文/華卓瑪

　　11月13日，國家衛(wèi)健委召開關(guān)于“冬季呼吸道疾病防治”的新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，目前多種呼吸道疾病交織疊加。

　　多種疾病疊加感染，無需都進(jìn)行抗病毒治療

　　米鋒提醒，各地要堅(jiān)持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等流行情況，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度、病毒變異等變化。

　　北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，甲型和乙型流感，包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原體等都是冬季常見的呼吸道病原體，有些病原體在人群呼吸道中有一定的定植，可能和人體共存。在冬季氣候干燥、氣溫低的情況下，感染人體的機(jī)會(huì)增加。因此臨床上會(huì)出現(xiàn)兩種及以上病原體被檢出來的可能，但這種情況非常少見，且不一定與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。

　　一旦出現(xiàn)多種疾病疊加感染，如何治療？

　　童朝暉指出，雖然有些病毒沒有特效藥物治療，但是呼吸道病毒的感染有一定自限性，不需要都進(jìn)行抗病毒治療，進(jìn)行對(duì)癥緩解癥狀治療就能康復(fù)。

　　但童朝暉也提醒，對(duì)于老年人、5歲以下兒童以及免疫力低下的特殊人群，建議及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生幫助患者判斷病情，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　醫(yī)生提醒：對(duì)癥治療，切忌亂用藥

　　近期網(wǎng)絡(luò)上不少人說自己全家感染了支原體肺炎；也有人認(rèn)為，許多成年人感染的其實(shí)是新冠。

　　對(duì)此，童朝暉表示，肺炎支原體是常見的呼吸道感染病原之一，根據(jù)2016年版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及有關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，肺炎支原體是我國社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一。每年秋季高發(fā)，兒童、青少年易感，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護(hù)的情況下，在人口密集的場所如幼兒園、學(xué)校會(huì)導(dǎo)致集中暴發(fā)流行，家庭成員感染肺炎支原體也是比較常見。

　　童朝暉表示，急性呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原及核酸的檢測方法明確，建議大家在確認(rèn)病原學(xué)后用藥治療，而不是靠猜想亂用藥。

　　此外，近期有部分患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議，自行給孩子服用阿奇霉素等藥物。

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。

　　王荃稱，目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見的病原體，常見的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素對(duì)病毒感染是無效的，也是不合理的。

　　同時(shí)，加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，是肺炎支原體感染的首選藥物，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。

　　王荃提醒各位家長，兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關(guān)注其安全性和有效性。

　　接種疫苗是最有效的預(yù)防方式

　　進(jìn)入呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，如何預(yù)防？

　　中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所國家流感中心主任王大燕介紹，冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　王大燕表示，除此之外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識(shí)，日常生活中采取科學(xué)的預(yù)防方法，能降低發(fā)生感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括以下四點(diǎn)：

　　第一，健康的生活方式是增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉。

　　第二，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如咳嗽或打噴嚏時(shí)，要用紙巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手衛(wèi)生，勤洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏后要洗手；盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

　　第三，注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔。室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，冬季室外溫度低，通風(fēng)期間也要注意做好保暖。家庭中如果出現(xiàn)呼吸道感染患者，照顧患者時(shí)要佩戴口罩。

　　第四，老年人、兒童、基礎(chǔ)性疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所，減少可能與患病人群的接觸機(jī)會(huì)。前往環(huán)境密閉、人員密集場所或乘坐公共交通工具時(shí)，建議佩戴口罩，并注意及時(shí)更換。

　　王大燕提醒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時(shí)獲得有效治療。

　　新冠病毒感染，整體呈波動(dòng)下降趨勢

　　時(shí)值冬季，各種呼吸道疾病感染處于高發(fā)期，新冠病毒是否會(huì)再次變異？

　　對(duì)此，王大燕表示，全球和我國的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎。最近一周采樣的病毒測序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株。國家對(duì)新冠病毒仍然在進(jìn)行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測，數(shù)據(jù)定期在中國疾控中心網(wǎng)站公布。

　　此外，王大燕介紹，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢，今年8月下旬至今，全國報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國發(fā)熱門診哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸檢測陽性率也均呈持續(xù)下降趨勢。

　　綜編自央視新聞客戶端、央視網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)