在甲平臺(tái)買保險(xiǎn),在乙平臺(tái)配送訂單,騎手身故能否獲賠?
本報(bào)訊(記者盧越)給外賣騎手投保商業(yè)險(xiǎn)的是甲平臺(tái),騎手發(fā)生事故時(shí)正配送的是乙平臺(tái)的訂單,保險(xiǎn)公司賠不賠?日前,最高人民法院發(fā)布了這起保險(xiǎn)合同糾紛案。判決確認(rèn),眾包騎手雖通過外賣平臺(tái)投保商業(yè)險(xiǎn),但投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)受益人都是騎手本人,而非該外賣平臺(tái),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。
2020年5月14日,甲外賣平臺(tái)注冊(cè)眾包騎手葉某某從該平臺(tái)首次接單時(shí),福建某科技有限公司為其在某保險(xiǎn)公司投保了該平臺(tái)騎手保障組合產(chǎn)品保險(xiǎn),其中意外身故、殘疾保額60萬(wàn)元,葉某某為此支付保費(fèi)3元,由甲平臺(tái)扣收。該險(xiǎn)種的客戶群體為眾包騎手。
投保后,葉某某的甲平臺(tái)APP中“保險(xiǎn)說明”第1條載明“突發(fā)疾病身故:最高賠償限額60萬(wàn)元。在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡(既往癥原因除外),保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給付突發(fā)疾病身故保險(xiǎn)金”。
投保當(dāng)日18時(shí)40分,葉某某在街上暈倒,被送醫(yī)救治。2020年5月15日,葉某某出院,當(dāng)日在家中死亡,原因?yàn)槟X內(nèi)出血。
葉某某妻子、母親、兒子提起訴訟,請(qǐng)求法院判令保險(xiǎn)公司支付葉某某死亡賠償金60萬(wàn)元。
保險(xiǎn)公司拒絕賠付,稱事故發(fā)生時(shí)葉某某配送的是乙平臺(tái)訂單,不符合保險(xiǎn)合同生效條件。
安徽省蕪湖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院判決,保險(xiǎn)公司應(yīng)支付死亡賠償金60萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司不服,提起上訴。二審駁回上訴,維持原判。
法院生效裁判認(rèn)為,案涉保險(xiǎn)為商業(yè)保險(xiǎn)而非工傷保險(xiǎn),投保目的是為保障騎手的人身安全及分擔(dān)致人損害的賠償責(zé)任,保費(fèi)出自騎手,保險(xiǎn)受益人是騎手而非甲平臺(tái)。同時(shí),保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)格式合同的提供方,應(yīng)知悉該類被保險(xiǎn)人的工作特性及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,其在保險(xiǎn)條款中并未明確注明若眾包騎手配送投保平臺(tái)之外的訂單發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)不予理賠。故葉某某在保險(xiǎn)期間內(nèi)因腦內(nèi)出血死亡,符合保險(xiǎn)合同約定的48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡情形,屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
“該騎手雖在甲平臺(tái)注冊(cè),但基于該平臺(tái)并未對(duì)其工作時(shí)間、接單數(shù)量等作出限制,騎手可接其他外賣平臺(tái)訂單配送業(yè)務(wù),屬于‘眾包騎手’?!北本┦袩樅饴蓭熓聞?wù)所高級(jí)合伙人姚均昌律師說,“雖然騎手發(fā)生事故時(shí)并非配送為其投保的平臺(tái)的訂單,但保險(xiǎn)的受益人是騎手本人,保險(xiǎn)公司的格式條款不能阻礙法律關(guān)系的認(rèn)定?!彼瑫r(shí)提醒,對(duì)于平臺(tái)而言,應(yīng)當(dāng)為騎手購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),以保障騎手的合法權(quán)益。
盧越
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