21世紀是生命科學的世紀，醫(yī)學是生命科學的核心，關乎人民健康福祉、關乎經濟發(fā)展、關乎國防安全與社會穩(wěn)定。對此，席卷全球的新冠肺炎疫情已經給出了深刻的證明。在全國政協(xié)十三屆三次會議首場“委員通道”上，全國政協(xié)常務委員、中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長王辰院士道出如上觀點，受到各界廣泛關注。近日，王辰院士接受《健康報》專訪，詳細闡釋了對推動我國醫(yī)學科技發(fā)展“施工圖”的相關理解。
健康報：新冠肺炎疫情的廣泛影響，引發(fā)了各國對推動醫(yī)學發(fā)展進行深刻思考，該如何認識醫(yī)學在國家、社會發(fā)展中的地位和作用？
王辰：新冠肺炎的大流行令全球始料未及，世界正在面臨“百年未有之大變局”，疫情成了一個突然出現(xiàn)的重要擾動因素，這個因素還將在一段時期內持續(xù)下去。疫情不僅使公眾意識到健康和生命的重要，也促使人們更加深刻地思考維護生命健康的醫(yī)學科學的重要性。
作為生命科學的核心領域，醫(yī)學關乎人類社會最基本的三大問題。首先，生命和健康是人的終極利益，醫(yī)學是保障人類健康得享天年的重要條件。其次，在全球經濟體系中，健康產業(yè)及其支撐產業(yè)所占比重越來越大，已經成為拉動經濟增長的重要發(fā)力點，而醫(yī)學對于推動健康產業(yè)的發(fā)展有著舉足輕重的作用。其三，醫(yī)學的發(fā)展可以從多個方面影響國家安全和社會安定，應對傳染病流行是其中之一，此次新冠肺炎疫情對各國社會穩(wěn)定和正常運行的影響就是一個有力的例證。
充分理解醫(yī)學的重要性，還可以從醫(yī)學、衛(wèi)生、健康這3個概念進行剖析?！搬t(yī)學”的學術和技術屬性更多，“衛(wèi)生”更多注重社會和政策屬性，“健康”則是一種結果和民生狀態(tài)，三者具有密不可分的相互關系?！搬t(yī)學”在其中居根本性、基礎性地位。醫(yī)學是“多學”，涉及自然科學、社會科學、人文科學的諸多內容，把醫(yī)學研究得更加透徹，就掌握了制定良好衛(wèi)生政策的重要依據(jù)，而良好衛(wèi)生政策的制定和執(zhí)行就是維護人民健康的重要手段。
健康報：不久前，《柳葉刀》總編霍頓對中國的科學發(fā)展給出了很高的評價，并指出這是中國在疫情應對中取得成功的重要因素。您如何評價我國醫(yī)學科研領域的發(fā)展和現(xiàn)狀？
王辰：醫(yī)學的發(fā)展必須依靠科學研究的引領和推動。近年來，基于對醫(yī)學重要性的認知，包括我國在內的世界主要國家都對醫(yī)學科研給予了高度重視，分別從不同角度、不同層級，制訂了推動醫(yī)學科技發(fā)展的國家計劃。新冠肺炎疫情的流行，讓世界各國對醫(yī)學科技的發(fā)展有了更深刻的認識。習近平總書記指出：人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術，人類戰(zhàn)勝大災大疫離不開科學發(fā)展和技術創(chuàng)新。
在新冠肺炎疫情防控工作中，我國醫(yī)學科研領域取得了一定的成績，為全球共同抗疫作出了重要貢獻。但也要清醒地認識到，我國醫(yī)學科研的整體水平還遠未居于國際的前沿，國際社會給予的一些高度評價，也只是通過我們發(fā)表的研究文章看到了我們在部分醫(yī)學研究領域的成果，代表了在某些工作、某些項目的研究走在了前面。
醫(yī)學是發(fā)展社會經濟、提高民生福祉的重要基礎，疫情必然會進一步促使世界各國更加重視醫(yī)學研究，醫(yī)學領域的國際競爭也會越來越激烈，其結果可能將直接影響世界格局。未來，應重新認識和思考醫(yī)學在整個國家科技框架中的地位，以更加寬廣的視野格局、更加長遠的戰(zhàn)略規(guī)劃，將目光緊緊盯在國際前沿，以國家意志來推動醫(yī)學研究的發(fā)展。
健康報：從長遠來看，對標國際前沿，推動我國醫(yī)學研究領域的整體發(fā)展，需要國家從哪些方面進行改革？
王辰：推動醫(yī)學科技的發(fā)展，需要國家拿出切實可行的戰(zhàn)略行動，以下幾個方面至關重要。
首先，要吸引高素質的、具有創(chuàng)新思維的人才進入醫(yī)學界，使他們學醫(yī)、從醫(yī)、傳醫(yī)。吸引和培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才，要燦爛其職業(yè)前景、嚴格其培養(yǎng)過程。燦爛其職業(yè)前景，就是要使醫(yī)生受到應有的社會尊重，擁有良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和社會待遇。嚴格其培養(yǎng)過程，就要建立先進的醫(yī)學教育體系，用嚴格的現(xiàn)代醫(yī)學教育方式培養(yǎng)人才，通過院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育貫穿醫(yī)生職業(yè)生涯的始終。（下轉第3版）（上接第1版）
其次，要建立強大的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系和核心基地。國家級公益性科研機構在國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系中發(fā)揮著不可替代的戰(zhàn)略支撐作用。美國國立衛(wèi)生研究院、英國醫(yī)學研究理事會、法國國家健康與醫(yī)學研究院等，均在各自國家的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系中發(fā)揮著不可替代的核心作用，通過統(tǒng)籌醫(yī)學科技創(chuàng)新資源和布局，與各科研院所、高等院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)藥企業(yè)等創(chuàng)新單元有效聯(lián)動，打造輻射全國的醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新網絡，有力推動了所在國的醫(yī)學科技發(fā)展。
2016年10月，習近平總書記在給中國醫(yī)學科學院建院60周年的賀信中要求，“努力把中國醫(yī)學科學院建設成為我國醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的核心基地”，明確了中國醫(yī)學科學院在國家科技創(chuàng)新體系中的歷史使命和戰(zhàn)略定位。但中國醫(yī)學科學院目前還缺乏布局完善的組織架構，以及引領、統(tǒng)籌國家醫(yī)學研究資源的體系和能力。為此，中國醫(yī)學科學院明確了建設醫(yī)學研究與醫(yī)學教育核心基地“三步走”的階段性目標：到2021年，醫(yī)學研究和醫(yī)學教育核心基地的架構初步形成；到2035年，建成我國醫(yī)學研究和醫(yī)學教育的核心基地；到2049年，成為世界醫(yī)學研究和醫(yī)學教育的核心基地之一。
再者，打造良好的醫(yī)學科技研究生態(tài)，建立一個強有力的專項醫(yī)學科研基金十分必要。近20年來，我國持續(xù)加大科學研究方面的投入有目共睹，但從醫(yī)學科研投入占國家研究投入的比例來看，還遠沒有達到應有的水平，同比國際，占比低。在如此有限的投入水平下，很難形成足夠完善的研究體系，培養(yǎng)足夠優(yōu)秀的研究隊伍，產出足夠出色的研究成果。借鑒國際經驗，我國急需建立一個投入充分的、專項支持醫(yī)學研究的國家基金。
健康報：我國各項財政科技計劃對于醫(yī)學研究的支持力度如何？建立醫(yī)學科技研究國家基金的必要性體現(xiàn)在哪些方面？
王辰：目前，中央各部門管理的財政科技計劃（專項、基金等）已整合為五類，包括國家自然科學基金、國家科技重大專項、國家重點研發(fā)計劃、技術創(chuàng)新引導專項（基金）、基地和人才專項。其中，國家自然科學基金支持醫(yī)學研究所占比重較高，但仍沒有達到應有的支持力度，而且其基金性質為基礎或應用基礎研究用項；在其他中央財政科技計劃中，醫(yī)學研究項目的申請難度很大，僅少數(shù)“大專家”才有可能拿到。
在我國目前的基金管理機制下，經常通過臨時組建的專家組或專家委員會評議，決定基金支持的研究方向、獲準項目和分配額度。這種基金管理機制，很難保證對國家醫(yī)學科技發(fā)展大格局、大布局的考量和分析，很難保證立足長遠的科研目標的實現(xiàn)，很難避免創(chuàng)新戰(zhàn)略貽誤，很難避免利益沖突，很難保證對科研資源的合理分配。
在建立國家醫(yī)學科技研究基金的同時，還應建立科學的基金管理制度。在國家相關部門的監(jiān)督下，將基金交由體現(xiàn)國家意志的國家權威學術機構來管理，通過資金的科學分配，引領和統(tǒng)籌全國醫(yī)學研究資源，加快形成現(xiàn)代化的國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系。
國際上，很多國家都專設國家醫(yī)學健康科學基金。事實證明，此舉對于推動醫(yī)學發(fā)展起到了至關重要的、基礎性的作用。如果缺失專門醫(yī)學健康科學基金的持續(xù)、有力支持，確實很難有連續(xù)性的、豐富的、高水平的，足以支撐人民健康、經濟發(fā)展、國家和社會安全的醫(yī)學科研成果產出。而這些產出對于國家民族乃至世界和人類是如此重要。