“輕松地活著多好?！庇肋h(yuǎn)也忘不了糖尿病患者馬小軍（化名）曾經(jīng)對(duì)我說(shuō)過(guò)的這句話。35歲的馬小軍身患Ⅰ型糖尿病，吃一根玉米都會(huì)血糖超標(biāo)，每天需要靠大劑量注射胰島素來(lái)降低血糖。接受了豬胰島移植后，馬小軍的胰島素注射量減少80%，生活恢復(fù)正常，還能外出工作。

我是一名放射科醫(yī)生，長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我知道：糖尿病給患者帶來(lái)的痛苦，常人難以想象。

糖尿病是一種慢性的全身代謝性疾病，世界衛(wèi)生組織將它和腫瘤、心腦血管疾病一起列為世界范圍的三大難癥，它也是當(dāng)前威脅人類健康的“第三大殺手”。其中Ⅰ型糖尿病最為棘手，這類患者多為兒童和青壯年，身體卻已喪失胰島功能，只能靠注射胰島素和控制飲食來(lái)降低血糖。由于血糖不穩(wěn)定損傷血管，會(huì)導(dǎo)致各種危及生命的并發(fā)癥。

人類供體移植胰島是最可能治愈糖尿病的手段之一。然而，人供體的極度短缺令這一可能變得越來(lái)越渺茫。

能否采用介入的方法，用人以外的動(dòng)物胰島細(xì)胞移植治療糖尿病？世界各國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)家逐漸將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到動(dòng)物特別是豬的身上。研究表明，豬胰島素分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，這使得豬胰島異種移植成了目前國(guó)際公認(rèn)的最有可能治愈糖尿病，且能大規(guī)模推廣應(yīng)用的希望所在。

1995年，我毅然決定轉(zhuǎn)向異種移植研究。這一年，湘雅三醫(yī)院支持我10萬(wàn)元的科研經(jīng)費(fèi)，啟動(dòng)胰島移植的前期研究，并支持我建立胰島移植實(shí)驗(yàn)室。從此，我開(kāi)始潛心于豬胰島移植治療糖尿病的研究，課題組也由此躋身于國(guó)際上最先開(kāi)展相關(guān)研究的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)之一。

通過(guò)4年攻關(guān)，我們實(shí)現(xiàn)了經(jīng)肝動(dòng)脈肝內(nèi)移植豬胰島細(xì)胞治療糖尿病的突破。經(jīng)原衛(wèi)生部批準(zhǔn)，2000年至2004年的4年間，我們共完成了22例“豬—人”胰島移植的糖尿病患者臨床試驗(yàn)，取得了明顯的治療效果。結(jié)果顯示：其中20例患者的胰島素使用量減少了30%以上，屬“有效”；20例中的6例減少了50%以上，達(dá)“顯著療效”；其中1人脫離胰島素達(dá)一周之久，為“暫時(shí)治愈”。

2005年，我們又實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)立更加安全的肝動(dòng)脈移植取代門(mén)靜脈植入法、發(fā)現(xiàn)不同人種抗排斥治療中副作用有明顯差異、探索異種與同種胰島移植中不同的抗排斥治療方法三項(xiàng)重大突破。同年5月，在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的第9屆國(guó)際胰腺胰島移植協(xié)會(huì)年會(huì)上，我作的關(guān)于豬胰島細(xì)胞移植治療Ⅰ型糖尿病的臨床研究報(bào)告受到高度評(píng)價(jià)。8月，曾任諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)主席的卡爾?格羅斯教授在來(lái)信中稱贊我做了“先驅(qū)性的工作”。

隨著科研難題一一解決，更大的難題出現(xiàn)在我面前，那就是規(guī)范。科學(xué)家的良知和責(zé)任感時(shí)時(shí)提醒著我：異種移植是一個(gè)重大課題，并具有極大商機(jī)，如果沒(méi)有統(tǒng)一嚴(yán)格的國(guó)際規(guī)范，是十分危險(xiǎn)的，也有?？蒲械某踔浴?/p>

2006年年初，我開(kāi)始了由異種移植單純的技術(shù)和理論研究向建立國(guó)際規(guī)范化異種移植臨床前研究的相關(guān)研究轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了制定異種移植規(guī)范的調(diào)查工作。同年4月，在長(zhǎng)沙召開(kāi)的異種移植臨床研究規(guī)范國(guó)際研討會(huì)上，各國(guó)專家一致肯定，湘雅三醫(yī)院團(tuán)隊(duì)異種移植治療糖尿病的研究及其實(shí)施的規(guī)范居于國(guó)際先進(jìn)水平，將為制定全球性的規(guī)范條例提供重要借鑒。

2008年11月，“全球異種移植臨床研究規(guī)范國(guó)際研討會(huì)”在湘雅三醫(yī)院舉行，制定了全球異種移植綱領(lǐng)性文件《長(zhǎng)沙宣言》，國(guó)際醫(yī)學(xué)臨床規(guī)范第一次被烙上“中國(guó)印”。

光環(huán)的背后有太多的艱辛和汗水?？刂苿?dòng)物病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，是異種移植中極其關(guān)鍵的一環(huán)。體內(nèi)含有PERV-C病毒的豬，可能存在發(fā)生豬源性病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。為尋找最適宜的供體豬種源，我們北上青藏高原，南下海南島，到十幾個(gè)省區(qū)的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村篩查了幾十類豬源。為此，我曾在青海一家保種場(chǎng)，跳進(jìn)臭味難聞的豬圈提取30多頭豬的血液標(biāo)本；也曾直奔海南島腹地——黎族聚居的霸王嶺，深入農(nóng)戶挨家挨戶尋訪純正山地豬。幾年內(nèi)，我們行程數(shù)萬(wàn)里，采集并研究了11個(gè)我國(guó)獨(dú)有的純種豬種，從其中篩選出最適合移植用的豬源，并在湖南省建立了兩個(gè)初具規(guī)模的豬源基地。

功夫不負(fù)有心人。2012年年底，我們?cè)陂L(zhǎng)沙建成了全球第二家醫(yī)用級(jí)（DPF）供體豬培育中心。2013年，異種胰島移植臨床研究通過(guò)了政府主管部門(mén)的批準(zhǔn)，2016年通過(guò)了湖南省衛(wèi)生計(jì)生委組織專家對(duì)治療療效的中期評(píng)審，2017年通過(guò)了湖南省衛(wèi)生計(jì)生委組織專家對(duì)治療療效的終期評(píng)審。這意味著，異種移植終于可以進(jìn)入臨床，惠及千萬(wàn)普通患者。

從異種移植研究的探索者到世界標(biāo)準(zhǔn)制定的參與者，從最初的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到進(jìn)入臨床治療，這23年，有太多艱辛，太多曲折，但更多的是喜悅感，是成就感。

習(xí)近平總書(shū)記指出，人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。這一充滿深情、質(zhì)樸真誠(chéng)的話語(yǔ)，昭示了中國(guó)共產(chǎn)黨以人民為中心的執(zhí)政追求，體現(xiàn)了總書(shū)記的愛(ài)民情懷。這句話也激勵(lì)我和我的團(tuán)隊(duì)，將繼續(xù)為患者減輕疾病帶來(lái)的痛苦、為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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