“線上+線下”醫(yī)保跑出便民“加速度”
“我想把醫(yī)保參保關(guān)系從烏海轉(zhuǎn)到呼和浩特,需要申請嗎?我的個人賬戶還有幾百塊錢,該怎么辦?”近日,居民王霞到烏海市市民中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢時,被工作人員告知,“不用辦理任何手續(xù),直接在呼和浩特參保后,醫(yī)保關(guān)系和個人賬戶余額自動轉(zhuǎn)移?!?/p>
王霞感慨地說:“沒想到醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)這么方便,真是太惠民啦?!?/p>
2023年,自治區(qū)醫(yī)療保障局出臺政策,實(shí)現(xiàn)全區(qū)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“免申轉(zhuǎn)”。參保職工在自治區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī),本人無需申請辦理“醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移”業(yè)務(wù),只需在新參保地辦理參保手續(xù)后,原參保地的醫(yī)保關(guān)系將通過系統(tǒng)自動轉(zhuǎn)移到新參保地。原參保地職工醫(yī)保個人賬戶有結(jié)余資金的,系統(tǒng)會將資金自動轉(zhuǎn)移到新參保地。
“自治區(qū)內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的簡化,實(shí)現(xiàn)了‘免申請’‘秒到賬’,讓數(shù)字醫(yī)?;菁案鄥⒈H?。”自治區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心副主任鳳山說。
“現(xiàn)在到齊齊哈爾看病,直接刷咱們內(nèi)蒙古的醫(yī)??ň湍茏≡嚎床?,出院就能直接結(jié)算,真是太方便了。”近日,家住呼倫貝爾市阿榮旗的萬永康感慨道,“以前到齊齊哈爾看病,需要提前備案,有的時候著急就忘了備案,等出院的時候才發(fā)現(xiàn),只能自費(fèi)結(jié)算回去報銷?!?自治區(qū)醫(yī)療保障局為有效破解異地就醫(yī)直接結(jié)算堵點(diǎn)難點(diǎn),改善異地就醫(yī)參保群眾異地就醫(yī)體驗(yàn),積極與周邊省區(qū)市溝通交流,探索推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算免備案試點(diǎn)工作。2023年8月1日起,實(shí)現(xiàn)了呼倫貝爾參保群眾赴黑龍江、阿拉善參保群眾赴寧夏就醫(yī)無需辦理異地就醫(yī)備案,持內(nèi)蒙古醫(yī)??纯蓪?shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,醫(yī)保待遇與之前一致。截至2023年底,呼倫貝爾參保群眾赴黑龍江就醫(yī)購藥9.7萬人次,阿拉善參保群眾赴寧夏就醫(yī)購藥5.8萬人次,共支出醫(yī)?;?.57億元。
“坐在家里就可以看病報銷醫(yī)藥費(fèi),不用往返旗里和村衛(wèi)生室,真是太便捷啦!”家住鄂爾多斯市達(dá)拉特旗樹林召村村民王英高興地說。
幾天前,村醫(yī)吳紅霞主動入戶來到王英家,使用“醫(yī)保通”手持終端設(shè)備,為她完成了看病、配藥、報銷一條龍服務(wù)。
2023年以來,自治區(qū)醫(yī)保部門在盟市嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站免費(fèi)設(shè)置了“醫(yī)保通”智能服務(wù)終端,實(shí)現(xiàn)“經(jīng)辦上門、精準(zhǔn)管理、定向服務(wù)”,有效解決“村醫(yī)缺少網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、村民享受待遇不便”等難題,精準(zhǔn)推動醫(yī)療保障服務(wù)“進(jìn)村入戶”服務(wù)群眾。
“我們嘎查離旗里路途較遠(yuǎn),以前辦事需要兩三天時間,家里的生產(chǎn)就耽誤了,現(xiàn)在醫(yī)保局在嘎查建立了馬背醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),遇到有關(guān)醫(yī)保方面的業(yè)務(wù),給嘎查一打電話,他們就騎馬過來上門服務(wù),在家里就把醫(yī)保問題解決了,真是省錢又省力?!睘趵w管理區(qū)巴彥胡碩鎮(zhèn)烏蘭哈達(dá)嘎查牧民王建強(qiáng)對記者說。
據(jù)了解,針對牧民出行不便的實(shí)際困難,烏拉蓋管理區(qū)醫(yī)療保障局在烏蘭哈達(dá)嘎查建立了醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),充分借助移民管理警察的“馬背”優(yōu)勢,將醫(yī)保服務(wù)搬到馬背上,送進(jìn)蒙古包,受到嘎查牧民群眾的一致認(rèn)可。
2023年,自治區(qū)醫(yī)療保障局持續(xù)推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉,在全區(qū)建設(shè)了1076個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站,可辦理單位和職工參保登記、門診和住院費(fèi)用報銷、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付、生育醫(yī)療費(fèi)支付、醫(yī)療救助對象手工(零星)報銷、城鄉(xiāng)居民參保登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案等17項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng);建設(shè)了11506個嘎查村醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),可承辦城鄉(xiāng)居民參保登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案等7項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”的打造,讓群眾在“家門口”就能辦成事,坐享、近享便利生活。截至2023年11月底,全區(qū)基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)已服務(wù)群眾超160萬人次。
自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長浩蒙說,全區(qū)醫(yī)保部門堅持以人民為中心的發(fā)展思想,持續(xù)優(yōu)化辦事流程,創(chuàng)新服務(wù)模式,推動醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“門口辦”“無感辦”,讓“數(shù)據(jù)多跑腿,群眾少跑路”,為參保群眾提供“線上+線下”一體化、多渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù),讓“數(shù)字醫(yī)?!迸艹霰忝瘛凹铀俣取保蛟靸?nèi)蒙古暖心醫(yī)保服務(wù)品牌。(記者 梅剛)
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