西藏拉薩市醫(yī)保局解讀門診申請醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)政策
為嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理,近日,拉薩市醫(yī)保局組織5家門診部法定代表人就申請醫(yī)保定點(diǎn)須具備的基本條件進(jìn)行了政策解讀。拉薩市醫(yī)療保障局副局長唐小君、拉薩市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員參加了此次會議。
會上,唐小君首先向參會人員介紹了門診部納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本情況。目前,拉薩市屬于醫(yī)保定點(diǎn)的門診部均為2021年2月1日之前納入。2021年2月1日之后申請納入醫(yī)保定點(diǎn)的,必須嚴(yán)格按照國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定,對于不具備申請條件的一律不予受理。有意愿申請納入醫(yī)保定點(diǎn)的門診部,必須建立符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國價(jià)格法》《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》及《關(guān)于公布西藏自治區(qū)2021年第一批、第二批新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》;要按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定,合理制定價(jià)格,規(guī)范診療行為;醫(yī)療保障基金支付規(guī)范的診療行為發(fā)生的合理合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用。
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