國家組織冠脈支架集采接續(xù)采購近日開標(biāo)，美敦力、上海微創(chuàng)等10家企業(yè)的14個產(chǎn)品擬中選，平均中選價格為770元。值得一提的是，這是我國開展高值耗材集中帶量采購以來第一個續(xù)約的品種。

　　相比2020年冠脈支架首輪集采，此次量價都有所提升。業(yè)內(nèi)人士表示，接續(xù)采購體現(xiàn)了集采規(guī)則更趨向于科學(xué)，高值耗材集采有望迎來新階段。

　　簡化采購規(guī)則

　　冠脈支架帶量采購續(xù)約擬中選結(jié)果顯示，共有10家企業(yè)的14款產(chǎn)品擬中選。其中最低價為微創(chuàng)報出的730元（包含50元伴隨服務(wù)費），有4家企業(yè)同時報出了最高價848元（包含50元伴隨服務(wù)費）。

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士表示，與首輪集采相比，本次接續(xù)采購中選價格總體保持平穩(wěn)，品種更加豐富，供應(yīng)更有保障。

　　數(shù)據(jù)顯示，國家組織冠脈支架集中帶量采購自2021年1月落地實施以來，總體運行平穩(wěn)，截至2022年10月底，共采購中選支架320萬個。本次接續(xù)采購年采購量預(yù)計178萬個。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，本次接續(xù)采購簡化了采購規(guī)則，規(guī)定報價不高于最高有效申報價即可獲得擬中選資格，最大限度地保障了企業(yè)均能夠獲得中選資格。另外，此前未中選產(chǎn)品與新產(chǎn)品只要接受最高有效申報價，即可參與集采，給予了未中選產(chǎn)品充分機會，緩解了新獲批產(chǎn)品趕不上國采的困境，推動臨床使用向更高技術(shù)水平發(fā)展。

　　目前，我國尚未針對醫(yī)用耗材集中帶量采購協(xié)議期滿后如何接續(xù)頒布專門政策文件。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為冠脈支架接續(xù)將為其他高值耗材接續(xù)采購工作的開展提供參考與借鑒意義。

　　終端價格微漲

　　值得一提的是，此次最低中標(biāo)價格680元，相比于此前最低價格467元，上漲約45.6%。同時此次中標(biāo)價格區(qū)間680-798元之間，平均中標(biāo)價約774元，加上服務(wù)費價格中標(biāo)均價約818元，相比于2020年首輪采購平均中標(biāo)價692元，提升約18.2%。

　　各大廠商報價均有提升。藍(lán)帆醫(yī)療公告稱，共有兩款產(chǎn)品擬中標(biāo)本次集中帶量采購，擬中標(biāo)價格比首次集采中標(biāo)報價上漲七成以上。

　　事實上，價格雖然較首次集采相比有所上調(diào)，但由于基數(shù)小，實際漲幅并不大?！耙詢r換量仍是大趨勢，但可以看到集采趨于穩(wěn)定，價格開始逐步向理性回歸。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，隨著冠脈支架集采續(xù)約落地，市場對于政策壓力的擔(dān)憂得到一定緩解。

　　首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松表示，集中帶量采購的目標(biāo)是擠出流通環(huán)節(jié)不合理的價格水分，絕對不是追求最低價。因此，在價格已基本回歸合理的情況下，接續(xù)采購的政策目標(biāo)是驗證、延續(xù)和鞏固帶量采購機制，核心在于穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床使用。

　　讓患者持續(xù)受益

　　據(jù)介紹，此次冠脈支架接續(xù)將采購周期由此前的2年延長至3年，一方面降低了再次開展接續(xù)工作的頻率，節(jié)約行政成本；另一方面引導(dǎo)企業(yè)形成長期穩(wěn)定預(yù)期，保證市場格局在更長一段時間內(nèi)的穩(wěn)定，促使企業(yè)能夠?qū)⒁徊糠謺r間與精力投入到研發(fā)創(chuàng)新中。

　　“本次接續(xù)采購堅持“帶量”原則，著眼于穩(wěn)價格、穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)預(yù)期，探索了適用于集采協(xié)議期滿后接續(xù)的采購規(guī)則。”國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次采購的成功開標(biāo)，將進(jìn)一步釋放集采改革紅利，讓患者持續(xù)受益。

　　冠脈支架首輪集采大幅降價后，大家也非常關(guān)心企業(yè)能否承受這個低價，企業(yè)是否愿意繼續(xù)供應(yīng)，醫(yī)療機構(gòu)是否愿意繼續(xù)使用，冠脈支架帶量采購是否可持續(xù)？蔣昌松表示，接續(xù)采購結(jié)果可以看到不僅所有首輪中選的企業(yè)積極應(yīng)標(biāo)，愿意繼續(xù)供應(yīng)，還增加了兩家知名的中選企業(yè)和四個中選產(chǎn)品，充分打消了大家對集采持續(xù)性方面的疑慮。

　　據(jù)悉，國家醫(yī)保局將按照國家組織高值醫(yī)用耗材集采探索的既有規(guī)程，指導(dǎo)聯(lián)采辦和各地區(qū)做好采購協(xié)議簽訂、中選產(chǎn)品掛網(wǎng)、醫(yī)?；痤A(yù)付等中選結(jié)果落地實施工作，確保全國患者于2023年1月份用上接續(xù)采購的中選產(chǎn)品，與上一采購周期平穩(wěn)銜接。（記者梁倩 北京報道）