12月26日，豐臺，市民排隊無償獻血。新京報記者 陶冉 攝

　　截至12月26日，超5000人參與豐臺區(qū)團體無償獻血。新京報記者 陶冉 攝

　　12月22日，朝陽區(qū)左家莊街道辦事處，醫(yī)護工作者為獻血者測量血壓。新京報記者 王飛 攝

　　12月26日，豐臺區(qū)無償獻血點，醫(yī)護人員將血袋按血型進行分類。新京報記者 陶冉 攝

　　12月25日，護士拿著兩個單位（每單位200毫升）的血袋走進病房，對趙筠來說，因前一天有親友去“定點獻血”，丈夫王浩終于又續(xù)上了救命血。

　　但明天的血在哪里她還不知道，手機嗡嗡地響，她一條都不落下，每條消息背后都可能是一個能給丈夫獻血的人。

　　據(jù)北京市紅十字血液中心官方微信“首都獻血”消息，因為天氣寒冷，疊加新冠疫情影響，造成了街頭獻血者人數(shù)的驟減。

　　記者查詢得知，全國多地血庫告急，許多地方發(fā)出紅色預警，紅色預警意味著血庫總量只能維持所在地醫(yī)療機構(gòu)不足三天的用血消耗量。

　　12月17日，國家衛(wèi)健委等部門發(fā)布《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》（簡稱《工作指引》），修改“新冠患者康復半年內(nèi)暫緩獻血”的條款，確定新冠感染者轉(zhuǎn)陰7天后即可進行獻血。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，新的《工作指引》的頒布，對緩解血荒確實起到了作用，義務獻血者正在增多，而各個地方也在想辦法自救，組織無償獻血活動，努力渡過難關。

　　找血“保命”

　　12月11日，50歲的王浩突然便血，被送到北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他的消化道大出血，但是出血點在哪里，暫時未能找到。在找到出血點之前，王浩必須每天持續(xù)快速輸血，提升血紅蛋白，才能有更多的治療機會。趙筠說，丈夫現(xiàn)在的情況甚至還無法談及術(shù)中備血，因為他有心臟病，需要先做CTA造影，才能確認心臟是否能夠承受手術(shù)；但他現(xiàn)在的血紅蛋白狀況，連CTA造影都還做不了?！八臓顩r得先輸血、養(yǎng)血，到自身能夠生血后，符合條件了才說下一步?！?/p>

　　12月22日，王浩的血紅蛋白是50克/升，已經(jīng)屬于重度貧血。成年男性的血紅蛋白正常值下限約為120克/升，只有提升到70克/升，王浩才能進行下一步治療。“住院的頭幾天，他每天要輸300-400毫升的血，相當于一個成年人一次的獻血量?！壁w筠說，但從第二天起，醫(yī)院開始限制王浩的用血。

　　據(jù)北京市紅十字血液中心官方公眾號“首都獻血”消息，北京市紅十字血液中心主任劉江介紹，“北京每年需要140噸血液用于臨床醫(yī)療，約等于70萬袋血，大概需要40萬人次來獻血。”

　　北京市紅十字血液中心工作人員告訴記者，每年入冬之后，因天氣寒冷，血液庫存都會受到影響。今年加上疫情的因素，所受影響特別大。

　　12月23日，王浩所住醫(yī)院所在的通州區(qū)發(fā)布了無償獻血倡議書，倡議書稱，當前正值疫情防控策略的轉(zhuǎn)型過渡期，隨著新冠病毒感染人數(shù)的持續(xù)增加，全市街頭無償獻血人數(shù)驟減，導致醫(yī)療臨床用血供需矛盾緊張，無償獻血面臨著嚴峻的考驗。

　　根據(jù)通州區(qū)中心血站的數(shù)據(jù)，目前，通州區(qū)中心血站每日血液采集量不足正常采集量的30%，各類庫存血液已達最低警戒線，難以滿足轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血需求。12月15日至12月22日一周，通州區(qū)采集全血323人，536單位，臨床供血紅細胞類833.5單位。而在去年同期，2021年12月，通州區(qū)中心血站一周采集全血可以達到906人，1361單位，臨床供血紅細胞類2141單位。

　　“去找人定向獻血吧?！贬t(yī)生的建議，成為王浩家人能抓住的最后一根稻草。

　　定向獻血的指向性、目的性明確，獻血者與用血者之間通常具備直接的親戚、朋友、同事、鄰居等關系，或者間接的某些社會關系。該獻血者通常視為屬于緊急招募的獻血者。當無償獻血者嚴重匱乏時，互助獻血可以起到迅速動員獻血者的作用，從而緩解供血不足的狀況。

　　王浩的父母年紀都大了，孩子還未滿18周歲，都不符合獻血的要求。趙筠自己的血型不符。她只能一個個聯(lián)系自己的親戚朋友。

　　“陽過”的獻血者

　　能發(fā)動的親友總是有限的，王浩幾乎每天都要輸血1-2個單位。趙筠開始在朋友圈等社交媒體求助。

　　在看到王浩的求助信息后，41歲的郝忠獻決定伸出援手。

　　這是他第一次獻血，獻血前頗有些猶豫。他害怕打針，又剛新冠檢測轉(zhuǎn)陰?！拔?2月8日開始發(fā)燒，陽了一周多，16日才轉(zhuǎn)陰。”“獻血之前我也糾結(jié)，我自己身體還沒完全好，抽血以后會不會恢復更慢？”

　　林森在朋友圈看到王浩的求助信息后，便在單位動員同事獻血。

　　林森自己是O型血，最終一共召集了5個人，張輝是其中之一。“12月22日我們?nèi)z測，其中四個人早上吃得太油膩了，不適合獻血。他們調(diào)整了飲食，兩天后再次去獻血時，又因為轉(zhuǎn)氨酶偏高，還是沒能成功獻血?！弊鳛槲迦酥形ㄒ灰粋€成功獻血者，張輝說，自己12月7日感染了新冠肺炎。但癥狀不重，“發(fā)了低燒，第二天就好了，16日上班前我又測了次抗原，顯示陰性?！?/p>

　　趙筠說，許多人通過網(wǎng)絡知道了王浩的情況。前后有近300人聯(lián)系趙筠，表示自己愿意伸出援手。最終初步篩選出七八十個符合要求的獻血者。

　　但這七八十人中，只有十余人順利獻血，“血壓不能高、頭天不能吃雞蛋、女性不能在生理期……”回顧四處找血的這半個月，趙筠發(fā)現(xiàn)，去采血點“闖關”的獻血親友，最終的通過率只有大約10%。

　　“每個給王浩獻血成功的人，都是‘陽過’的?！壁w筠說，因為趕上了北京這波疫情高峰，大部分人都感染過新冠病毒，丈夫剛?cè)朐簳r，新冠感染者康復7天后就能獻血的新政策還沒出臺，按照當時的政策，新冠感染者需要轉(zhuǎn)陰半年后才能獻血?！叭绻皇钦吒牧耍鹾戚斞獣y。”

　　12月17日，國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部兩部門聯(lián)合印發(fā)《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，新版工作指引刪除了關于密接者、次密接者以及有中高風險區(qū)旅居史者暫緩獻血的有關內(nèi)容；明確感染新冠病毒(重型和危重型除外)，最后一次新冠病毒核酸檢測或抗原檢測陰性結(jié)果7天后可以獻血；重型或危重型感染者，康復6個月后可以獻血等。

　　在此之前，包括2021年《血站新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》在內(nèi)的兩版工作指引都要求，曾被診斷為新冠病毒感染者，治愈出院后6個月內(nèi)“暫拒獻血”。

　　擇期手術(shù)受到影響

　　成都一大型綜合三甲醫(yī)院胃癌中心醫(yī)生趙小麥表示，多臺擇期手術(shù)已經(jīng)暫停。

　　趙小麥在接受新京報記者采訪時說，今年夏天，伴隨成都那一波疫情，也曾出現(xiàn)過缺血的情況，但遠不如這次持續(xù)時間久，缺血程度也不可同日而語，“A型、B型、O型、AB型，全部都缺。所有血型都缺是很少見的?！?/p>

　　趙小麥工作的科室屬于腫瘤綜合病房，收治的基本都是擇期腫瘤病人。“現(xiàn)在入院選擇的時候，我們已經(jīng)在篩病人了，血紅蛋白在80克/升以上的才考慮，不考慮手術(shù)要輸血的病人才會收進來。缺血的就直接不通知入院了。”

　　作為一名臨床醫(yī)生，趙小麥從兩個方面來評價血液短缺是否嚴重?！笆紫仁轻t(yī)院是否要求暫停有血液需求的擇期手術(shù)，其次是要停多長時間?！?/p>

　　該科室的手術(shù)大多屬于大手術(shù)，都需要備血。“不一定會用，但每臺手術(shù)都會備?！壁w小麥說，一周三十到四十臺手術(shù)，每臺手術(shù)都要備血至少2個單位，“現(xiàn)在這些備血都不讓你備了，你要是備血就停手術(shù)了?！睋?jù)他觀察，這兩周擇期手術(shù)減少了約90%。

　　這一場“血荒”會持續(xù)多久？趙小麥難以做出判斷。對他來說，在過去的一個月時間里，每周都會接到用血告急的通知。

　　12月24日，趙小麥收治了一名等了八周的病人，他明顯覺得腫瘤有進展跡象，“不如之前的好”。

　　據(jù)《21世紀經(jīng)濟報道》消息，根據(jù)哈爾濱市第一醫(yī)院血液病研究所所長馬軍于近期進行的統(tǒng)計，目前全國40個有200張床位以上的血液病中心，最高缺血率在90%以上，最低也在70%左右，已經(jīng)危及白血病病人和移植病人的生命，特別是這兩類群體中的兒童和老年人。

　　多地血庫紅色預警

　　12月以來，全國多地發(fā)出血液庫存告急通知，并呼吁民眾獻血。

　　12月5日，江西省血液中心啟動采供血應急預案中最高級別的紅色預警。江西省血液中心通過省電信管理局向市民求助：“當前血液庫存告急，懇請您在身體條件允許和做好疫情防護的條件下，獻血救人，為愛逆行?！?江西省血液中心主任范為民在接受媒體采訪時表示，作為一個有650萬人口的城市，南昌市常規(guī)情況下每天需要有500至600人的獻血，才能保證臨床的基本需求。

　　云南昆明血液中心于12月12日在其公眾號發(fā)布消息稱，血液作為挽救病患傷者生命的重要物質(zhì)，唯一來源是健康公民的自愿捐獻。昆明市平均每天需要約500人的愛心獻血，才能基本滿足臨床用血需求。而當前受疫情影響，街頭無償獻血人數(shù)急劇下降，團體獻血活動被迫停滯，平均每天獻血人數(shù)不足百人。

　　12月18日，四川成都市血液中心發(fā)布求助信息：成都市每日需要約1000位獻血者捐獻愛心血液，才能滿足臨床用血需求，定期輸注血液的腫瘤患者、地中海貧血患兒、孕產(chǎn)婦、外傷大出血患者們亟待血液救助。

　　12月22日，安徽省衛(wèi)健委發(fā)出《致全省人民無償獻血倡議書》，稱受新冠肺炎疫情和天氣寒冷等因素影響，全省無償獻血工作遇到嚴重困難，血液采集量下降明顯，多地血液庫存已下降至警戒線，血液供應形勢嚴峻。多地醫(yī)院反映外傷、腫瘤、血液病和產(chǎn)婦大出血等患者亟須輸血保障。

　　北方某省血液管理中心工作人員黎湘遠告訴新京報記者，現(xiàn)在該省血庫也已經(jīng)發(fā)布A型和O型血紅色預警?！凹t色預警意味著，這一血型的血量，不足臨床三天用量。一旦臨床上出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血、外傷、血液病以及極為重癥的情況，有可能會危及患者的生命?！?/p>

　　該血庫的血液，主要供給該省省會城市A市11所醫(yī)院14個園區(qū)。臨床懸浮紅細胞按照單位計算，200毫升1個單位，在正常情況下，這些醫(yī)院每天的耗血量在600-700個單位，但目前，血庫的4個血型都不足2000個單位。

　　黎湘遠說，其實從10月份開始，A型和O型血就已經(jīng)告急。11月中旬，A市疫情加重，政策放開后街頭人少，采血量明顯下滑。

　　“每年年前啟動的機關政府單位和醫(yī)療機構(gòu)獻血，因現(xiàn)在疫情嚴重，這些單位自己的工作壓力很大，目前也很難開展團體獻血?！崩柘孢h說，按照往年的工作安排，以上的團體獻血總量，足以讓血庫存量供應到春節(jié)以后，“如果開展得好，一天都有1000個單位的獻血。去年這個時候，我們的庫存在10000個單位左右，現(xiàn)在不足2000?！?/p>

　　街頭采血也是血液來源的重要途徑。但黎湘遠表示，其數(shù)據(jù)并不樂觀。

　　“現(xiàn)在我們的街頭采血點全部正常開放，但街頭獻血者比去年減少了四分之一到三分之一。”

　　積極應對“血荒”

　　接受采訪時，黎湘遠聲音明顯嘶啞，她已經(jīng)新冠陽性。采血點多名工作人員也都感染新冠病毒?！拔覀儸F(xiàn)在把團體獻血的人手調(diào)過來，盡量讓采血的醫(yī)護人員能夠錯峰感染，保證采血工作不受影響。”黎湘遠所在的血液中心，目前為了應對“血荒”，正采取一對一招募獻血者的措施，希望有長期獻血經(jīng)驗的固定獻血者能前來獻血，“目前看來，這個方式成功率要高些?！?/p>

　　作為一名醫(yī)生，趙小麥也曾多次獻血，他觀察到在街頭獻血的人，大多都是多次獻血者，“相比之下，在街頭獻血的‘新手’不多。大家獻血的認知和積極性還有很大提升空間。”

　　《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》頒布后，一些市民發(fā)出新的疑問。首先，如何證明獻血者已經(jīng)新冠轉(zhuǎn)陰7天以上？其次，新冠陽性患者獻血，是否會導致新冠感染等后果？

　　新京報記者了解到，即使是在同一個城市，各個獻血點的要求都不太一致。有獻血點要求做核酸，結(jié)果如果為陰性，7天后才能獻血；有獻血點要求抗原陰性7天后做核酸檢測，陰性才可以獻血；也有獻血點表示，并不需要出具任何相關證明。

　　“我們省現(xiàn)在就不需要什么檢測，只是對獻血者進行健康征詢、看癥狀就行?！崩柘孢h說，新冠病毒是通過呼吸道傳播，目前國內(nèi)外都沒有通過輸血傳播的案例，“但是國家政策出臺后，我們保留了一個‘獻血者回購’的環(huán)節(jié)。如果獻血之后48小時內(nèi)檢測出陽性，可以電話告知血站，我們會進行棄血處理，這兩天已經(jīng)出現(xiàn)過一例這種情況?！?/p>

　　12月24日，國家衛(wèi)健委在健康中國公眾號上刊文指出，新冠病毒是呼吸道病毒，不會經(jīng)輸血傳播?！暗侥壳盀橹梗蛏袥]有新冠病毒通過輸血途徑傳播的報道。血站會嚴格采供血管理，確保感染者康復并經(jīng)過一段時間的健康觀察后再獻血。因此，曾感染過新冠的獻血者捐獻的血液是安全的?！?/p>

　　對于“未感染新冠的人群，獻血后是否會增加感染風險”的問題，國家衛(wèi)健委回應稱，一個健康成年人獻血不超過自身總血量的13%，對身體沒有不良影響。一個健康成年人的總血量約占體重的8%，如果50公斤的人獻血200或400毫升，即占自身總血量的5%或10%，體重重的人占比會更低?！傲硗猥I血是采集人體的外周血，獻血后肝、脾、肺等儲血臟器中的血液會迅速補充至外周血中，恢復循環(huán)血容量。因此獻血并不會影響健康，也不會增加感染風險?！?/p>

　　黎湘遠感覺《工作指引》的推出，對緩解血庫告急確實有一定的作用?！耙?guī)定‘陽康’后6個月才能獻血的時候，我們幾乎就沒有獻血人群了。新的《工作指引》頒布沒幾天，就有個小伙子來獻血，他也是剛康復7天。”黎湘遠說，這兩天的采血量有明顯回升，“上一周不足100個單位，這一周我們能達到150到200個單位左右。政策的落地對我們的工作開展很有利。”

　　各個地區(qū)也在想辦法自救，組織無償獻血活動。據(jù)新京報報道，12月22日，朝陽區(qū)左家莊街道在前期組織完成200余個獻血單位的基礎上，再次動員組織符合獻血條件者30多人，集體義務獻血。截至12月26日12時，北京豐臺區(qū)已組織6場團體無償獻血活動，全區(qū)23個街鎮(zhèn)、上百家企事業(yè)單位參與，團體無償獻血活動總參與人數(shù)已超過5000人。目前，已完成團體無償獻血超68萬毫升。

　　12月23日，醫(yī)生找到了王浩小腸部位的兩個出血點，做了處理后，出血量在變小?！艾F(xiàn)在需要觀察，如果他自身的生血功能能夠支撐，就不需要輸血了，現(xiàn)在還是未知。”趙筠依然在四處尋找獻血者，這幾天她又組織到六七個人為丈夫獻血，12月25日，王浩得到了2個單位的血液。

　　趙筠也感染了新冠病毒，她心里做了決定，“那么多人幫了我們，我也想有所回報。等我轉(zhuǎn)陰滿7天，符合了條件，我也去獻血?！?/p>

　?。ㄎ闹汹w筠、王浩、趙小麥、黎湘遠、張輝均為化名）