從感染HPV到宮頸癌,究竟有多遠(yuǎn)?
3月4日是國際HPV知曉日。一直以來,人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌都有著密不可分的關(guān)系。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、主任中醫(yī)師黃美華表示,雖然如此,大家也不必覺得恐慌,因?yàn)镠PV發(fā)展成癌,條件是很苛刻的。
HPV有14種分型與宮頸癌的發(fā)生高度相關(guān)
人乳頭瘤病毒(HPV)有200多種分型,分為高危型和低危型。
高危型HPV感染是指與宮頸癌及宮頸癌前病變的發(fā)生高度相關(guān),持續(xù)感染有可能導(dǎo)致惡性腫瘤,包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68。
低危型HPV感染主要與輕度鱗狀上皮內(nèi)病變和泌尿生殖系統(tǒng)疣、復(fù)發(fā)性呼吸道息肉等有關(guān),大多是良性病變,包括HPV6,11,42,43,44等。
在高危型HPV中,尤其需要被關(guān)注的是HPV16、18型,這兩種分型與癌癥的關(guān)系最為密切,70%以上的宮頸癌都與它們有關(guān)。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,80%以上的女性一生中至少有過一次HPV感染,但90%以上的女性在兩年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰,只有不到1%-4%的人持續(xù)HPV感染、最終發(fā)展為宮頸癌前病變和癌變。
從感染病毒到宮頸癌,大約需要10-20年
據(jù)介紹,99.7%宮頸癌都由高危HPV持續(xù)或反復(fù)感染所致。但HPV病毒感染后致病的過程是非常緩慢的,從HPV感染到癌前病變到宮頸癌大約需要10-20年的時(shí)間。在這漫長的疾病窗口期,我們有很多機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)它并且清除它,積極治療阻斷疾病的發(fā)展,避免發(fā)展至宮頸癌。
在這過程中,定期的篩查至關(guān)重要, 建議女性定期做宮頸HPV+TCT聯(lián)合篩查。若有以下幾種情況需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查:
(1) HPV16、18型陽性;
?。?) 其他高危型HPV感染持續(xù)1年以上;
?。?) HPV高危型陽性合并TCT異常;
?。?)HPV高危型陽性伴陰道不規(guī)則出血等。
對于HPV感染,可通過以下方式進(jìn)行預(yù)防:
1.接種HPV疫苗。建議要及早進(jìn)行HPV疫苗接種。目前來說,9-45歲年齡段的女性都可以選擇接種HPV疫苗。
2. 保持良好生活習(xí)慣。
3. 定期檢查。HPV病毒感染后可能無癥狀,需要女性定期進(jìn)行HPV病毒篩查,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療。
4. 保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力。不抽煙、少喝酒、少熬夜、多鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力,當(dāng)病毒來襲的時(shí)候,可以快速打敗它。
最后,黃美華主任提醒市民, HPV疫苗不能覆蓋HPV的所有分型,HPV疫苗不能治療已感染的HPV及相關(guān)疾病,因此,即使接種了HPV疫苗,仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查。
記者 王夢航
通訊員 殷舒月 鐘偉萍
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