我國慢阻肺病患者約有1億人 規(guī)范治療很重要
今天(15日)是第22個(gè)“世界慢阻肺日”,慢阻肺病是全球范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一,全球患者人數(shù)達(dá)6億,而據(jù)估計(jì)我國慢阻肺病患者約有1億。
慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺病,是一種常見的、可預(yù)防、可治療,以持續(xù)氣流受限為特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病,常見癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難,具有高患病率、高致殘率、高病死率的“三高”特點(diǎn),居我國居民死因排序第三位,數(shù)據(jù)顯示,我國40歲以上人群慢阻肺病的患病率達(dá)13.7%。
中國工程院院士、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰:它到了中后期非常突出的癥狀就是憋氣,而這個(gè)憋氣是很難忍受的,甚至跟瀕死感覺聯(lián)系在一起的一個(gè)癥狀。所以老百姓有一句話叫做,疼痛面前有英雄,憋氣面前無意志,誰在憋氣這個(gè)嚴(yán)重的癥狀面前都會(huì)造成很嚴(yán)重的精神上的影響。臨床上我們也看到了慢阻肺病患者中有很高的,乃至極高的焦慮和抑郁的患病率。所以這個(gè)是一個(gè)無論從肉體上還是精神上,都嚴(yán)重的危害人民健康的常見和多發(fā)病。
全球及我國的研究均已明確,吸煙導(dǎo)致慢阻肺病的因果關(guān)系已經(jīng)被確認(rèn),吸煙可以導(dǎo)致慢阻肺病的發(fā)生,而且吸煙量越大,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),起始吸煙的年齡越早,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。不僅如此,二手煙暴露也會(huì)引發(fā)慢阻肺病,而且二手煙的危害并不比正常吸煙危害小。戒煙可以降低慢阻肺病患者肺功能下降的速度,延緩病變的進(jìn)展。
早篩早診早治是慢阻肺病防治基礎(chǔ)
記者從今天舉行的中國慢阻肺病防治大會(huì)上了解到,我國的慢阻肺病有三“低”的特點(diǎn),即低知曉率、低診斷率、低控制率。資料顯示,有90%的慢阻肺病患者之前并沒有做過肺功能檢查。近年來,我國政府出臺(tái)了一系列以慢阻肺病防治為代表的慢性呼吸疾病防治政策,其中提出,將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢范圍。
中國工程院院士、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰:凡是40歲以上人群都應(yīng)該普查,每個(gè)人在做體檢的時(shí)候都應(yīng)該有肺功能檢查,這樣能夠把患病率極高的疾病及時(shí)地發(fā)現(xiàn),能夠早期地干預(yù),這個(gè)病是發(fā)現(xiàn)和不發(fā)現(xiàn)是不一樣的,早期開始干預(yù)和后期再開始干預(yù)效果又是不一樣的。
國家呼吸醫(yī)學(xué)中心的調(diào)查顯示,超過六成的公眾對(duì)慢阻肺病“完全不知道”,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢阻肺病癥狀和診斷知識(shí)掌握率僅約50%。早篩、早診、早治是慢阻肺病防治的基礎(chǔ),吸入藥物是慢阻肺病穩(wěn)定期治療的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。為了推動(dòng)我國慢阻肺病的防治,近年來,國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門相繼實(shí)施了基層肺功能普及、高危人群篩查等項(xiàng)目,國家項(xiàng)目組近日對(duì)全國近900家縣級(jí)醫(yī)院的調(diào)研發(fā)現(xiàn),仍有15.9%的二級(jí)醫(yī)院未配備肺功能儀,無法進(jìn)行慢阻肺病、哮喘的診斷;仍有9.3%-13.5%的縣級(jí)醫(yī)院門診,不能報(bào)銷慢阻肺病和哮喘吸入藥物。專家呼吁,盡快將慢阻肺病篩查管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
中國工程院院士、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰:一旦納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,我們基層的醫(yī)務(wù)人員就作為一種職業(yè)責(zé)任,就要對(duì)慢阻肺病它的發(fā)現(xiàn)、診斷,規(guī)范治療要負(fù)起責(zé)任來的,這股力量的迸發(fā),它的效果是不一樣的。因此納入到這個(gè)里邊其實(shí)不一樣,而且國家政策就會(huì)給予更進(jìn)一步的支持,這是推動(dòng)對(duì)慢阻肺病的有效的健康照護(hù)的最重要的手段之一,所以這點(diǎn)現(xiàn)在是急迫的。
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