破解看病貴、看病難!醫(yī)保扶貧力阻病根變窮根
中新網(wǎng)客戶端北京10月21日電(記者 張尼)2020年是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝之年。對(duì)于不少貧困家庭來(lái)說(shuō),疾病是脫貧路上最大的“攔路虎”。如何阻止“病根”變“窮根”,是擺在各地醫(yī)保部門(mén)面前的一項(xiàng)艱巨任務(wù)。
來(lái)自國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2018年以來(lái),醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口超過(guò)4.6億人次,幫助貧困人口減負(fù)近3000億元,2019年貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上……貧困人口“病有所醫(yī)”的目標(biāo)正在全面實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口超4.6億人次
數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó)的建檔立卡貧困戶中,因病致貧、返貧戶占到42%以上,是農(nóng)村人口貧困的主要成因??邢乱虿≈仑毞地毜摹坝补穷^”,對(duì)于脫貧攻堅(jiān)至關(guān)重要。
記者從近日在北京舉行的2020年國(guó)家扶貧日系列活動(dòng)之醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)分論壇上了解到,2018年以來(lái),醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口超過(guò)4.6億人次,幫助貧困人口減負(fù)近3000億元。2019年貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上。
此外,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,貧困人口住院和門(mén)診慢病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例穩(wěn)定在80%左右。
近年來(lái),醫(yī)保部門(mén)始終堅(jiān)持向改革要紅利、向管理要效益,通過(guò)實(shí)施藥品集中帶量采購(gòu)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、推進(jìn)“一站式”結(jié)算、做優(yōu)門(mén)診慢病服務(wù)保障、加快實(shí)施異地就醫(yī)直接結(jié)算等改革舉措,持續(xù)優(yōu)化管理服務(wù),不斷提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)可及性,群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題得到有效解決。
2019年,國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于堅(jiān)決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)硬任務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)必須完成的硬任務(wù)、保障標(biāo)準(zhǔn)和要求、主攻方向等提出明確要求。
此外,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等部門(mén)連續(xù)聯(lián)合發(fā)文部署農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治,不斷擴(kuò)大救治病種范圍。目前,農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到30個(gè)。
政策落實(shí)的同時(shí),積極的數(shù)據(jù)已經(jīng)出現(xiàn)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)介紹,根據(jù)健康扶貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示,貧困人口醫(yī)療費(fèi)用的自付比例明顯下降,重點(diǎn)疾病患者自付比由2016年的15%到80%收窄到2018年的6%到22%。
貧困人口的常見(jiàn)病、慢性病和大病重病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)均得到有效減輕,對(duì)緩解貧困和幫助脫貧發(fā)揮了重要作用。
數(shù)據(jù)全覆蓋、一站式服務(wù)……各地醫(yī)保部門(mén)出招解決因病致貧
在政策落實(shí)過(guò)程中,各地的醫(yī)保部門(mén)也在積極出臺(tái)細(xì)化舉措。
例如,在黑龍江,該省開(kāi)發(fā)建設(shè)醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村、戶、人7級(jí)主要扶貧數(shù)據(jù)全覆蓋,精準(zhǔn)掌握貧困群眾參保、資助、致貧原因、政策標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門(mén)診慢性病和特殊治療費(fèi)用等情況。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年度自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)萬(wàn)元的貧困群眾監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)對(duì)符合要求的貧困群眾進(jìn)一步加大醫(yī)療救助力度。
另外,黑龍江全省67個(gè)縣(市)全部實(shí)現(xiàn)貧困群眾住院費(fèi)用縣域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,13個(gè)市地全部實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù),切實(shí)讓貧困群眾住院報(bào)銷“最多跑一次”。
黑龍江省醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2019年以來(lái),黑龍江省建檔立卡貧困戶無(wú)一戶因病返貧。
在云南,今年以來(lái),全省醫(yī)保、扶貧部門(mén)進(jìn)一步密切配合,健全完善數(shù)據(jù)共享機(jī)制,做到每周數(shù)據(jù)交換對(duì)比。同時(shí),在全省各級(jí)醫(yī)保部門(mén)設(shè)立調(diào)度室,部署調(diào)度指揮系統(tǒng),堅(jiān)持每個(gè)工作日定時(shí)調(diào)度,形成上下實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)、問(wèn)題立即解決、障礙及時(shí)破除的工作新機(jī)制。
從全國(guó)層面來(lái)看,中國(guó)將貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”制度安全網(wǎng),梯次降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),已令因病返貧人數(shù)從2014年的2850萬(wàn)人顯著下降到2019年的96.9萬(wàn)人。
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