別再“忍忍就過去” 慢性疼痛應(yīng)積極治療
面對慢性疼痛,“忍忍就過去”的傳統(tǒng)觀念正被顛覆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念認(rèn)為,慢性疼痛本身就是一種疾病,消除慢性疼痛是患者的基本權(quán)利。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,慢性疼痛已逐漸實現(xiàn)診斷、治療以及長期管理。
昨天,在由上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市健康促進(jìn)委員會辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦,寶山區(qū)衛(wèi)生健康委員會和寶山區(qū)疾病預(yù)防控制中心承辦的2023年“中國鎮(zhèn)痛周”上海健康大講堂專場活動中,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院疼痛科主任馬柯、華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍分享了診斷、治療慢性疼痛的多項前沿技術(shù),幫助大家正確認(rèn)識疼痛、重視疼痛、直面疼痛。
疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛,其中急性疼痛被稱為“好痛”。鄭擁軍說,當(dāng)急性疼痛發(fā)作時,患者通常會主動去醫(yī)院就診。而被稱為“壞痛”的慢性疼痛,往往持續(xù)3個月以上,且難以治療,對患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生破壞作用。
慢性疼痛常合并心理問題,包括抑郁、焦慮、睡眠障礙等。研究數(shù)據(jù)顯示:85%的慢性疼痛患者嚴(yán)重抑郁,32%的慢性疼痛患者有自殺傾向。因此一定要重視慢性疼痛,積極治療、科學(xué)管理。
在紅外熱成像儀的幫助下,疼痛根源無所遁形。鄭擁軍介紹,紅外熱像圖能真正實現(xiàn)疼痛可視化,為疼痛臨床評估提供了科學(xué)工具。具體說來,它可將病變部位細(xì)微的溫差變化,通過人體溫度分布的彩色圖像形式顯示出來,生成“人體疼痛圖譜”,以便直觀分析身體病變發(fā)生的部位、范圍,輔助進(jìn)行激痛點(diǎn)定位。
除了藥物治療,慢性疼痛的微創(chuàng)介入治療,也已應(yīng)用于臨床并取得良好效果。鄭擁軍說,脊髓電刺激療法是目前國際公認(rèn)的治療慢性頑固性疼痛的先進(jìn)療法,是在脊髓的硬膜外間隙植入一根電極,通過植入皮下的神經(jīng)刺激器發(fā)出弱電脈沖,阻斷疼痛信號傳導(dǎo),實現(xiàn)控制和緩解疼痛的作用。這一治療方法不破壞人體的組織結(jié)構(gòu),可有效緩解疼痛。
馬柯帶來前瞻性研究——VR療法。所謂VR療法,如同橡皮擦,慢慢擦去腦中由疼痛留下的痕跡,全新的聽覺、觸覺、視覺可讓患者有意識地放松。
目前,VR療法有放松療法、正念療法、接納承諾療法等8種方式。以單次VR放松療法為例,病人戴上VR眼鏡,首先體驗一場7分鐘的被動沉浸放松,包括海洋之旅、叢林漫步等,在VR技術(shù)運(yùn)用下,病人可在游戲中欣賞風(fēng)景,與動植物互動,不知不覺從疼痛處分心。研究表明,VR療法可能會對身體內(nèi)置止疼系統(tǒng)的關(guān)鍵部分進(jìn)行干擾,如大腦、腦干和脊髓等,潛移默化中減少人體對疼痛感知的擴(kuò)散。(記者 顧泳)
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