互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療入醫(yī)保 讓便捷和實惠直抵家庭
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療入醫(yī)保,讓便捷和實惠直抵家庭
當下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構已進入新冠防治的主戰(zhàn)場,為分流線下診療、緩解實體醫(yī)院壓力發(fā)揮了積極作用。國家層面在陸續(xù)出臺進一步鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的政策措施。近日,中共中央、國務院印發(fā)《擴大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》(簡稱《綱要》),其中提出,積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務,健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。
2020年10月,國家醫(yī)保局印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》,研究部署將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付。此后,多地紛紛開展探索,但該工作進展比較緩慢,惠及面也較小。主要是因為已實現(xiàn)醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,多局限于實體醫(yī)療機構自身的線上平臺所提供,第三方問診平臺仍無法由醫(yī)保支付。各地“摸著石頭過河”,政策差異性很大,診療一旦超出“本地”范圍,醫(yī)保支付就難以實施。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大特點正是跨區(qū)域,這種矛盾導致這項工作難以突破瓶頸難題。
按照此《擴大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》,國家將從全局的角度出臺統(tǒng)一政策,從而打通地區(qū)之間的政策堵點,包括第三方問診平臺在內(nèi)的所有主體,只要提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,都可納入醫(yī)保報銷范圍。相信要不了多久,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將普遍納入醫(yī)保,線上診療再次迎來更大的發(fā)展機遇。
將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全面納入醫(yī)保,也是應對當前疫情的有力舉措。防疫政策得到優(yōu)化,我國各地將先后面臨感染人數(shù)進入高峰期的考驗,醫(yī)療機構尤其是發(fā)熱門診承受著較大的壓力,在此背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以發(fā)揮更大作用,通過線上問診,為實體醫(yī)療機構分流患者、分擔壓力。
政策指明了方向,落實細節(jié)還需作出很大努力。各地醫(yī)保部門、醫(yī)院、HIS服務商、醫(yī)保平臺服務商等,須與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺多方實現(xiàn)數(shù)據(jù)接口的打通,這是一項非常龐大且復雜的工程。并且,相較于醫(yī)保線下支付,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付之后,要求人、證、卡合一,線上醫(yī)保結算的安全堤壩要筑得更牢。這些難題,都需要用具體的措施來克服。
此外,當前針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,國家出臺了一系列鼓勵政策,除明確將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保之外,還大力倡導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設發(fā)熱門診。12月12日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制還發(fā)布相關通知,明確醫(yī)療機構可在線開具治療新冠肺炎相關癥狀的處方,打破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“不得首診”的禁忌。這些政策措施看似分散,其實存在緊密的內(nèi)在聯(lián)系,只有將不同政策措施聯(lián)結好、運用好,方能形成完整的政策措施體系,使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既在近期應對疫情中發(fā)揮更大作用,更為將來的發(fā)展打下堅實基礎。
無論是疫情期間還是平時,足不出戶就能在網(wǎng)上獲得優(yōu)質診療服務,都為民眾所向往期待?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療“有醫(yī)無藥”不行,有藥不能享受同等報銷待遇也不行,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保,和疏通網(wǎng)售藥品渠道等措施一起,讓便捷和實惠直抵家庭,有望為化解看病難和看病貴貢獻出互聯(lián)網(wǎng)的巨大力量。(時本)
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