對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，特醫(yī)食品可能是個(gè)略顯陌生的詞匯。特醫(yī)食品，全稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。對(duì)于蛋白過(guò)敏的嬰幼兒，有腸胃功能問(wèn)題的老年人，罕見(jiàn)病、腫瘤、處于手術(shù)恢復(fù)期患者等特殊群體，特醫(yī)食品能提供所需的營(yíng)養(yǎng)，加快人體機(jī)能恢復(fù)，堪稱(chēng)“續(xù)命糧”。

　　這樣一種特殊的食品，在市場(chǎng)上的位置有些尷尬。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，特醫(yī)食品市場(chǎng)存在種種問(wèn)題：醫(yī)院藥房里找不到特醫(yī)食品的蹤跡，線下藥店可供選擇的品種寥寥無(wú)幾。此外，特醫(yī)食品市場(chǎng)還不乏“魚(yú)目混珠”的現(xiàn)象——混淆特醫(yī)食品與普通保健品，給真正需要特醫(yī)食品的消費(fèi)者造成困擾。

　　問(wèn)題1：種類(lèi)稀缺 線下購(gòu)買(mǎi)挺費(fèi)勁

　　“醫(yī)院藥房主要出售藥品，特醫(yī)食品目前沒(méi)有?！薄拔覀兊乃幏坷锊毁u(mài)特醫(yī)食品?！薄敖ㄗh您咨詢(xún)醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)渠道，或去藥店問(wèn)問(wèn)。”特醫(yī)食品需要在醫(yī)生或職業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下服用，那么醫(yī)院中是否出售特醫(yī)食品？記者咨詢(xún)了友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、首都兒科研究所等11家北京的三甲醫(yī)院，得到的答案如出一轍：醫(yī)院的藥房不銷(xiāo)售特醫(yī)食品。

　　友誼醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人員表示，特醫(yī)食品不屬于藥品，北京幾乎沒(méi)有出售特醫(yī)食品的醫(yī)院，全國(guó)也只有極少數(shù)醫(yī)院在試點(diǎn)出售特醫(yī)食品，有需求的患者往往會(huì)選擇在藥店或網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)。

　　醫(yī)院里面購(gòu)買(mǎi)不容易，藥店里的情況如何呢？記者走訪東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)等30余家藥店后發(fā)現(xiàn)，想要找到一家銷(xiāo)售特醫(yī)食品的藥店也絕非易事。其中，24家藥店并不出售特醫(yī)食品，甚至一些店員未曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)“特醫(yī)食品”，轉(zhuǎn)而向記者推薦蛋白粉等普通保健品。銷(xiāo)售特醫(yī)食品的藥店，通常位于大型三甲醫(yī)院附近。不臨近醫(yī)院的藥店，很難找到特醫(yī)食品。

　　距離北京協(xié)和醫(yī)院約200米處的一家藥店內(nèi)，進(jìn)門(mén)便能看到貼著“特醫(yī)食品”的醒目標(biāo)語(yǔ)。門(mén)口的3層貨架上，擺放了一款名為“全安素”的新加坡原罐進(jìn)口特醫(yī)食品。“買(mǎi)這款產(chǎn)品的人相對(duì)較多，有進(jìn)食障礙、消化吸收障礙的人都能吃?，F(xiàn)在恰好在打折，一罐只要298元。”售貨員熱情地向記者推薦。

　　當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)，該產(chǎn)品是否適合過(guò)敏體質(zhì)人群服用，售貨員不置可否?！拔覀兊曛挥羞@一款特醫(yī)食品，特醫(yī)食品種類(lèi)很多，具體哪類(lèi)人群適不適合吃，還是要咨詢(xún)醫(yī)生?！彼嘎?，店里也曾出售過(guò)專(zhuān)門(mén)針對(duì)腎病患者的特醫(yī)食品，但銷(xiāo)量不好，于是不再進(jìn)貨。

　　記者通過(guò)某外賣(mài)平臺(tái)查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，全市藥店中銷(xiāo)售的特醫(yī)食品種類(lèi)絕大多數(shù)為該品牌的“全安素”，可供消費(fèi)者進(jìn)一步挑選的產(chǎn)品極為有限。

　　問(wèn)題2：資質(zhì)不明 網(wǎng)上分類(lèi)較模糊

　　相較于品種較少的線下藥店，網(wǎng)上購(gòu)物平臺(tái)又是另一番景象。記者在某網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)輸入“特醫(yī)食品”，數(shù)十種品牌及種類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)配方食品、營(yíng)養(yǎng)沖劑、蛋白粉，讓人眼花繚亂。想要挑選出真正的特醫(yī)食品，并不容易。

　　一方面，在網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)銷(xiāo)售的一些特醫(yī)食品的資質(zhì)不明確。根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《網(wǎng)絡(luò)食品安全違法行為查處辦法》，入網(wǎng)銷(xiāo)售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，應(yīng)當(dāng)依法公示產(chǎn)品注冊(cè)證書(shū)或備案憑證，以及廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)，并鏈接至食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)網(wǎng)站對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)查詢(xún)頁(yè)面。但記者發(fā)現(xiàn)，一款打著“德國(guó)原裝進(jìn)口”廣告語(yǔ)的全營(yíng)養(yǎng)蛋白粉“特醫(yī)食品”，并未展示產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)的注冊(cè)證書(shū)，而是羅列了一堆字跡不清的“德國(guó)原產(chǎn)地證書(shū)”“德國(guó)衛(wèi)生證書(shū)”“德國(guó)出廠檢測(cè)報(bào)告”，食藥監(jiān)督管理部門(mén)網(wǎng)址更是無(wú)從談起。

　　另外，還有一部分產(chǎn)品打“擦邊球”，在名稱(chēng)上煞費(fèi)苦心，極易引誘消費(fèi)者下單。一款號(hào)稱(chēng)含有專(zhuān)利成分“中鏈甘油三酯”的產(chǎn)品，月銷(xiāo)量達(dá)到300多盒。其包裝盒上寫(xiě)著：適宜人群為超重及需要控制體重的人群。乍一看，極易被誤認(rèn)為是特醫(yī)食品，而仔細(xì)看，包裝上寫(xiě)著“特膳食品”，而非特醫(yī)食品。當(dāng)消費(fèi)者在網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)查找特醫(yī)食品時(shí)，約有三四種類(lèi)似打“擦邊球”的產(chǎn)品混入其中，一不小心就會(huì)落入商家精心布置的“陷阱”。

　　問(wèn)題3：售價(jià)昂貴 患者負(fù)擔(dān)很沉重

　　特醫(yī)食品多為進(jìn)口產(chǎn)品，價(jià)格“高不可攀”是“通病”。首兒所附近的一家藥店，貨架上整齊地?cái)[放著面向兒童的特醫(yī)食品。“我們店的種類(lèi)比較豐富，有給乳糖不耐受、乳蛋白過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的4款產(chǎn)品。0至12月齡或1歲以上的孩子，都能找到對(duì)應(yīng)的選擇。”售貨員頗為自信地說(shuō)，該店出售的產(chǎn)品均為進(jìn)口產(chǎn)品，品質(zhì)大可放心，但價(jià)格較高。

　　“這款特醫(yī)食品適合大多數(shù)孩子，一罐大概能吃三四天，一罐200克，價(jià)格是398元，不打折?！笔圬泦T隨手遞給記者一罐英國(guó)進(jìn)口全營(yíng)養(yǎng)配方粉。貨架上的特醫(yī)食品以200克、400克包裝為主，售價(jià)普遍在300至400元。

　　店員向記者坦言，相比普通奶粉，特醫(yī)食品配方粉價(jià)格的確高出不少，銷(xiāo)量并不是很好。“大多數(shù)消費(fèi)者只是問(wèn)問(wèn)，一聽(tīng)價(jià)格又望而卻步，一個(gè)星期能賣(mài)出5罐就算好了。”

　　陳女士是一位罕見(jiàn)病患兒家長(zhǎng)，她告訴記者，8個(gè)月齡的女兒先天患有苯丙酮尿癥，醫(yī)生建議她選擇特醫(yī)食品為孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。陳女士表示，自己跑遍了全市藥店、母嬰店，也找不到一款專(zhuān)為苯丙酮尿癥患兒設(shè)計(jì)的配方營(yíng)養(yǎng)粉。無(wú)奈之下，她只好尋求海外代購(gòu)的幫助。

　　高昂的費(fèi)用令陳女士不堪重負(fù)。“進(jìn)口的配方乳粉一罐2000多元，長(zhǎng)期吃特醫(yī)食品，經(jīng)濟(jì)上我們難以為繼?！标惻空f(shuō)，與她一樣需要特醫(yī)食品的罕見(jiàn)病患兒家庭還有3組，他們建立起微信群共享海外代購(gòu)信息，他們共同心愿是國(guó)內(nèi)能夠生產(chǎn)價(jià)格適中的、面向罕見(jiàn)病群體的特醫(yī)食品。

　　呼吁：特醫(yī)食品實(shí)現(xiàn)“三進(jìn)”

　　“想要讓更多患者更容易地獲得特醫(yī)食品，特醫(yī)食品需要‘三進(jìn)’——進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)基藥、進(jìn)醫(yī)保。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京世紀(jì)壇醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師石漢平表示，特醫(yī)食品既不屬于藥品，也不是普通食品。由于其用于補(bǔ)充患者群體營(yíng)養(yǎng)的“特殊身份”，所以我國(guó)特醫(yī)食品的管理尤為嚴(yán)格，一方面需要像藥品一樣進(jìn)行臨床試驗(yàn)，另一方面又不能同藥物一樣在醫(yī)院獲得正常銷(xiāo)售資格，這導(dǎo)致患者的購(gòu)買(mǎi)困難。

　　同時(shí)，我國(guó)特醫(yī)食品的實(shí)際需求巨大，正常生理狀況下具有特殊營(yíng)養(yǎng)需求的人群，如備孕人群、孕產(chǎn)婦、老年人；病理狀況下具有特殊營(yíng)養(yǎng)需求的人群，如糖尿病、腎臟病、肝病、胃腸道疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病及其他重癥患者，以及各種膳食相關(guān)慢性病患者和手術(shù)、骨折損傷人群等，都是特醫(yī)食品的受眾群體。

　　“以腫瘤患者為例，研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)58%的腫瘤患者存在中度、重度營(yíng)養(yǎng)不良，其中71%的患者沒(méi)有得到營(yíng)養(yǎng)支持，在得到營(yíng)養(yǎng)支持的29%的患者中，又有59%的患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不合理，他們是亟需特醫(yī)食品的人群?！笔瘽h平說(shuō)，這類(lèi)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)本就沉重，如果再自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)價(jià)格較貴的特醫(yī)食品，無(wú)異于“雪上加霜”。

　　目前，國(guó)家醫(yī)保局基本醫(yī)?；鹬Ц斗秶ㄋ幤?、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，特醫(yī)食品尚未被包括在內(nèi)。石漢平建議，如果特醫(yī)食品能在未來(lái)進(jìn)入醫(yī)院藥房銷(xiāo)售、進(jìn)入國(guó)家基本用藥目錄、納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，只有這樣，質(zhì)量放心、價(jià)格親民的特醫(yī)食品才能“飛入尋常百姓家”。

　　小貼士：如何選購(gòu)特醫(yī)食品？

　　石漢平介紹，特醫(yī)食品相對(duì)普遍食品具有一定的特殊性，消費(fèi)者不宜自行購(gòu)買(mǎi)，應(yīng)該先在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，通過(guò)藥店等正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)。其次，在選購(gòu)特醫(yī)食品時(shí)，產(chǎn)品標(biāo)簽上標(biāo)注的產(chǎn)品名稱(chēng)應(yīng)為產(chǎn)品注冊(cè)批準(zhǔn)的名稱(chēng)，如“特殊醫(yī)學(xué)用途全營(yíng)養(yǎng)配方食品(粉)”等字樣，消費(fèi)者也可在“國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局特殊食品信息查詢(xún)平臺(tái)”上，輸入特醫(yī)食品的產(chǎn)品、廠家名稱(chēng)以及注冊(cè)信息，查詢(xún)?cè)摦a(chǎn)品是否獲得國(guó)家批準(zhǔn)。

　　石漢平提醒，保健品一般標(biāo)有“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)，而特醫(yī)食品并沒(méi)有。2022年12月，《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)識(shí)指南》正式實(shí)施，要求特醫(yī)食品外包裝必須標(biāo)注“小藍(lán)花”專(zhuān)屬標(biāo)識(shí)，可供消費(fèi)者參考。

　　“消費(fèi)者也要注意外包裝上標(biāo)注的類(lèi)別和適用人群，以免誤購(gòu)不符合需求的產(chǎn)品。此外，也應(yīng)嚴(yán)格參照醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師的食用建議，如果食用特醫(yī)食品后出現(xiàn)不適癥狀，或未達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún)?！笔瘽h平說(shuō)。（實(shí)習(xí)記者 柴嶸）