工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 今起試點(diǎn)
近日,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》,自2024年4月1日起,在部分地市啟動(dòng)為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。記者了解到,重慶市已被確定為此次試點(diǎn)城市之一。那么,什么是工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?哪些人可以享受?異地就醫(yī)直接結(jié)算如何備案?對(duì)此,記者采訪了重慶市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人為市民進(jìn)行講解。
什么是工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
重慶市社保局負(fù)責(zé)人介紹,工傷職工辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在市外試點(diǎn)的工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)住院治療工傷、進(jìn)行工傷康復(fù),以及配置輔助器具的,可刷本人社會(huì)保障卡(含電子社??ǎ┲苯咏Y(jié)算。應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分,由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)結(jié)算,不再由工傷職工墊資報(bào)銷。職工本人不用在參保地和就醫(yī)地來回跑腿報(bào)銷,看病效率更高。
哪些人可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算
參加重慶市工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的以下工傷職工,可以申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算:
■異地長(zhǎng)期居?。üぷ鳎┕毠ぃ褐冈谑型饩幼。üぷ鳎┌肽辏ê┘耙陨?,并符合我市異地就醫(yī)、康復(fù)、輔助器具配置要求的工傷職工;
■異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工:指重慶市醫(yī)療和康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置,并符合重慶市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的工傷職工。
如何辦理備案手續(xù)
工傷職工在跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)向參保地區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案后,才能進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算,線上線下均可進(jìn)行備案申請(qǐng)。
■線上:工傷職工可通過國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、“掌上12333”App、“重慶人社”App等途徑便捷辦理;
■線下:參保地區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口也可辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
試點(diǎn)的協(xié)議機(jī)構(gòu)有哪些,在哪里查詢
國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、“掌上12333”App、“重慶人社”App等已開通工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)查詢功能,工傷職工通過指尖點(diǎn)點(diǎn)即可查詢?cè)圏c(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)、社保機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)城市等信息。
■PC端:登錄國家社保公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)(點(diǎn)擊進(jìn)入),在“工傷保險(xiǎn)”欄目中即可找到查詢功能。
■手機(jī)端:登錄“掌上12333”App、“重慶人社”App,進(jìn)入電子社保卡頁面,在搜索欄中輸入關(guān)鍵詞“工傷”,即會(huì)顯示查詢?nèi)肟凇?/p>
備案一次可以管多久
■為方便重慶市工傷職工,對(duì)異地長(zhǎng)期居住的工傷職工,備案長(zhǎng)期有效;
■對(duì)常駐異地工作的工傷職工,備案有效期根據(jù)派駐時(shí)間確定;
■對(duì)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工備案有效期為半年。
跨省異地長(zhǎng)期居?。üぷ鳎┤藛T在備案有效期內(nèi)需回重慶市就醫(yī)的,可以在重慶市享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù),執(zhí)行重慶市政策。異地就醫(yī)工傷職工只需要持社??ㄖ苯咏Y(jié)算,就能享受到更方便快捷的社保服務(wù)。
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