閱讀提示

　　伴隨兒童青少年近視率居高不下，家長對孩子的視力日益重視，近年來OK鏡的熱度也再次攀升。專業(yè)醫(yī)生表示，OK鏡只能控制度數(shù)，并不能根治近視，患者佩戴OK鏡前要做好相應檢查，確保符合要求，佩戴后也要做好隨診觀察。此外，預防近視更重要的是養(yǎng)成良好的用眼習慣。

　　“以左眼做對比，戴OK鏡前3個月，眼軸增長0.17毫米，這3個月放緩到0.03毫米?！弊叱霰本┠橙揍t(yī)院眼科診室，陳脈長舒一口氣，心想：“家里的‘小眼鏡’有救了?！?/p>

　　去年，8歲的女兒西西開始瞇著眼看東西，陳脈帶她去驗光才知道，已經(jīng)發(fā)展出雙眼150度近視。經(jīng)過最初的慌亂與自責后，陳脈聽從醫(yī)生的建議，為西西選擇了OK鏡。

　　6月6日是全國愛眼日。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年總體近視率為52.7%。為緩解孩子近視，一些家長寄希望于OK鏡。OK鏡的原理是什么？它對所有孩子都有效果嗎？長期佩戴是否會對孩子眼睛產(chǎn)生不良影響？

　　OK鏡能控制度數(shù)但不能根治近視

　　外敷、耳貼、矯正儀……西西剛查出近視時，陳脈病急亂投醫(yī)，嘗遍各類偏方卻收效甚微。她被醫(yī)生告知，近視無法治愈，只能盡早干預以延緩發(fā)展速度。

　　醫(yī)生給陳脈提供了兩種干預方案，佩戴框架眼鏡或者OK鏡，二者矯正效果相同，區(qū)別在于后者只需夜間佩戴，且控制效果更佳。

　　中國兒童視覺與保健學組委員、大連市婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師沈苓介紹，OK鏡形似隱形眼鏡，是一種硬性透氣性角膜接觸鏡，需在夜間連續(xù)佩戴6～8小時，使角膜中央受擠壓而變平坦，并在慣性之下維持整日。

　　沈苓分析稱，近視與眼軸拉長、曲率異常等密切相關(guān)，人在3歲左右角膜曲率達到穩(wěn)定狀態(tài)，而眼軸會隨著身體發(fā)育持續(xù)增長，所以對于后天近視，控制度數(shù)就是控制眼軸。

　　“佩戴OK鏡是一種可逆的物理矯正，停戴之后假以時日，角膜可回彈至原來的屈光狀態(tài)。角膜形狀改變后會產(chǎn)生‘近視性離焦’效果，在確保中央對焦之外，讓周邊光線依然成像在視網(wǎng)膜之前，給視網(wǎng)膜釋放‘向前調(diào)節(jié)’的生長信號，從而減緩眼軸增長速度。”沈苓說。

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防控指南》，長期佩戴OK鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年。這與沈苓的臨床觀察相符：“眼軸每增長1毫米，近視增長大約200～300度。不加干預的話，一般孩子每年增長100度左右，使用OK鏡則平均降低50～60度。”

　　佩戴OK鏡要符合相應條件

　　據(jù)了解，OK鏡技術(shù)早在上世紀90年代就被引入國內(nèi)，并一度風靡全國。但短短幾年間，多地出現(xiàn)因佩戴OK鏡引發(fā)視力受損乃至失明的案例，其逐漸淡出公眾視野。近年來OK鏡的熱度再次攀升。記者發(fā)現(xiàn)，北京各大醫(yī)院的角膜塑形鏡門診“一號難求”，多位家長表示“工作日要排10天左右，節(jié)假日根本掛不上”。

　　從業(yè)28年，沈苓見證了OK鏡口碑的反轉(zhuǎn)。她告訴記者，此前OK鏡的問題一方面由于市場魚龍混雜，很多參與者缺乏資質(zhì)，產(chǎn)品被大量仿制。另一方面是宣教不足，有的家長對鏡片護理不當，“比如圖省事，用自來水代替清洗液，導致棘阿米巴原蟲感染。”

　　近些年，OK鏡被納入“三類醫(yī)療器械”進行嚴格管理，進一步明確佩戴指征，并發(fā)展出更為完善的驗配規(guī)范。

　　沈苓表示，患者年齡須在8周歲以上，近視一般不能超過600度，散光不大于150度。“如果角膜天生平坦，塑形空間較小，容許的度數(shù)可能進一步降低?！?/p>

　　據(jù)了解，佩戴者不能患有眼部或全身性、系統(tǒng)性疾病。驗配之前，要做裂隙燈、驗光、眼底、眼壓、角膜地形圖等等一系列檢查，如果指征符合且試戴無不良反應，方可定制鏡片。配鏡之后，家長要遵醫(yī)囑及時對鏡片、附屬用品進行消毒護理，并在佩戴后一天、一周、一個月帶孩子復診，此后每三個月隨診觀察，以確保鏡片與眼部狀態(tài)相吻合。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于核心材料多為外國進口，OK鏡的佩戴費用居高不下。陳脈算過一筆賬，一副鏡片的價格在一萬元左右，維護好的話，可以戴一年半，加上日常配合使用的眼藥水、護理液等，一年總費用接近一萬五千元。

　　改善用眼習慣更為重要

　　對于每個家庭來說，戴OK鏡都是一個不斷磨合的過程?！把篮瀮禾笔且晃挥齼翰┲鳎呐畠盒『诖麋R接近一年半。雖然母女倆已經(jīng)建立起足夠默契，但談及最初的“驚險時刻”，媽媽仍心有余悸，“有一次她過于緊張，使勁閉眼，鏡片滑到眼底，把眼白硌青了，嚇壞了我。這之后，接連幾天都又哭又鬧不睜眼?！?/p>

　　“自從孩子開始戴這個，我就再也沒睡過懶覺，一番清洗、取戴折騰下來，大人孩子都清醒了。”為保證6～8小時的佩戴時間，陳脈過上了周末也定鬧鐘的生活。醫(yī)生要求不能揉眼睛、不能趴著睡，剛開始那幾天，她每晚都睡不踏實，恨不得時刻守在西西身邊。

　　和眾多家長一樣，陳脈逐漸意識到，戴上OK鏡，只是這場近視防控持久戰(zhàn)的開端。

　　“近視的發(fā)生、發(fā)展由遺傳因素和用眼習慣共同決定。在以醫(yī)學手段進行干預之外，養(yǎng)成良好的用眼習慣尤為重要?！鄙蜍呓ㄗh，每天至少保證兩小時的戶外活動，高強度光照會刺激眼部分泌多巴胺，有效抑制眼軸增長；嚴格控制近距離用眼時間，遵循“20-20-20”原則，即近距離用眼（5米以內(nèi)）20分鐘后，遠眺20英尺（6米）以外的景物持續(xù)休息20秒；還要注意“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢，注意房間采光良好、營養(yǎng)攝入均衡、睡眠充足。（文中部分受訪者為化名）（陳曦）