本報記者 任荃

　　近期，許多人都在囤藥備戰(zhàn)奧密克戎。有人因買不到藥而焦慮，有人因逼近“決賽圈”而緊張，甚至有人開始提早吃藥預(yù)防。在昨晚上海市衛(wèi)健委、市科委、市健康促進(jìn)委辦公室主辦的“新冠防疫大咖說”系列直播活動中，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肺病科主任張煒表示，所謂“上工治未病”，與其盲目囤藥，不如多“囤”免疫力，做到“飲食有節(jié)、起居有常、勞逸有度、情志暢達(dá)”，這對每個人都是切實可行的方法。

　　這波疫情有新特點，分清“風(fēng)寒”與“風(fēng)熱”很重要

　　從中醫(yī)角度看，新冠病毒屬于疫病的范疇。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，中醫(yī)中藥治療疫病有一套完整的理論，某種意義上說，中醫(yī)歷史就是與疫病斗爭的歷史。

　　中醫(yī)講求辨證論治，所謂辨證，就是分析、辨認(rèn)疾病證候，即疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一系列癥狀。中醫(yī)治療新冠病毒感染，針對的不是病毒本身，而是患者表現(xiàn)出的證候。2020年至今，張煒一直在救治一線參與查房。據(jù)他觀察，眼下這波疫情患者的證候特點的確有些變化：上半年以風(fēng)、熱、毒為主，現(xiàn)在相當(dāng)部分患者都有風(fēng)寒束表、外寒內(nèi)熱的表現(xiàn)，也就是所說的怕冷等癥狀。

　　張煒強調(diào)，此輪疫情，患者主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、咳嗽。因此在中醫(yī)治療上，一定要先分清“風(fēng)寒”與“風(fēng)熱”。風(fēng)寒患者以怕冷為主，常伴有流清鼻涕、咽癢等癥狀，惡寒患者可通過發(fā)汗帶走邪氣。而風(fēng)熱患者發(fā)熱較重，可伴有流膿涕、咽痛等癥狀。在臨床治療上，一定要辨別準(zhǔn)確，否則可能會適得其反。

　　事實上，患者反映較多的渾身酸痛、喉嚨痛、頭痛、咳嗽等都是寒邪的表現(xiàn)。比如許多網(wǎng)友說的“吞刀片”，這是因為肺外開竅于鼻、內(nèi)開竅于咽，肺邪擁堵在咽喉，就會表現(xiàn)為明顯的喉嚨痛。而頭痛也在于寒邪外達(dá)、風(fēng)寒束表，肌肉酸痛也是寒化證的明顯表現(xiàn)。

　　針對熱議的“感染后可否洗頭洗澡”，張煒表示，中醫(yī)講究瘥后防復(fù)，包括防食復(fù)、防勞復(fù)、防藥復(fù)、防病復(fù)。具體來說當(dāng)身體發(fā)汗熱度褪去后，毛孔處于張開狀態(tài)，這時外邪易侵入體內(nèi)，若再遭風(fēng)寒疾病則可能加重。

　　藥食同源，蔥姜水、燉雪梨、蒸橙子都有輔助功效

　　中醫(yī)疫病理論的核心是“正氣存內(nèi)，邪不可干”，關(guān)鍵在于扶正祛邪。所謂扶正，就是調(diào)節(jié)機體，提高自身免疫力。為此，今年上半年上海出臺的新冠病毒預(yù)防方案中就包括曙光醫(yī)院研制的代茶飲。作為一種預(yù)防手段，“曙光防疫強身飲”由黃芪、金銀花、干蘆根、廣藿香、紫蘇葉五種中藥材配伍而成，最多的時候每天的開方量達(dá)3000多副。不過，對于兒童、孕婦等特殊人群，能否服用代茶飲，還需具體咨詢醫(yī)生。

　　既然中藥可起到輔助預(yù)防的效果，一些尚未感染、逼近“決賽圈”的人們可否通過提前服藥來預(yù)防感染呢？對此張煒表示，中藥講求辨證治療，對付新冠，主要從風(fēng)、熱、毒、淤、虛這五點切入。在人體無證的情況下提前用藥，不僅療效不明，甚至?xí)貌粌斒?。因為個體之間存在差異，感染新冠病毒后，有人表現(xiàn)為風(fēng)寒，有人表現(xiàn)為風(fēng)熱，在感染之前，不可能預(yù)知每個人具體屬于哪一種。

　　如果已經(jīng)感染，家中又沒有合適的中藥材，則可通過一些藥食同源的替代方法進(jìn)行輔助治療。比如蔥姜紅糖水，可用于早期的畏寒發(fā)汗，這個階段，刮痧、暖腹、喝熱粥都有助于縮短病程，讓人舒適。燉雪梨、蒸橙子等食療也可起到潤肺功效，但應(yīng)避免桔子、榴蓮、芒果等燥熱水果。保持肺部濕潤、增加纖毛抖動，更容易排毒，從而增強自身免疫力。

　　積極提升免疫力，用平和心態(tài)看待新冠，重視但不恐慌

　　從西醫(yī)角度看，核酸或抗原由陽轉(zhuǎn)陰，則代表患者基本康復(fù)，即所謂的“陽康”。而從中醫(yī)角度看，一些人核酸轉(zhuǎn)陰后，仍伴隨疲勞氣短、腰酸出汗等癥狀。張煒說，處于康復(fù)期的人們可通過中醫(yī)調(diào)理有針對性地進(jìn)行治療，即瘥后防復(fù)。比如，疲勞氣短是氣虛的表現(xiàn)，可通過人參、黃芪扶正補氣，腰酸出汗的人群可服用六味地黃丸等補腎益氣。

　　同時，一些遺留的呼吸道癥狀也要抓緊治愈，不要拖成慢性呼吸系統(tǒng)疾病。張煒提醒“陽康”們，盡管短期內(nèi)二次感染的比例非常低，但若免疫力低下仍存在再次感染的可能?？祻?fù)后的兩個月之內(nèi)，普通感冒也要當(dāng)心。

　　張煒建議，老年人和患有基礎(chǔ)疾病的人群，在積極治療心、腦、腎等基礎(chǔ)疾病的同時，可通過八段錦、太極拳等中低強度的鍛煉，幫助盡早恢復(fù)。

　　隨著新冠病毒感染納入“乙類乙管”，張煒希望大家用平和心態(tài)看待新冠，要重視但不要恐慌和緊張，飲食有節(jié)、起居有常、勞逸有度、情志暢達(dá)，以積極向上的生活狀態(tài)面對新冠病毒的常態(tài)化管理。