這項(xiàng)措施惠及腦癱與自閉癥患兒
為進(jìn)一步做好拉薩市殘疾兒童醫(yī)療保障工作,特別是提高腦癱殘疾兒童和孤獨(dú)癥(自閉癥)兒童醫(yī)療保障水平,根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步做好兒童腦癱和兒童孤獨(dú)癥患者醫(yī)療保障工作的通知》要求,結(jié)合拉薩市實(shí)際,凡參加拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),由二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,且經(jīng)評估具有康復(fù)適應(yīng)指征的0-18周歲的兒童腦癱和兒童孤獨(dú)癥患者,今年1月1日起納入拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病病種。
保障對象在衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的具備相應(yīng)醫(yī)療康復(fù)資質(zhì)和能力的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。其中,在門診康復(fù)治療的,其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用納入門診特殊病保障范圍;適合住院康復(fù)治療的暫按項(xiàng)目付費(fèi)方式結(jié)算門診特殊病、住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,分別按照拉薩市現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策規(guī)定執(zhí)行。
同時(shí),要求各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)救治工作,要求各級醫(yī)保部門加強(qiáng)康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,通過醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控、現(xiàn)場審核、專家審核等方式進(jìn)行審核監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。
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