近些年，“抗糖化”這個(gè)概念逐漸深入人心，尤其是常被一些愛(ài)美人士掛在嘴邊。聽(tīng)起來(lái)，這像是繼“抗氧化”“補(bǔ)充膠原蛋白”“抑制黑色素生成”等護(hù)膚秘笈之后，出現(xiàn)的某種延緩衰老的高科技方法。為了迎合這種需求，市場(chǎng)上的商家順勢(shì)推出各式各樣號(hào)稱(chēng)能抗糖化的產(chǎn)品，既有口服的保健品，也有外用的洗面奶、乳液、面膜等化妝品。甚至，還有人把抗糖化延伸理解成“戒糖”或“斷碳水”飲食，以追求更全面徹底的抗糖化效果。

　　那么，抗糖化究竟是怎么回事？抗糖化產(chǎn)品真能延緩衰老嗎？

　　1

　　糖化反應(yīng)可能誘發(fā)多種慢性病

　　糖化反應(yīng)即通常所說(shuō)的“糖化”，是指還原糖（如葡萄糖）與蛋白質(zhì)、脂質(zhì)或核酸之間的非酶促化學(xué)反應(yīng)。

　　這個(gè)概念看似晦澀難懂，但其現(xiàn)象在生活中很常見(jiàn)，就是在烤面包、烤饅頭片等高溫烹飪過(guò)程中，食物產(chǎn)生顏色褐變和誘人香氣的化學(xué)原理。此現(xiàn)象最早是法國(guó)化學(xué)家美拉德在1912年發(fā)現(xiàn)的，因此，這個(gè)化學(xué)反應(yīng)過(guò)程也被稱(chēng)為“美拉德反應(yīng)”。

　　很多人也許會(huì)問(wèn)，如果說(shuō)這就是糖化，那糖化很好啊，有了糖化，食物更香更好吃了。但是前面講過(guò)，糖化反應(yīng)是一種非酶促化學(xué)反應(yīng)。要特別注意“非酶促”這個(gè)條件，正常情況下，生物體內(nèi)本就能在特定酶的催化下使糖與蛋白質(zhì)有序結(jié)合，進(jìn)行蛋白質(zhì)的糖基化修飾，生成生命活動(dòng)所必需的功能更為豐富的糖蛋白，這屬于有酶參與的糖基化修飾作用，是好事。而我們所說(shuō)的“糖化”，是沒(méi)有酶參與的，是壞事。

　　糖化反應(yīng)不僅會(huì)在高溫烹飪時(shí)快速發(fā)生，也會(huì)在體內(nèi)的體溫條件下緩慢進(jìn)行。存在于血液、組織液中和細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖，跟蛋白質(zhì)等分子經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，最終生成了一大類(lèi)被稱(chēng)作晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）的物質(zhì)。

　　“晚期糖基化終末產(chǎn)物”這名詞聽(tīng)起來(lái)陌生，但不是無(wú)名之輩，因?yàn)樽钤绨l(fā)現(xiàn)的這類(lèi)物質(zhì)就是糖尿病患者體內(nèi)的糖化血紅蛋白。研究表明，晚期糖基化終末產(chǎn)物是多種慢性疾病的發(fā)病機(jī)制之一，如糖尿病及其并發(fā)癥、動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松和阿爾茨海默病等。

　　它在組織中廣泛累積，越是更新周期長(zhǎng)的蛋白質(zhì)中累積得越多，例如骨骼和皮膚中的膠原蛋白，而后會(huì)影響蛋白質(zhì)的正常生理功能，如導(dǎo)致機(jī)械支撐強(qiáng)度下降。另外，它不僅因其本身的生物學(xué)特性直接產(chǎn)生危害，還能夠通過(guò)與細(xì)胞表面特定受體結(jié)合，產(chǎn)生調(diào)節(jié)信號(hào)，持續(xù)促進(jìn)炎癥發(fā)生或者誘導(dǎo)氧化應(yīng)激，間接發(fā)揮有害作用。

　　其實(shí)在人體內(nèi)，晚期糖基化終末產(chǎn)物時(shí)時(shí)刻刻都在生成，并且主要隨著糖化蛋白質(zhì)的降解而經(jīng)腎臟排出體外，客觀(guān)上保持著動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)人體衰老或者患糖尿病時(shí)，它的排出會(huì)減慢或者生成會(huì)加快，進(jìn)而在體內(nèi)逐漸累積?？茖W(xué)研究表明：作為晚期糖基化終末產(chǎn)物之一的糖化膠原蛋白一般在20歲時(shí)首次被觀(guān)察到，并以每年約3.7%的速度累積，在80歲時(shí)增長(zhǎng)幅度可達(dá)30%-50%。

　　2

　　糖化累積也是皮膚衰老的特征

　　相對(duì)于其他內(nèi)臟器官組織，皮膚更容易觀(guān)察，所以人們普遍關(guān)注皮膚問(wèn)題與糖化反應(yīng)之間的關(guān)系。研究也證實(shí)，無(wú)論是衰老還是糖尿病因素，皮膚中的晚期糖基化終末產(chǎn)物含量都出現(xiàn)了明顯的升高，換句話(huà)說(shuō)，皮膚中晚期糖基化終末產(chǎn)物的累積，是皮膚衰老的一個(gè)典型特征。

　　當(dāng)皮膚中晚期糖基化終末產(chǎn)物的累積增加后，一方面能夠?qū)е录?xì)胞間的膠原蛋白和彈性蛋白等功能障礙，如韌性和彈性降低；另一方面，能夠減少真皮細(xì)胞的增殖并促進(jìn)其凋亡，并誘導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)早衰老，結(jié)果就是皮膚更加暗淡、粗糙。

　　不過(guò)，雖然晚期糖基化終末產(chǎn)物的累積與皮膚衰老有關(guān)聯(lián)，但目前尚未明確其中的因果關(guān)系。事實(shí)上，日曬、吸煙、飲食等因素，都可能通過(guò)氧化應(yīng)激或炎癥等機(jī)制，參與到糖化反應(yīng)與皮膚衰老的相關(guān)性之中。

　　日光中的紫外線(xiàn)，主要通過(guò)促進(jìn)炎癥、細(xì)胞凋亡、氧化損傷等機(jī)制損害皮膚。有研究指出，在年輕人中，皮膚做防曬保護(hù)時(shí)并未觀(guān)察到明顯的晚期糖基化終末產(chǎn)物累積，而暴露在陽(yáng)光下的皮膚區(qū)域，顯示出明顯的沉積增加，這表明紫外線(xiàn)照射可促進(jìn)體內(nèi)晚期糖基化終末產(chǎn)物的形成。

　　吸煙是皮膚衰老的典型加重因素。吸煙能加速皮膚中晚期糖基化終末產(chǎn)物的形成，并增加其在包括皮膚在內(nèi)的各種組織中的沉積。

　　衰老的另一個(gè)重要因素是飲食。食品中晚期糖基化終末產(chǎn)物的含量在很大程度上取決于加工方法，如烹調(diào)時(shí)間和溫度。一般來(lái)說(shuō)，油炸食品比水煮或蒸制食品含有更多的晚期糖基化終末產(chǎn)物。研究表明，從食物中攝入的晚期糖基化終末產(chǎn)物，大約有10%-30%被人體吸收后進(jìn)入血液循環(huán)。

　　3

　　保健品宣稱(chēng)抗糖化靠譜嗎

　　從抗糖化的機(jī)制來(lái)看，減少晚期糖基化終末產(chǎn)物的生成或者促進(jìn)其降解，或是拮抗晚期糖基化終末產(chǎn)物的受體，都是值得探索的干預(yù)方向。但無(wú)論是受限于有效性或是安全性，目前都沒(méi)有臨床研究證據(jù)充分的特效藥可用。

　　不過(guò)在營(yíng)養(yǎng)方面，我們有一些可能有效的抗糖化思路，主要通過(guò)抗氧化或者抗炎來(lái)間接實(shí)現(xiàn)。

　　這些成分有些屬于抗氧化劑，如維生素C、維生素E、α-硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸、硒元素、類(lèi)黃酮、藍(lán)莓提取物、槲皮素和蘆丁等；有些能維持皮膚正常新陳代謝，如煙酰胺、吡哆醛、鋅和錳元素等；有些含有酚類(lèi)的香料和草藥，也在體外實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出能抑制白蛋白的糖基化，其中包括生姜、肉桂、丁香、馬郁蘭、迷迭香和龍蒿。

　　上述營(yíng)養(yǎng)素或功能成分，絕大多數(shù)雖然尚處于體外實(shí)驗(yàn)或者動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，但安全性較有保證，因此有些商家便以抗糖化功效為導(dǎo)向，“創(chuàng)造性”地排列組合出各種配方產(chǎn)品。

　　例如某品牌抗糖膠囊，主要成分有α-硫辛酸、鉻、肉桂、銅、鋅、維生素A、維生素C、生物素等。商家宣稱(chēng)，α-硫辛酸和肉桂能加速葡萄糖代謝，從而減少糖與膠原蛋白結(jié)合；維生素C和銅能促進(jìn)膠原蛋白合成；鋅、維生素A和生物素能幫助抗氧化。

　　乍一看，這是從多方面發(fā)力聯(lián)合抗糖化，但細(xì)想不難發(fā)現(xiàn)，這不就相當(dāng)于鼓勵(lì)人們每種食物都吃一些，不要偏食挑食嗎？頂多額外再每日補(bǔ)充一片復(fù)合維生素微量元素片。這番情景，類(lèi)似于放著牛奶、雞蛋、豆腐不吃，卻熱衷于選擇“高大上”的蛋白粉。

　　因此，這類(lèi)產(chǎn)品的實(shí)際效果，既因目前缺乏充分的臨床研究證據(jù)而難以明確抗衰老作用，也因混雜了多種干擾因素而難以讓人完全信服是“通過(guò)抗糖化來(lái)實(shí)現(xiàn)抗衰老”的。

　　至于是否值得花高價(jià)選購(gòu)此類(lèi)商品，那只能豐儉由人，根據(jù)自己的消費(fèi)能力而定。

　　4

　　“低碳水”“斷碳水”不可取

　　那么，有沒(méi)有相對(duì)可行又少花冤枉錢(qián)的抗糖化方法呢？我們可以來(lái)分析分析。

　　首先，要理解所謂的“戒糖”是指戒游離糖，如白砂糖、葡萄糖、果糖等。飲食中要盡量減少食用添加糖，也就是少吃甜食或少喝含糖飲料等。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》建議，日常宜限制添加糖的攝入量，每天不超過(guò)50克，最好在25克以?xún)?nèi)。

　　有些人為了減少體內(nèi)葡萄糖，采取低碳水飲食，甚至斷碳水飲食，這是有很大健康風(fēng)險(xiǎn)的。人體每日能量需要的一半以上，都是由碳水化合物提供的。而且相對(duì)于蛋白質(zhì)和脂肪，碳水化合物代謝中產(chǎn)生的廢物更少，給肝臟和腎臟帶來(lái)的代謝負(fù)擔(dān)更輕。如果食物中幾乎沒(méi)有碳水化合物，那么皮膚細(xì)胞不僅面臨能量不足而導(dǎo)致膠原蛋白更新變慢，還會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)的酮體、氨等有害代謝產(chǎn)物過(guò)多而更易凋亡?？赡苷垓v一通后，皮膚反倒更差了。

　　我們建議選擇更加合適的碳水化合物，用全谷物、粗雜糧或薯類(lèi)等主食替代大米白面等精制谷物主食，通過(guò)穩(wěn)定血糖波動(dòng)，來(lái)減少晚期糖基化終末產(chǎn)物的產(chǎn)生。

　　其次，盡量采用健康的烹飪或食物加工方式，避免高溫煎烤烹炸，選擇蒸煮燉等。這樣一來(lái)，既能減少食物中的晚期糖基化終末產(chǎn)物，又能減少高溫產(chǎn)生的某些有害物質(zhì)，有助于由內(nèi)而外延緩衰老，守護(hù)健康。

　　此外，平時(shí)還應(yīng)養(yǎng)成一些眾所周知的健康生活習(xí)慣，如防曬、避免吸煙或二手煙、保持充足睡眠和健康的體重等，這些都有利于降低體內(nèi)晚期糖基化終末產(chǎn)物的水平。

　　雖然我們都希望衰老能來(lái)得更慢一些，但科學(xué)地講，衰老是個(gè)自然的過(guò)程，至少目前沒(méi)有什么靈丹妙藥。況且，為此過(guò)度憂(yōu)愁焦慮，反倒可能加速衰老。因此，從根源上還需正確認(rèn)識(shí)衰老，與衰老共存。（中日友好醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師于永超）