十歲男孩得“怪病” 睡覺(jué)發(fā)出哨子聲
原標(biāo)題:十歲男孩得“怪病” 睡覺(jué)發(fā)出哨子聲
“醫(yī)生,我家孩子得怪病了,晚上一睡覺(jué)就發(fā)出尖銳的怪聲,像是吹哨子,又像是吹笛子……”
上周,10歲的男孩飛飛(化名)被家長(zhǎng)帶進(jìn)了成都市婦兒中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任徐幼的診室,開(kāi)始描述這“恐怖”的三個(gè)月。飛飛的媽媽說(shuō),三個(gè)月前,孩子睡覺(jué)開(kāi)始發(fā)出怪聲,非??植溃芭卸ā笔谴蚝魢?,并要求徐幼主任為孩子做扁桃體手術(shù)。徐幼經(jīng)過(guò)問(wèn)診及檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的扁桃體并不肥大,身體也沒(méi)有其他不適,且該家長(zhǎng)所描述的聲音不是正常的打呼嚕聲。這個(gè)像吹笛子又像吹哨子的怪聲是從哪里來(lái)的呢?
徐幼大膽猜測(cè),問(wèn)出了最重要的一個(gè)問(wèn)題:他是不是誤吞過(guò)異物,有東西卡到了?飛飛媽媽立即回答:不可能,他那個(gè)異物早就拿出來(lái)了,都是三個(gè)月以前的事了,當(dāng)時(shí)卡了個(gè)筆帽。他就是得了“怪病”!
“孩子果然有過(guò)吞食異物經(jīng)歷,且這個(gè)異物還很奇怪,會(huì)發(fā)出聲音?”徐幼安排孩子進(jìn)行肺部CT檢查,還真發(fā)現(xiàn)孩子肺上有個(gè)陰影,進(jìn)一步證實(shí)了自己的推測(cè)?!安豢赡埽∷褪堑昧恕植 ?!”飛飛媽媽完全不相信徐幼的推測(cè),拿著開(kāi)好的住院證,帶著孩子回家了。
當(dāng)天下午,徐幼下門(mén)診后仍不見(jiàn)孩子來(lái)住院,因擔(dān)心娃娃肺上有炎癥,立即撥通了其家長(zhǎng)的電話(huà)苦口婆心勸說(shuō),當(dāng)天晚上8點(diǎn),飛飛家長(zhǎng)帶著孩子住進(jìn)了醫(yī)院??紤]到異物卡入的時(shí)間很長(zhǎng),且位于右肺的中下部分,徐幼請(qǐng)了胸外科醫(yī)生和呼吸內(nèi)科醫(yī)生一同會(huì)診,醫(yī)生一致建議手術(shù)取出。但家長(zhǎng)認(rèn)為孩子卡到異物的可能性很小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,直到把孩子送入了手術(shù)室仍在猶豫不決。徐幼通過(guò)多方解釋?zhuān)嬷⒆佑斜M快行氣管鏡探查的必要,最后家長(zhǎng)終于同意了接受手術(shù)。
果然,手術(shù)中發(fā)現(xiàn),孩子的右肺中葉支氣管可見(jiàn)一個(gè)藍(lán)色的異物堵塞,卡得很深,周?chē)呀?jīng)開(kāi)始化膿。術(shù)后當(dāng)天,飛飛睡覺(jué)時(shí)的“恐怖”聲音就消失了。
徐幼說(shuō),中性筆的筆帽中間是空的,晚上平躺睡覺(jué),呼吸用力,空氣通過(guò)狹窄的筆帽,就會(huì)發(fā)出一種較尖的聲音,仿佛吹口哨吹笛子。而如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù),不僅會(huì)導(dǎo)致孩子的疾病經(jīng)久不愈,還會(huì)加重支氣管的堵塞和肺部感染,
徐幼說(shuō),兒童氣管、支氣管異物是嬰幼兒及兒童在耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中常見(jiàn)的意外傷害,也是該科臨床工作中常見(jiàn)的危及兒童生命安全的危重急癥,容易導(dǎo)致并發(fā)癥和不良后果。兒童天生活潑好動(dòng),常在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑或跑跳,口中的食物或異物易被吸入氣管或支氣管。兒童氣管、支氣管異物一旦發(fā)生,能自行咳出的概率很小,且異物在咳嗽過(guò)程中易發(fā)生移位,造成異物阻塞在氣管或聲門(mén),進(jìn)而導(dǎo)致孩子有發(fā)生窒息或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此氣管、支氣管異物一旦發(fā)生,手術(shù)取出是唯一可行的方法。(向毅 成都日?qǐng)?bào)錦觀(guān)新聞?dòng)浾?余星雨)
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