央廣網(wǎng)北京4月14日消息 據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞超鏈接》報道，最近，國家組織集中采購的高值醫(yī)用耗材人工關(guān)節(jié)在陜西省、海南省、天津市等多省市、地區(qū)落地。

　　根據(jù)去年9月的集采信息顯示，人工髖關(guān)節(jié)的平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。平均降幅達到了82%。很多朋友開玩笑稱，人工關(guān)節(jié)“打骨折”。

　　人的關(guān)節(jié)為什么如此脆弱？哪些人更容易得關(guān)節(jié)病？人工關(guān)節(jié)怎么代替真實關(guān)節(jié)？要如何保護關(guān)節(jié)？

　　人的關(guān)節(jié)為何如此脆弱？哪些人是關(guān)節(jié)病的高發(fā)人群？

　　人的身上有很多關(guān)節(jié)，其中最容易出現(xiàn)問題的是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，這兩個關(guān)節(jié)承擔著我們?nèi)康捏w重。我們的關(guān)節(jié)表面覆蓋有軟骨，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的主要原因是關(guān)節(jié)軟骨磨損，軟骨出現(xiàn)剝脫，刺激到軟骨下的神經(jīng)，進而發(fā)生疼痛。關(guān)節(jié)軟骨磨損后無法再生，隨著時間的流逝，軟骨的磨損情況會越來越嚴重。

　　60歲以上的老年人是關(guān)節(jié)問題的高發(fā)人群。中國肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員、西安市紅會醫(yī)院關(guān)節(jié)病醫(yī)院膝關(guān)節(jié)病區(qū)主任馬建兵表示，我國70%以上的老年人都會發(fā)生不同程度的關(guān)節(jié)退變和老化，這種情況被稱為退行性骨關(guān)節(jié)病，屬于正常的關(guān)節(jié)老化。

　　專業(yè)運動員也容易患有關(guān)節(jié)疾病。由于長期高強度的體育鍛煉，運動員的關(guān)節(jié)易過早出現(xiàn)磨損。長期進行高強度運動的普通人患有關(guān)節(jié)病的概率也更高。

　　長期過度運動會引發(fā)關(guān)節(jié)問題，缺乏運動同樣不利于關(guān)節(jié)健康。恰當?shù)捏w育鍛煉，能夠使關(guān)節(jié)反復受到擠壓，關(guān)節(jié)軟骨里面的關(guān)節(jié)液能夠不斷地被擠出來，再被吸收進去，完成營養(yǎng)液的交換。長時間不運動會導致關(guān)節(jié)的新鮮營養(yǎng)液供應不足，關(guān)節(jié)容易發(fā)生老化和蛻變，形成關(guān)節(jié)炎。同時，缺乏運動會導致關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量差，無法維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)也容易出現(xiàn)磨損。

　　人工關(guān)節(jié)如何代替我們的關(guān)節(jié)進行工作？

　　關(guān)節(jié)置換就是對磨壞的關(guān)節(jié)進行表面置換。軟骨發(fā)生剝脫后會掉到關(guān)節(jié)里，形成游離體。關(guān)節(jié)置換需要去掉關(guān)節(jié)表面已經(jīng)磨損的軟骨，把人工關(guān)節(jié)粘到關(guān)節(jié)表面。

　　人工關(guān)節(jié)主要是金屬材料，厚度約為3-4毫米。由于每個人的關(guān)節(jié)形狀都有稍許不同，大多數(shù)廠家會準備7個尺寸的金屬片。磨損的上下關(guān)節(jié)都要被套上金屬片，關(guān)節(jié)之間則放進高耐磨的聚乙烯材料做緩沖。連接金屬和關(guān)節(jié)的材料大多數(shù)情況下用的是骨水泥，骨水泥的粘合強度非常高，用骨水泥將金屬片固定在關(guān)節(jié)上后很難將其取下來。

　　馬建兵表示，很多接受過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者甚至感受不到自己曾做過手術(shù)，正常生活基本恢復，部分患者甚至可以進行滑雪等劇烈運動。但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度較高，術(shù)后恢復效果稍差?；颊呋謴驼Ｉ顩]有問題，只不過要盡量避免高強度運動。

　　什么情況下要接受關(guān)節(jié)置換術(shù)？如何保護我們的關(guān)節(jié)？

　　關(guān)節(jié)置換手術(shù)雖然屬于較為成熟的外科手術(shù)，但人工關(guān)節(jié)置換是治療關(guān)節(jié)疾病的最后一種手段。

　　關(guān)節(jié)炎的治療采取階梯治療方案。關(guān)節(jié)炎初期患者，主要是通過藥物治療、針灸熱敷等物理治療，以及配合一些肌肉鍛煉方法。稍嚴重的患者，會對其使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物加強關(guān)節(jié)的潤滑。在所有的保守治療都無效，關(guān)節(jié)問題已經(jīng)嚴重影響到患者正常生活的情況下，醫(yī)生才會考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　由于關(guān)節(jié)假體的使用壽命有限，關(guān)節(jié)置換術(shù)一般不建議應用于60歲以下人群。同時關(guān)節(jié)患有炎癥的患者、肥胖患者、骨質(zhì)疏松情況嚴重患者都不適合進行人工關(guān)節(jié)置換。

　　與其將希望寄于人工關(guān)節(jié)置換，不如在日常生活中加強關(guān)節(jié)保護工作。特別是40歲以上人群，更要關(guān)注自身關(guān)節(jié)狀態(tài)，進行科學鍛煉。馬建兵推薦快走、慢跑、游泳、騎自行車等鍛煉方式。其中游泳可能是對關(guān)節(jié)問題患者最好的鍛煉方式，在水里能夠抵消體重對于關(guān)節(jié)的沖擊。

　　剛開始鍛煉時可以采取“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的方式，不必每日進行高強度鍛煉，應依據(jù)個人情況合理安排鍛煉時間，同時避免爬樓梯、登山等有損關(guān)節(jié)的鍛煉方式。

　　馬建兵表示，若是在上下樓梯或者蹲起的過程中感到膝蓋吃力，有可能出現(xiàn)膝蓋老化。出現(xiàn)這些信號后應及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，在日常生活中也要加強科學鍛煉，重視關(guān)節(jié)健康。

　　監(jiān)制：郭靜

　　記者：富賾 劉飛

　　編輯：潘雨薇 彭毓姬