近年來(lái)，“擼貓”“吸貓”成為愛(ài)寵一族的招牌動(dòng)作，與此同時(shí)，人畜共患疾病的暴露及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。近年來(lái)“貓抓病”發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，但其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，誤診率極高。那么“貓抓病”究竟是一種什么病呢？

　　新任“鏟屎官” 一個(gè)多月，發(fā)熱且全身多處腫塊

　　34歲的朱先生是一個(gè)水產(chǎn)銷售老板，每天與水產(chǎn)打交道，也時(shí)常有被鮮活水產(chǎn)刺傷的情況。

　　兩個(gè)月前，親戚寄養(yǎng)只貓咪在自己家里，朱先生對(duì)這只喵星人喜愛(ài)有加，每天白天忙活完水產(chǎn)，晚上回家又當(dāng)“鏟屎官”。朱先生回憶說(shuō)，貓咪剛來(lái)家的時(shí)候比較認(rèn)生，“擼貓”時(shí)被抓傷了手背，當(dāng)時(shí)有出血，但朱先生考慮是家養(yǎng)貓，沒(méi)有及時(shí)就診，也沒(méi)有打疫苗。

　　就診前20天，朱先生發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘部突現(xiàn)腫塊，伴有疼痛，他以為是被水產(chǎn)刺傷，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有太注意；10天前，腋窩也出現(xiàn)了明顯腫塊，這下他有點(diǎn)緊張了，但由于店里太忙，疼痛還能忍受，于是生活如常。但是就診前一天晚上，突然發(fā)熱不退，乒乓球般大小的腫塊疼痛更加明顯。

　　朱先生在家人勸說(shuō)下緊急來(lái)到江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)就診，就診醫(yī)生給他開(kāi)具淋巴結(jié)B超，并且詢問(wèn)了詳細(xì)的病史，了解到患者有鮮活水產(chǎn)接觸史和貓抓傷病史，于是建議患者來(lái)到感染科。

　　確診“貓抓病”，竟是“喵星人”惹的禍

　　感染科結(jié)合患者貓抓傷流行病學(xué)史，且在抓傷同側(cè)淋巴結(jié)腫大，首先考慮“貓抓病”，但考慮到患者有水產(chǎn)刺傷史，是否合并其他特殊病原體感染？

　　因此，在充分與患者溝通的前提下，感染科進(jìn)行滑車上淋巴結(jié)的穿刺，送檢病理+宏基因檢查。宏基因結(jié)果回示漢氏巴爾通體，EBV-DNA陽(yáng)性，同時(shí)淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果提示“貓抓病”。

　　“貓抓病”診斷明確，合并EB病毒感染，治療方案選擇口服阿奇霉素，聯(lián)合伐昔洛韋口服抗病毒。建議患者按時(shí)接種狂犬疫苗，如有不適及時(shí)相關(guān)科室就診。8天后患者復(fù)診，局部淋巴結(jié)明顯縮小，疼痛感消失。

　　“擼貓”時(shí)被抓傷、咬傷要警惕

　　與貓咪相處中時(shí)常會(huì)有被抓傷、咬傷的情況，如果在這個(gè)過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，就可能是一種非特殊的疾病——“貓抓病”。

　　江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)感染科副主任車軍勇醫(yī)師介紹，貓抓病(CSD)又稱“貓抓熱”，是漢氏巴爾通體菌感染所致的自限性疾病。巴爾通體屬是一種革蘭陰性的桿菌。通常是由貓抓傷、咬傷引起或與貓密切接觸后而感染，人與人之間不傳播。常見(jiàn)癥狀有：皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，部分患者可有發(fā)熱、傷口處皮膚可有紅腫、疼痛等。部分還會(huì)有食欲不振、咽喉痛、頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

　　專家提醒，理想情況下，應(yīng)在暴露后即刻接種狂犬疫苗。對(duì)于從事有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，或因愛(ài)好而有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的人，應(yīng)進(jìn)行狂犬病疫苗接種預(yù)防。（記者 于丹丹 通訊員 王玉蘭）