。甲類藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例支付,乙類藥品應(yīng)先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付,并作動(dòng)態(tài)調(diào)整。
協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價(jià)藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對于競價(jià)藥品,實(shí)際市場價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由參保人員承擔(dān);實(shí)際市場價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔(dān)。
省公共資源交易中心將在2月底前將談判藥品在省藥械集中采購平臺(tái)予以掛網(wǎng)。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市,其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)要求,各地要督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床用藥需求,合理配備使用目錄內(nèi)藥品。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以藥占比、總額控制、定額標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥數(shù)量、集中帶量采購等為由,影響國家談判藥品合理配備使用。鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)優(yōu)先將競價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種納入配備范圍,優(yōu)先使用,減輕患者負(fù)擔(dān)。
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