委員聲音|歐云崧:應(yīng)探索安寧療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目綜合收費(fèi)模式
“幫助患者在生命末期實(shí)現(xiàn)最佳生活品質(zhì)的最佳途徑。”經(jīng)過(guò)調(diào)研和思考,北京市政協(xié)臺(tái)盟界委員、北京市海淀醫(yī)院普外科副主任歐云崧提出了改善安寧療護(hù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)模式的建議。
近年來(lái),北京市各級(jí)醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病房。2020年12月,市衛(wèi)健委也發(fā)布了首批安寧療護(hù)示范基地名單,海淀醫(yī)院正在其列。而經(jīng)過(guò)調(diào)研,歐云崧發(fā)現(xiàn),目前,北京安寧療護(hù)服務(wù)還處于發(fā)展階段,尤其是安寧療護(hù)服務(wù)收費(fèi)模式未形成可持續(xù)閉環(huán)。
安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)為患者及家屬的全方位照護(hù),但我國(guó)醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目尚只覆蓋床位、癥狀控制的操作與藥物等部分,并未涵蓋多學(xué)科合作及人文醫(yī)療的服務(wù)。另外,商業(yè)保險(xiǎn)目前缺乏針對(duì)安寧療護(hù)人群精算特殊險(xiǎn)種產(chǎn)品,也尚未形成有中國(guó)特色的安寧公益模式。
歐云崧認(rèn)為,醫(yī)保等相關(guān)部門應(yīng)對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)收費(fèi)模式進(jìn)行探索?!氨热纾诠⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)增加安寧療護(hù)項(xiàng)目?!彼忉?,目前醫(yī)院收費(fèi)參照《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目登記工作的通知》,該文件內(nèi)尚無(wú)安寧療護(hù)可自主定價(jià)的相關(guān)項(xiàng)目。“如增加安寧療護(hù)相關(guān)項(xiàng)目,醫(yī)院就可以針對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行自主定價(jià)的備案了?!?/p>
歐云崧提出,應(yīng)探索安寧療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目綜合收費(fèi)模式:在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目備案登記完成后,可以對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目嘗試綜合支付模式?!氨热缬舍t(yī)保支付基礎(chǔ)服務(wù)包部分,可選擇的個(gè)性化服務(wù)由個(gè)人或公益基金會(huì)支付,由商保參考以‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’方式支付護(hù)理費(fèi)用,并綜合申請(qǐng)各有關(guān)部門的政策補(bǔ)貼?!?/p>
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