年紀(jì)大了就會“彎腰駝背”？當(dāng)心背后的疾病 | 科普時間

　　隨著年齡的增長，老年人開始出現(xiàn)“彎腰駝背”，看似是正常的生理現(xiàn)象。事實上，駝背是一種脊柱畸形，威脅著老年人的健康。那么，人老了為什么會駝背？如何才能保持骨骼健康、預(yù)防駝背呢？

　　老了就駝背？

　　當(dāng)心骨質(zhì)疏松癥

　　健康的骨骼特別是脊柱使我們身姿挺拔，但在人的一生中，骨骼并非一成不變。受年齡、生活習(xí)慣或疾病等因素的影響，人體內(nèi)的骨量會不斷丟失。骨質(zhì)疏松癥就是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病，隨年齡增長發(fā)病率升高。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展程度決定著駝背的明顯程度。隨著我國人口老齡化日益嚴(yán)重，老年骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為嚴(yán)重影響中老年人群健康的慢性疾病之一。

　　骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，主要特征是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨強度下降和骨脆性增加，進而發(fā)生骨折。具體來說，就是單位體積內(nèi)的骨組織量減少，骨髓腔增寬，骨骼的載荷能力減弱。

　　骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后的女性和老年男性。典型的臨床表現(xiàn)為疼痛、脊柱變形和骨折。多數(shù)患者在早期沒有明顯的癥狀，通常是在骨折發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。

　　不想“彎腰駝背”

　　做好以下幾個方面

　　骨骼的發(fā)育成熟是一個漫長而復(fù)雜的過程，人的骨量在30～35歲達到頂峰，此后骨量逐漸減少。為了達到更高的骨量峰值，保持骨骼健康，到老也不“彎腰駝背”，均衡飲食、適當(dāng)運動、增加日曬、積極治療基礎(chǔ)疾病，以上都非常重要。

　　均衡飲食

　　鈣是骨骼的主要成分，對于維持骨骼的結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。老年人可以增加攝入牛奶、酸奶、奶酪、小魚干、豆腐、紫菜、海帶等富含鈣質(zhì)的食物，要避免過量進食影響鈣吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸飲料等。維生素D有助于鈣的吸收和利用，除了適當(dāng)曬太陽，老年人還可以通過食用富含維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃等來補充。同時，建議適量攝入蛋白質(zhì)，保持飲食的多樣化，確保攝入足夠的鉀和鎂。

　　適度活動

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的運動方法有很多，老年人要根據(jù)年齡、身體狀況和運動能力來選擇。運動應(yīng)循序漸進、持之以恒。不建議老年人進行負重、深蹲訓(xùn)練，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。其他抗阻運動及行走、慢跑、游泳、騎車等，可以提高心肺功能，促進血液循環(huán)，有助于骨骼健康。平衡和靈活性訓(xùn)練如舞蹈、太極拳等，可以降低跌倒的風(fēng)險。太極拳已經(jīng)成為預(yù)防老年病的重要運動方式，能夠降低髖部骨折的發(fā)生率。除了上述運動方式，老年人還可以嘗試伸展運動、握力訓(xùn)練等。

　　增加日曬

　　選擇上午11時到下午3時，盡可能多地暴露皮膚于陽光下，可持續(xù)曬15～30分鐘，以促進體內(nèi)維生素D的合成。盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但應(yīng)避免長時間直接暴露在陽光下，避免皮膚曬傷。

　　積極治療基礎(chǔ)疾病

　　某些疾病可能加重骨質(zhì)流失，如甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、風(fēng)濕性疾病、慢性代謝性酸中毒等，患者要積極治療。

　　適時補充鈣劑及維生素D

　　骨量峰值過后，人的骨量逐漸減少，男性超過50歲、女性絕經(jīng)后，均應(yīng)定期監(jiān)測身高。當(dāng)身高降低超過2厘米時，需要警惕椎體壓縮性骨折，建議定期檢測骨代謝指標(biāo)及骨密度。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥，老年人需要積極進行抗骨質(zhì)疏松治療，同時合理補充鈣劑和維生素D。建議每日額外補充500～600毫克元素鈣，每日補充800～1000IU維生素D。腎功能不全患者需補充活性維生素D，但要注意監(jiān)測血鈣與尿鈣，補充過量將導(dǎo)致高鈣血癥和腎結(jié)石。

　　骨骼健康與中老年人的生活質(zhì)量、預(yù)期壽命息息相關(guān)，而骨質(zhì)疏松癥是該年齡段人群最常見的骨折原因之一。科學(xué)預(yù)防、合理干預(yù)，我們可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)這一過程。到老拒絕“彎腰駝背”，為自己的身體筑起一道堅實的防線，是我們對健康的追求，也是對美好生活的向往。

　　來源：《大眾健康》雜志

　　作者：河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌三科主任醫(yī)師 肖艷新

　　審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?、上海市老年醫(yī)學(xué)中心（中山梅隴院區(qū)）骨科主任醫(yī)師 林紅

　　策劃：余運西 王寧

　　編輯：陳秀超

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