拒絕健康威脅 年輕的你加油 | 科普時間

　　今天是五四青年節(jié)，致敬青春，為青春加油喝彩！

　　年輕人是一個獨特的群體，是靈動、迅速、敏而好學、神采奕奕的代名詞。年輕人不僅是各行各業(yè)的生力軍，更是國家和民族的希望。因此，年輕人的健康更值得被關注。

　　浙江省人民醫(yī)院2023年曾對3.3萬名年輕人體檢數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)檢出率為40.2%，肺部結節(jié)檢出率為33.6%，超重與肥胖檢出率為32.4%。專家提示，年輕人應對上述三類疾病重點關注。

　　年輕人要重點防范這三種疾病

　　甲狀腺結節(jié) 在所有的甲狀腺結節(jié)中，良性結節(jié)占大多數(shù)，惡性結節(jié)只占5%～10%。

　　不同類別的結節(jié)，處置建議也有所不同。一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有甲狀腺癌史，自身有電離輻射暴露史，會額外增加甲狀腺癌的發(fā)生風險，建議積極就醫(yī)。

　　良性甲狀腺結節(jié)通常無需處理，但有良性結節(jié)者，應避免甲狀腺功能減退、碘缺乏、吸煙、頭頸部電離輻射、肥胖、代謝綜合征和心理壓力大等可能促進結節(jié)生長的危險因素。

　　肺部結節(jié) 肺部結節(jié)一般是指肺內(nèi)直徑不超過3厘米的類圓形高密度影（影像學檢查）。

　　隨著低劑量螺旋CT在肺癌早篩中的應用，現(xiàn)如今，肺部結節(jié)越來越常見。肺部結節(jié)的惡性風險與結節(jié)的大小、密度有密切關系。

　　肺部結節(jié)的處置要具體情況具體分析。以磨玻璃結節(jié)為例，如在隨訪中明顯縮小，一般考慮為炎癥或肺內(nèi)出血；如結節(jié)變化不大，考慮癌前病變，但由于從此階段發(fā)展為癌大約需要10年以上時間，因此仍可繼續(xù)隨訪；如果結節(jié)逐漸變大變實，或結合其他特點考慮為惡性，建議手術治療。

　　促進肺部結節(jié)發(fā)生與發(fā)展的危險因素包括：吸煙（包括二手煙、三手煙），粉塵環(huán)境，反復肺部感染，其他肺部慢性病，長期精神壓抑與長期睡眠不足等。

　　超重與肥胖 肥胖是一種慢性代謝性疾病，超重是肥胖的前期表現(xiàn)。醫(yī)學上通常用身體質量指數(shù)（BMI）、腰圍和內(nèi)臟脂肪面積來界定超重或肥胖。

　　1.BMI 24.0≤BMI＜28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。

　　2.腰圍 男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米為中心型肥胖。

　　3.內(nèi)臟脂肪面積 內(nèi)臟脂肪面積超過100平方厘米為內(nèi)臟型肥胖。

　　超重與肥胖并不單純是脂肪堆積，其對身體的影響還包括性激素紊亂、代謝紊亂和身體炎癥，會造成睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征，加重關節(jié)負擔，且是許多慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥等）和10余種惡性腫瘤（甲狀腺癌、結直腸癌等）的危險因素。

　　與單純性肥胖相比，中心型和內(nèi)臟型肥胖對年輕人危害更大。

　　引起超重和肥胖的因素包括：睡眠不足、飲食能量過多、久坐不動的生活方式以及部分原發(fā)性內(nèi)分泌疾病。

　　想要避免或減輕上述問題對身體的影響，年輕人的生活也需要“趨利避害”。

　　環(huán)境篇

　　01

　　遠離電離輻射

　　比如在做放射性檢查時，如對檢查無影響，應在頸部穿戴防護用品，保護甲狀腺。

　　02

　　遠離煙草

　　吸煙的危害要在戒煙5年后才會徹底消失。年輕人首先要做到自己不吸煙，并避免長期暴露在二手煙、三手煙環(huán)境中。

　　03

　　保證充足的碘攝入

　　我國大部分地區(qū)是缺碘地區(qū)，年輕人要避免盲目跟風食用無碘鹽，要了解居住地的具體情況和補碘政策。

　　04

　　遠離粉塵

　　根據(jù)自身的工作性質和生活環(huán)境，選擇適宜的口罩，保護嬌嫩的肺臟。

　　習慣篇

　　01

　　充足的夜間睡眠

　　睡眠是人體健康的基石，充足的夜間睡眠有助于維持機體內(nèi)分泌、代謝、免疫的平衡，是防癌、減脂的基礎。年輕人每日應保證7～9小時夜間睡眠。睡前應遠離拖延睡眠的事情，比如刷手機。

　　02

　　合理的飲食

　　在運動量不大時，避免攝入甜食和高脂食物。平時少吃深加工肉類，控制甜味水果攝入。要正確識別主食，超重肥胖者可減少主食攝入，但應保證攝入適當?shù)牡鞍踪|。

　　03

　　“28+2”節(jié)奏

　　每坐28分鐘，就應起身行走2分鐘，這樣可有效降低久坐帶來的諸多健康風險。

　　04

　　適宜的運動

　　運動有助于維持良好的體形，改善心情和提高工作效率，并能夠降低很多疾病的風險。肥胖者應優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等減少關節(jié)承重和沖擊的運動。運動前熱身、運動后拉伸是避免運動損傷的訣竅。運動時感到任何不適時應立即停止。有基礎疾病者應在醫(yī)生的指導下運動。

　　醫(yī)療篇

　　01

　　把握就醫(yī)時機

　　如果已經(jīng)有與超重肥胖相關的疾病，并且自己減脂3個月無效，應該在醫(yī)生指導下減脂。尤其要注意的是，BMI≥32或3個月內(nèi)體重增長超過10千克，常提示有其他繼發(fā)疾病風險，建議盡早就醫(yī)。

　　02

　　重視心理健康

　　長期的不良情緒會誘發(fā)多種軀體疾病。年輕人要主動塑造健全的人格，掌握一些排解不良情緒的方法。

　　當自身無法排解時，要及時向專業(yè)人士尋求幫助。

　　03

　　建立健康檔案

　　年輕人要有意識地建立自己的健康檔案，了解自身疾病史、家族史、過敏史等健康薄弱環(huán)節(jié)，并根據(jù)每年體檢異常項和醫(yī)生的建議，制訂有針對性的醫(yī)學隨訪計劃和保健方案。

　　作者：浙江省人民醫(yī)院 陳曦 史俊 謝飛

　　審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?、浙江中醫(yī)藥大學教授 郭清

　　策劃：余運西

　　編輯：夏海波