北京積水潭醫(yī)院手外科主任醫(yī)師陳山林團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)，上周完成了一例重度拇指缺損的再造手術(shù)。經(jīng)過一周觀察，再造部分血運(yùn)一直平穩(wěn)。

　　患者張先生右手拇指不慎被機(jī)器擠壓，導(dǎo)致嚴(yán)重的開放性創(chuàng)傷，拇指僅有一小條皮蒂與手掌相連。張先生找到積水潭醫(yī)院陳山林團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過檢查，張先生拇指完全缺損，傷情幾乎是最重度的分型。結(jié)合患者要求，經(jīng)治療組討論，團(tuán)隊(duì)決定利用3D打印技術(shù)結(jié)合組織游離移植技術(shù)，為他再造第一腕掌關(guān)節(jié)及第一掌骨。

　　“3D打印技術(shù)再造拇指并不是直接打印出一個(gè)拇指移植到手上，目前醫(yī)學(xué)還無法達(dá)到這一步。”陳山林介紹，該技術(shù)是將雙側(cè)手的影像資料數(shù)字化，通過鏡影技術(shù)將再造所需的部分生成患側(cè)的形狀，用3D打印機(jī)打印出金屬假體。之后，再與自身組織移植結(jié)合，從而再造出所需要的人體部位。經(jīng)過4個(gè)月的反復(fù)改良設(shè)計(jì)，團(tuán)隊(duì)終于確定了方案，張先生也如期住進(jìn)了醫(yī)院。

　　手術(shù)開始后，治療組分為兩個(gè)團(tuán)隊(duì)：一組切取患者股前外側(cè)皮瓣用以重建大魚際的軟組織，另一組切取足踇趾甲皮瓣用以再造拇指。當(dāng)組織切取至僅殘余血管蒂相連后，團(tuán)隊(duì)開始手部操作。切口、顯露、游離受區(qū)血管、植入人工假體，一切在有條不紊地進(jìn)行。隨著最后一根血管成功吻合完畢，松開止血帶后，再造的拇指及大魚際皮瓣逐漸恢復(fù)了血液循環(huán)。

　　“成功啦！”手術(shù)室所有人發(fā)出歡呼聲，歷經(jīng)12個(gè)小時(shí)的辛苦，終于成功地再造出了一個(gè)幾乎“以假亂真”的拇指。