國家衛(wèi)健委:基層衛(wèi)生健康便民惠民舉措持續(xù)深化實化
央廣網(wǎng)北京12月6日消息(記者雷妍)如何讓老百姓就醫(yī)更加便捷、高效?8月,國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》,聚焦百姓急難愁盼問題,提出10條具體措施,讓廣大群眾在“家門口”就能獲得及時、便利的就醫(yī)和健康服務(wù)。
隨著基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的深化實化,群眾在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)會越來越多,也更方便。12月5日,國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會,介紹各地結(jié)合工作實際深化實化基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況。
各地便民惠民舉措持續(xù)見效
國家衛(wèi)健委基層司副司長、一級巡視員諸宏明介紹,《舉措》印發(fā)以來,各地高度重視并積極推進(jìn)落實,隨著基層便民服務(wù)舉措的深化實化,居民在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)會越來越多,更加便利。
山東:提供周末疫苗接種和門診延時服務(wù)
諸宏明介紹,8月以來,山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供周末疫苗接種和門診延時服務(wù),近260萬群眾在周末獲得疫苗接種服務(wù),占總接種服務(wù)人次數(shù)的30%;近440萬群眾在工作日午間、夜間,節(jié)假日及周六周日就診,占門診總就診人次數(shù)的18%。
北京:部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加周末兒童診療服務(wù)
北京市針對近期兒童呼吸道疾病患者感染人數(shù)較多的情況,在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加周六周日兒童診療服務(wù),有效緩解當(dāng)前兒科呼吸道疾病診療壓力,全力適應(yīng)患者就醫(yī)需求。
四川:開展縣域巡回醫(yī)療,服務(wù)群眾156萬人次
四川省將縣域巡回醫(yī)療等工作納入全省基層衛(wèi)生健康重點工作任務(wù)清單重點推進(jìn),開展了千名??漆t(yī)師進(jìn)家庭醫(yī)生隊伍、萬名醫(yī)護(hù)走基層志愿服務(wù)活動。截至9月底,在全省8806個村衛(wèi)生室開展派駐服務(wù),服務(wù)群眾58萬人次;開展巡回醫(yī)療3萬余次,服務(wù)群眾156萬人次。
重慶:推行醫(yī)防融合的一站式門診服務(wù)
重慶市結(jié)合自身情況,將國家出臺的10項舉措擴(kuò)充成20條基層便民惠民服務(wù)措施,進(jìn)一步提升基層為民服務(wù)水平。重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張維斌介紹,為提升群眾就醫(yī)獲得感,該市優(yōu)化基層服務(wù)模式,推行醫(yī)防融合的一站式門診服務(wù),通過優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診功能布局,利用群眾候診的時間開展建立健康檔案、隨訪、體檢等健康服務(wù),方便群眾在就醫(yī)的同時獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。此外,該市按照“一人一檔一屬地”原則,為居民在全市范圍內(nèi)建立唯一的、覆蓋全生命周期的電子健康檔案2810余萬份,逐步推進(jìn)電子健康檔案向居民開放,實現(xiàn)居民健康自我查詢和管理。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉
《舉措》中還提出推進(jìn)有中高級職稱的醫(yī)師值守門診服務(wù)。諸宏明介紹,各地在實施過程中,通過調(diào)配內(nèi)部資源、統(tǒng)籌二級三級醫(yī)院及縣域醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán))資源等方式,確保每周至少3個工作日有一名有中高級職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員在基層機(jī)構(gòu)值守門診。
湖南省湘潭市在全市二級及以上公立醫(yī)院遴選22名45歲以下、具有本科以上學(xué)歷和主治醫(yī)師以上職稱的黨員中層骨干,派駐到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任“第一書記”兼任“副院長”。陜西省西安市通過多種方式安排918人次主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師到基層服務(wù),219家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)每周至少3個工作日有一名有主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員值守門診。
重慶市深化“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革,每年安排不少于800名區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干醫(yī)生下沉基層工作,并派遣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。張維斌介紹,2022年,重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的比例達(dá)到55%,較2019年提高4個百分點;農(nóng)村地區(qū)居民患病后首選就診地點為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到八成,基本實現(xiàn)在基層首診。
重慶市忠縣拔山中心衛(wèi)生院院長陳世健介紹,拔山鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)有100余名血透患者,他們以前需要花一整天的時間往返縣人民醫(yī)院做血透。為了解決這部分群眾就醫(yī)問題,在忠縣衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一規(guī)劃下,忠縣人民醫(yī)院派“縣聘鄉(xiāng)用”人員支援,幫助拔山中心衛(wèi)生院建立起血透室,為這些患者就近提供血透服務(wù),既節(jié)約了患者大量的時間和經(jīng)費,又讓其生活質(zhì)量得到大幅提升。
慢病管理服務(wù)優(yōu)化升級
諸宏明介紹,自2009年深化醫(yī)改以來,國家衛(wèi)健委持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)了大量的基本公共衛(wèi)生服務(wù),尤其是慢性病患者健康管理工作,與城鄉(xiāng)居民建立了相對穩(wěn)固的聯(lián)系。在推進(jìn)慢性病管理方面,國家衛(wèi)健委做了如下工作:
1.推進(jìn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病“兩慢病”長期處方服務(wù),并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍;
2.組織編制《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》,指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做實做細(xì)慢性病患者健康管理服務(wù);
3.積極推進(jìn)“醫(yī)防管”融合型人才培養(yǎng)培訓(xùn),依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù),做好重點人群健康隨訪,對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者,開展多病共管服務(wù);
4.依托縣域醫(yī)共體建設(shè),推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,將上級醫(yī)院服務(wù)向基層延伸。
各地也因地制宜,不斷創(chuàng)新完善慢性病管理模式。天津市推廣基層慢病管理中心建設(shè),通過開展慢病智能輔診、便捷慢病評估、定制化治療方案、個性化健康管理等,為居民提供線上線下一體化全方位全周期的健康服務(wù)。浙江省依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),實現(xiàn)“兩慢病”的一般診治和日常管理以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主,上下聯(lián)動,暢通轉(zhuǎn)診渠道。重慶市目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病“兩慢病”門診設(shè)置全覆蓋,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診的患者,可享醫(yī)保相關(guān)報銷政策。
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