北京市衛(wèi)健委副主任、新聞發(fā)言人李昂介紹，針對(duì)市民近期反映較突出的醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)難問題，北京市迅速部署發(fā)熱門診和診室擴(kuò)面增容，目前全市醫(yī)院發(fā)熱門診從94家增至303家，全部二級(jí)以上醫(yī)院均開設(shè)發(fā)熱門診或診室。

　　24小時(shí)發(fā)熱門診235家

　　李昂介紹，疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整后，大量新冠病毒感染者選擇居家康復(fù)，本市在院診斷新冠感染者數(shù)量及核酸檢測(cè)數(shù)量均呈下降趨勢(shì)，同期，發(fā)熱門診就診量和流感樣病例數(shù)明顯攀升，120急救呼叫量急劇增長(zhǎng)。此外，本市方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院入院量持續(xù)下降，出院量持續(xù)增長(zhǎng)。12月8日至11日，全市方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院共入院5517人，出院2.1萬人；方艙醫(yī)院床位使用率從8日的56.3%降至11日的32.3%。

　　李昂說，從新冠病毒傳播速度和波及范圍上看，當(dāng)前本市疫情快速擴(kuò)散蔓延的趨勢(shì)仍然存在。為有效保障市民就醫(yī)需求，本市推進(jìn)發(fā)熱門診建設(shè)，要求二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要開設(shè)發(fā)熱門診或診室，增派人員力量。全市303家醫(yī)院發(fā)熱門診中，24小時(shí)開診的235家，可接診發(fā)熱兒童的100家。全市349家正式運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立發(fā)熱診區(qū)，為有發(fā)熱等11類癥狀的患者提供診療服務(wù)。他提示，為避免集中至個(gè)別大醫(yī)院就醫(yī)導(dǎo)致排隊(duì)擁擠，建議市民就近就便優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。市衛(wèi)健委將會(huì)同各區(qū)對(duì)發(fā)熱門診開診情況持續(xù)督導(dǎo)檢查。

　　咨詢就醫(yī)非急癥不打120

　　強(qiáng)化院前急救方面，北京急救中心擴(kuò)容120調(diào)度指揮系統(tǒng)，調(diào)整接聽調(diào)派模式，優(yōu)化調(diào)派流程，調(diào)整人員班次，補(bǔ)充力量增加120接聽受理坐席。各區(qū)成立非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)專班，設(shè)立救助轉(zhuǎn)運(yùn)電話，保留愛心車隊(duì)、轉(zhuǎn)運(yùn)專班，統(tǒng)籌調(diào)配非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車組，分流非急危重癥需求。同時(shí)，加大120急救電話應(yīng)用場(chǎng)景宣傳，鼓勵(lì)無癥狀和輕癥患者在保障安全的情況下通過自駕車等方式就醫(yī)。李昂說，希望市民合理使用120急救電話，咨詢就醫(yī)、非急危重癥等情況不撥打120，為急危重癥患者讓出生命熱線。

　　本市按照“健康監(jiān)測(cè)、分類管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治”原則，線上線下相結(jié)合，完善新冠肺炎患者分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。輕癥和無癥狀感染者居家隔離康復(fù)，癥狀加重時(shí)可就近至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，病情較嚴(yán)重、超出基層診療能力的患者，根據(jù)病情至轄區(qū)二三級(jí)醫(yī)院就診，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。全市44家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、167家開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為患者提供線上服務(wù)。本市通過線上線下結(jié)合的方式，結(jié)合實(shí)際情況為感染者提供健康咨詢、遠(yuǎn)程診療、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等服務(wù)，推進(jìn)開展重點(diǎn)人員情況摸排。

　　就診首選社區(qū)衛(wèi)生中心

　　李昂提示，當(dāng)市民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，居家治療不見好轉(zhuǎn)時(shí)，可首選居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，或聯(lián)系家庭醫(yī)生尋求幫助。對(duì)于轄區(qū)高齡、行動(dòng)不便等感染新冠病毒的老年人，在開展健康評(píng)估的基礎(chǔ)上，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員可提供上門巡診或協(xié)助轉(zhuǎn)診。

　　為加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，市衛(wèi)生健康委組織藥學(xué)、臨床和中醫(yī)專家，結(jié)合本市氣候特點(diǎn)，參考本輪疫情用藥診療實(shí)際，制定發(fā)布了北京市《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，對(duì)第九版診療方案中推薦用藥進(jìn)行完善和補(bǔ)充，采取中西藥分開的原則，針對(duì)發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦67個(gè)中藥品種，針對(duì)咳嗽咳痰等4類臨床癥狀推薦41個(gè)西藥品種。目錄列出的108個(gè)中西藥藥品涵蓋很多非處方類藥品，市民可在醫(yī)院以外，根據(jù)自身癥狀需求從零售藥店、電商平臺(tái)等多種渠道購(gòu)買，根據(jù)說明書合理用藥。

　　特別提醒

　　無需預(yù)防性服藥 避免超劑量用藥

　　北京市藥學(xué)質(zhì)控中心副主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師楊毅恒介紹，藥物治療的一般原則為：無癥狀者無需藥物治療；如果有相關(guān)癥狀，可選用一些必要藥物來對(duì)癥治療。

　　感染新冠病毒后，當(dāng)出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀時(shí)，有些患者會(huì)選擇使用感冒藥治療。楊毅恒說，奧密克戎感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕的癥狀，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但這類藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，須按說明書或遵醫(yī)囑服用。市面上常見的感冒藥也具有抗過敏（藥名中含“敏”字）、緩解鼻塞（藥名中含“偽”“麻”字）、止咳（藥名中含“美”字）的作用。

　　楊毅恒說，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、體溫在37.5℃至38.5℃之間時(shí)，應(yīng)優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5℃以上可以使用退熱藥。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。退熱藥使用一般不應(yīng)超過3天，若癥狀仍未緩解，建議就診?！巴藷崴幉皇浅缘迷蕉囿w溫恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退熱藥，肝臟或其他臟器可能會(huì)受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。”

　　她提醒患者，目前沒有證據(jù)支持藥物可以預(yù)防新冠病毒感染，如果沒有感染，不需要提前預(yù)防性地服用藥物。要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀選擇對(duì)癥治療的藥物，不可盲目疊加多種感冒藥，避免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。此外，相關(guān)癥狀緩解后，就應(yīng)及時(shí)停止使用對(duì)癥治療的退燒、止咳等藥物，無需“鞏固”療效。