讓工傷異地就醫(yī)惠民政策產(chǎn)生溢出效應
按照人力資源和社會保障部等三部門近日下發(fā)的通知,自4月1日起,全國各省份將試點開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算。試點地市有需求的人員,持社保卡或電子社???,就可以在醫(yī)療機構直接結算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復以及輔助器具配置費用。有企業(yè)工傷業(yè)務負責人表示,這將極大地解決工傷人員“跑腿”報銷醫(yī)藥費和墊資治療等痛點。(2月4日新華社)
跨省異地就醫(yī)直接結算在得到全面普及之后,又呈現(xiàn)出日益精細化的發(fā)展趨勢。比如部分特殊病和慢性病最初因為政策存在較大的地區(qū)差異而無法直接結算,如今這類患者已普遍納入跨省直接結算范疇。工傷保險的報銷比例更高、福利保障更全面、政策地區(qū)差異性更大。因此,對工傷保險跨省直接結算進行試點,再次展現(xiàn)精細化推進惠民政策的決心。
與其他患者相比,工傷患者更需要跨省就醫(yī)。出現(xiàn)重大工傷時,傷情通常比較復雜,往往需要到一線城市救治。肺矽病、化學品燒傷等職業(yè)病由于診治很專業(yè),跨省就醫(yī)更是常事。過去這部分患者的異地就醫(yī)費用只能由個人或企業(yè)先墊付,然后再憑發(fā)票審核、手工報銷。實行直接結算后,職工可以拿著社??ㄖ苯訄箐N支付。這會顯著提升工傷患者看病的便捷性,并減輕他們的費用負擔。
當然,能夠享受工傷保險待遇的患者不算多。截至2018年,全國工傷保險參保人數(shù)2.39億人,從2014年到2018年,工傷保險累計保障40多萬人次職業(yè)病職工的工傷保險待遇。截至2023年年末,工傷保險參保人數(shù)3.02億人,享受工傷保險待遇的人數(shù)雖然也增加不少,但與基本醫(yī)保和特慢病保障的龐大保障對象相比,工傷保險惠及對象只能算是一個小眾群體。
然而,對這個小眾群體的更好保障,可讓3.02億工傷保險參保人甚至廣大職工都感到安心和溫暖。尤其是,危險化學品、礦山、建筑施工、交通運輸、機械制造等較高風險行業(yè)的職工,會因工傷保障更到位而吃上定心丸。這就意味著,這項惠民政策有望在職場產(chǎn)生溢出效應,不僅讓職工的健康更有保障,而且對于調(diào)動職工的工作積極性和全面提升勞動保障水平等,都有很強的帶動與促進作用。
近年來,醫(yī)保不僅重數(shù)量,更加注重提升質(zhì)量和保障水平。一方面,基本醫(yī)保在參保率穩(wěn)定在95%以上的基礎上,通過不斷擴大報銷范圍和報銷比例等方式,持續(xù)提升保障水平。另一方面,大病醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險等分類保險的保障水平也在齊頭并進。醫(yī)保惠民政策日益精細化,特殊群體、小眾群體等也能成為關注的焦點,體現(xiàn)出一個群體都不能落下的醫(yī)?;菝袼悸?。工傷異地就醫(yī)惠民政策產(chǎn)生的強大溢出效應,有望推動醫(yī)保在廣覆蓋之后,邁入精細服務和高保障時代。(時本)
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