西藏尼瑪:“生命禁區(qū)”成功救治危重癥新生兒
中國(guó)西藏網(wǎng)訊 尼瑪縣,位于西藏自治區(qū)那曲市西北部。地處羌塘草原的尼瑪縣,平均海拔4800米左右,年平均氣溫在-4℃以下,常被人們稱為“生命禁區(qū)”。日前,尼瑪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功完成一場(chǎng)危重癥新生兒的救治病例。
前些天,一位正在分娩的孕婦突然出現(xiàn)胎心減慢、宮內(nèi)窘迫的情況?,F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員趕緊向來(lái)自西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的幫扶醫(yī)療團(tuán)隊(duì)求助。
在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院駐尼瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的指導(dǎo)下,孕婦平安生產(chǎn)。但術(shù)后新生兒呼吸心跳極其微弱、四肢末端青紫、沒(méi)有哭聲、心率僅40次/分。危急情況下,醫(yī)務(wù)人員立即與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診,在遠(yuǎn)程視頻會(huì)診指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)人員果斷采取心肺復(fù)蘇、吸痰、清理呼吸道、氣管插管給氧、升壓等一系列搶救措施。患兒心跳呼吸逐漸恢復(fù),生命體征趨于平穩(wěn),轉(zhuǎn)入尼瑪縣人民醫(yī)院兒科住院進(jìn)一步觀察治療。
圖為醫(yī)務(wù)人員正積極救治重癥新生兒
圖為醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中積極救治重癥新生兒
轉(zhuǎn)入兒科病房后,患兒反復(fù)出現(xiàn)高熱、呼吸急促等情況。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員給予各項(xiàng)積極治療后病情仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象??紤]到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,決定派出醫(yī)務(wù)人員將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至西藏自治區(qū)人民醫(yī)院救治。
長(zhǎng)達(dá)700多公里的路途,患兒的病情十分危重、車上救治條件又有限,醫(yī)務(wù)人員與患兒家屬反復(fù)溝通轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性及途中風(fēng)險(xiǎn)。配備了救護(hù)途中的各項(xiàng)搶救設(shè)備及藥品后,醫(yī)療隊(duì)出發(fā)了。
路途的顛簸及病情的反復(fù),患兒在面罩吸氧下血氧飽和度下降至50-60%,呼吸急促、體溫達(dá)到39.9℃,并再次出現(xiàn)軀體抽動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)患兒加大氧流量并改為持續(xù)球囊壓迫給氧,加強(qiáng)物理降溫,繼續(xù)予升壓、抗感染、補(bǔ)液等處理,患兒的體溫較前下降,但血氧飽和度仍然不穩(wěn)定,心率波動(dòng)大,數(shù)次下降至90次/分以下,一度出現(xiàn)室性心律,醫(yī)務(wù)人員數(shù)次給予各項(xiàng)強(qiáng)心、轉(zhuǎn)律、吸痰等搶救措施,并繼續(xù)持續(xù)球囊壓迫給氧加強(qiáng)氧合。如此反復(fù),一路救治,患兒和醫(yī)務(wù)人員終于在次日凌晨一點(diǎn)二十分,抵達(dá)西藏自治區(qū)人民醫(yī)院。
抵達(dá)醫(yī)院后,患兒立即收治入住NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)給予更積極的??浦委煛D壳?,患兒已轉(zhuǎn)危為安,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)。(中國(guó)西藏網(wǎng) 綜合/王媛媛 圖片由西藏自治區(qū)人民醫(yī)院提供)
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