作為熱門旅游目的地，西藏每年都吸引著大量游客。然而，不少游客在進(jìn)藏之前都十分擔(dān)心，來到西藏會有高原反應(yīng)嗎？那么，哪些人群不建議進(jìn)藏旅游？選擇哪種交通方式可以減輕高原反應(yīng)？提前服用抗高反藥物可以預(yù)防高反嗎？帶著這些問題，記者采訪了自治區(qū)人民醫(yī)院高山病心血管內(nèi)科主任醫(yī)師達(dá)娃次仁。

　　有這些疾病不建議進(jìn)藏

　　一般來說，當(dāng)海拔高度達(dá)到2700米左右時，人就會有高原反應(yīng)。而西藏平均海拔高度超過4000米，所以，一提到進(jìn)藏，人們首先關(guān)心的就是自己的身體能否經(jīng)得住這個“考驗(yàn)”。

　　“從平原到高原，每個人或多或少都會出現(xiàn)不同程度的高原反應(yīng)。但從專業(yè)角度而言，急性高原反應(yīng)和急性高原肺水腫、急性高原腦水腫是三種不同程度的急性高原病，不能一概而論?！边_(dá)娃次仁介紹，一般情況下，進(jìn)藏頭兩天出現(xiàn)輕微頭痛、輕微心慌、輕微胸悶、輕微呼吸困難等常見的臨床表現(xiàn)，多數(shù)屬于高原反應(yīng)。如果游客在進(jìn)藏三天左右，出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽咳痰、嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)熱等，這時就要警惕急性高原肺水腫；在進(jìn)藏三至四天時，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嚴(yán)重惡心嘔吐、精神不佳，就要警惕急性高原腦水腫。

　　“從進(jìn)藏時間起算，平安度過一周以上，再出現(xiàn)急性高原肺水腫、急性高原腦水腫的概率較低?！边_(dá)娃次仁說。

　　那么，哪些人群不建議進(jìn)藏旅游呢？達(dá)娃次仁表示，個人身體目前正在經(jīng)歷急性消化道疾病、急性呼吸道疾病、急性心腦血管疾病等急癥階段時，不建議進(jìn)藏。同時，患有晚期慢阻肺、失代償性心力衰竭、高危妊娠等疾病的，進(jìn)藏風(fēng)險較大。

　　兩大常識誤區(qū)要知曉

　　該不該在進(jìn)藏前先吃藥預(yù)防高反，也是常常引發(fā)討論的問題。有人說，吃了抗高原反應(yīng)的藥物，入藏后沒有明顯的不適，但也有人說吃了藥沒效果。

　　游客袁濤和朋友在進(jìn)藏之前吃了紅景天，袁濤說：“來到西藏后，我和其中一個朋友倒是沒有什么特別明顯的反應(yīng)，只是有點(diǎn)輕微的頭痛心慌，但是另外兩個朋友的反應(yīng)很明顯，都要到醫(yī)院吸氧?！?/p>

　　對此，達(dá)娃次仁也進(jìn)行了解釋?！暗侥壳盀橹?，還沒有任何一款經(jīng)過廣泛證實(shí)、行之有效的藥物能夠預(yù)防高原反應(yīng)。所以說，提前服用藥物預(yù)防高原反應(yīng)沒有科學(xué)依據(jù)?！边_(dá)娃次仁說，紅景天、高原安、復(fù)方丹參等藥物對高原反應(yīng)有一定緩解作用，但是不建議提前服用預(yù)防。

　　同時，進(jìn)藏交通方式的選擇也是不少人糾結(jié)的事情。不少人認(rèn)為，乘坐飛機(jī)直飛拉薩較容易產(chǎn)生劇烈的高原反應(yīng)，選擇火車、自駕可以讓身體有一個適應(yīng)高原環(huán)境的過程。事實(shí)真的如此嗎？

　　對于這一“常識”，達(dá)娃次仁表示，理論上，階梯式進(jìn)入高原的確能讓身體更好地適應(yīng)環(huán)境，但是現(xiàn)實(shí)中，短短數(shù)天的路程不足以為身體提供足夠的適應(yīng)機(jī)會，而且通過自駕或乘火車進(jìn)藏會經(jīng)歷更高海拔地區(qū)，不一定比乘坐飛機(jī)對身體更有幫助。

　　如何科學(xué)吸氧？專家有話說

　　“進(jìn)入高原前，很大比例人群都會產(chǎn)生恐懼心理，這是沒有必要的?！边_(dá)娃次仁介紹，輕微的高原反應(yīng)只需要多休息、多做深呼吸、減少運(yùn)動量即可，不需要一出現(xiàn)癥狀就立馬吸氧，大部分高原反應(yīng)人群也無需住院治療。出現(xiàn)較重癥狀時，再自行吸氧。如果在進(jìn)藏途中出現(xiàn)劇烈的高原反應(yīng)癥狀，那就不能再繼續(xù)前往更高海拔地區(qū)，應(yīng)停留在原海拔位置，直到癥狀消失，如果病情進(jìn)一步惡化，請及時就醫(yī)。

　　對于進(jìn)藏后的一些健康問題，達(dá)娃次仁也作出提醒。他表示，到達(dá)海拔2700米以上地區(qū)時，游客要避免過度勞累；來到拉薩的第一天，應(yīng)盡量避免短時間內(nèi)安排密集、高強(qiáng)度活動，比如進(jìn)行登高、遠(yuǎn)足、負(fù)重等高強(qiáng)度體能活動；進(jìn)藏后，在行走、與人交談等過程中應(yīng)放慢節(jié)奏，切忌過于興奮；保證良好睡眠，必要時可服用助眠藥物；在飲食上作一些調(diào)整，以清淡飲食為主；注意保暖，尤其要防感冒。

　　另外，達(dá)娃次仁強(qiáng)調(diào)，進(jìn)藏初期游客要切記避免酗酒，因?yàn)樾锞茣黾幼陨硌鯕獾南?，容易掩蓋高原反應(yīng)以及急性高原肺水腫、急性高原腦水腫的癥狀。除了要預(yù)防急性高原疾病以外，游客進(jìn)藏后也要警惕心腦血管疾病的惡化，備好常用的對癥藥物。

　　最后，達(dá)娃次仁建議，進(jìn)藏旅游最好不要獨(dú)自出行，應(yīng)當(dāng)提前找好同行伙伴。在旅途中、住宿時，和同伴們一起相互照應(yīng)，會減少很多安全隱患。