日前,中央發(fā)布了《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》(簡(jiǎn)稱“規(guī)劃”),從健全基本養(yǎng)老服務(wù)政策體系、發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用和加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)等主要方面,對(duì)中國(guó)未來幾年的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展作出了全面規(guī)劃與重點(diǎn)部署。這份規(guī)劃是在中國(guó)開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程背景下出臺(tái)的,一以貫之地體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦老年人在日常照料、身心健康發(fā)展和社會(huì)保障等方面的“急難愁盼”。
當(dāng)前,中國(guó)正加速進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù),中國(guó)60歲以上人口達(dá)到了2.6億人,其中65歲以上人口1.9億人。而全球范圍內(nèi)總?cè)丝诔^1億人的國(guó)家也不超過14個(gè)。不僅老年人口存量規(guī)模大,增長(zhǎng)速度也呈加快之勢(shì),這預(yù)示著中國(guó)傳統(tǒng)以家庭養(yǎng)老為主支撐的養(yǎng)老模式將面臨重大挑戰(zhàn)。此次規(guī)劃出臺(tái),不僅要解決當(dāng)前最緊急迫切的任務(wù),還要為面向未來建設(shè)現(xiàn)代化的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
從現(xiàn)階段中國(guó)發(fā)展實(shí)際來看,重點(diǎn)突破口在于普惠型政府兜底供給與養(yǎng)老服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)化。
首先,政府采取普惠型兜底供給的方式,有助于解決養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化供給功能性失靈的主要缺陷。老齡化是不可避免的自然發(fā)展規(guī)律,老年人對(duì)日常照料和醫(yī)療看護(hù)等方面的需求是自然和剛性的。在經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上,養(yǎng)老需求是無彈性需求,即服務(wù)價(jià)格的變化基本不會(huì)影響到老年人對(duì)服務(wù)消費(fèi)的需求量。不能完全通過市場(chǎng)機(jī)制來激發(fā)市場(chǎng)主體的無需求彈性服務(wù)供給,因?yàn)槭袌?chǎng)過度競(jìng)爭(zhēng)催生的逐利動(dòng)機(jī)會(huì)造成彈性供給和歧視性供給。
換言之,一旦采取完全市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制來保障養(yǎng)老服務(wù)供給,很有可能導(dǎo)致低收入老年人群體的需求無法得到滿足,或得到的服務(wù)內(nèi)容差異化很大甚至不能滿足基本需求。這不僅不利于市場(chǎng)配置資源功能的正常發(fā)揮,還將損害社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的公平。此次規(guī)劃明確強(qiáng)調(diào)兜住基本養(yǎng)老服務(wù)底線和實(shí)現(xiàn)廣泛普惠供給是政府職能,這就在原則性制度上避免了市場(chǎng)機(jī)制的缺陷和確保了基本養(yǎng)老服務(wù)保障到位。
其次,政府采取標(biāo)準(zhǔn)化手段推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)政策體系建設(shè),有助于解決老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾。當(dāng)前,中國(guó)老年人服務(wù)需求結(jié)構(gòu)正從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變,但是老年人服務(wù)供給結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變過程是非常不平衡的。如果將基本養(yǎng)老服務(wù)底線作為政府職能,那必須要實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)供給的財(cái)政中性,不能因?yàn)槔夏耆怂幍赜虻墓藏?cái)力差異而得到不同的基本公共養(yǎng)老服務(wù)。
推動(dòng)基本公共養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),有助于通過政府力量縮小區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的不平衡不充分。而且,標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系建設(shè)也有利于老齡化事業(yè)人才的規(guī)?;囵B(yǎng)。預(yù)計(jì)未來中國(guó)老齡事業(yè)將面臨較為嚴(yán)重的人才供需失衡,掌握專門技能的人才供給不足將會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)成本虛高和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊,而解決人才供需缺口的重要途徑是服務(wù)模式及其技能資質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)?;?/p>
強(qiáng)調(diào)政府保障基本公共養(yǎng)老服務(wù)的兜底職能和標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),并不是否定家庭養(yǎng)老的支柱作用,也不是否定市場(chǎng)機(jī)制的激勵(lì)作用。在老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)中,家庭、政府和市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)是基于妥善分工之上的協(xié)同關(guān)系。以家庭為支柱,就是要充分發(fā)揮家庭親情在贍養(yǎng)和照護(hù)老年人等方面的天然優(yōu)勢(shì);以政府為兜底,就是避免因家庭功能缺失和經(jīng)濟(jì)條件不足而造成老年人基本需求無法得到滿足;以市場(chǎng)為補(bǔ)充,就是要激發(fā)市場(chǎng)活力擴(kuò)大發(fā)展型多樣化養(yǎng)老服務(wù)的供給。
當(dāng)前,中國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性日益凸顯,改革發(fā)展任務(wù)艱巨繁重。雖然家庭、政府和市場(chǎng)三方分工合作非常重要,但是在全社會(huì)形成積極老齡觀和健康的老齡化理念也很重要。當(dāng)全社會(huì)形成了健康的老年友好型社會(huì)氛圍,家庭、政府和市場(chǎng)的三方協(xié)作推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的模式會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)得更順暢。(對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)國(guó)家對(duì)外開放研究院副教授)
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加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作
習(xí)近平總書記指出:“讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長(zhǎng)壽是我們的共同愿望。我國(guó)老年人口數(shù)量多,老齡化速度快,應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)重。 [詳細(xì)] -
田軒:以科技創(chuàng)新應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)
次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,我國(guó)60歲及以上人口占18.70%,與2010年相比上升5.44個(gè)百分點(diǎn)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“人口老齡化是世界性問題,對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生的影響是深刻持久的。[詳細(xì)] -
趙忠:從國(guó)家戰(zhàn)略高度應(yīng)對(duì)人口老齡化
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化,事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局,事關(guān)億萬百姓福祉。[詳細(xì)]
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