陽曲縣制定實(shí)施“136”興醫(yī)規(guī)劃，率先開展醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)?；鸢慈祟^打包付費(fèi)試點(diǎn)工作，“陽曲樣板”推陳出新、再立新標(biāo)；

　　杏花嶺區(qū)積極探索人事薪酬制度改革，率先推出全員績效工分制管理，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性；

　　婁煩縣把健康婁煩建設(shè)與鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果和鄉(xiāng)村振興工作有效銜接，探索形成了“1+N”提能增效“婁煩路徑”。

　　“衛(wèi)健工作是實(shí)打?qū)嵉墓ぷ?，來不得半點(diǎn)虛假。”11月13日，太原市縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級(jí)暨公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)會(huì)在婁煩縣召開。會(huì)上，太原市衛(wèi)健委主任張澤如是說。

　　2017年，太原市啟動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，推動(dòng)實(shí)施全市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力提升三年行動(dòng)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生固本強(qiáng)基行動(dòng)，突出“強(qiáng)基層”導(dǎo)向，10縣（市、區(qū)）全部成立了以縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院為龍頭、整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)了行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械方面“六統(tǒng)一”管理，建立起“人、財(cái)、物、責(zé)、權(quán)、利”一體化的“一家人”新格局。

　　一切為了人民健康，一切圍繞人民健康。本次會(huì)議旨在貫徹落實(shí)全省醫(yī)改工作會(huì)議和國家示范項(xiàng)目調(diào)度會(huì)議精神，推動(dòng)實(shí)施“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”強(qiáng)醫(yī)工程，全面推進(jìn)全市縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級(jí)、公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展順利實(shí)施，更高質(zhì)量保障全市人民群眾健康福祉。

　　“創(chuàng)造一切條件，提供一切便利，不添一絲麻煩，不拖一點(diǎn)后腿。這是婁煩縣為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改發(fā)出的最強(qiáng)音，吹響的集結(jié)號(hào)，也是我們敢于趟新路最大的底氣。”交流發(fā)言環(huán)節(jié)，婁煩縣委副書記、縣長景博擲地有聲。

　　婁煩縣委縣政府把辦好人民放心的醫(yī)療作為頭等大事，從體制機(jī)制、人才引進(jìn)、財(cái)力保障等方面，舉全縣之力，集全縣之智，全方位、深層次推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。該縣將醫(yī)改作為“一把手工程”推進(jìn)，由書記、縣長牽頭，當(dāng)好施工隊(duì)長，將醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的執(zhí)行力。

　　“放權(quán)授權(quán)，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)；試點(diǎn)推進(jìn)，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬成為導(dǎo)向；持續(xù)優(yōu)化，不斷提升精細(xì)化管理水平。”杏花嶺區(qū)衛(wèi)體局局長韓玉拴介紹，2022年，杏花嶺區(qū)成為太原市首個(gè)人事薪酬制度改革試點(diǎn)城區(qū)，通過績效考核“工分制”的實(shí)行，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

　　讓縣域群眾都能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，這是醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化的核心要義，也是醫(yī)改的基本要求。

　　為推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)邁出高質(zhì)量發(fā)展新步伐，陽曲縣委、縣政府樹立清晰目標(biāo)、明確改革路徑，提出“136興醫(yī)規(guī)劃”努力為基層群眾提供“全方位、全過程、全生命周期”的醫(yī)療與健康服務(wù)。當(dāng)前，該縣正在圍繞“醫(yī)保不穿底、醫(yī)護(hù)有激情”的目標(biāo)，嚴(yán)格臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，避免過度醫(yī)療，降低患者負(fù)擔(dān)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保打包付費(fèi)改革工作。

　　“我們要努力讓陽曲群眾享受一流醫(yī)療保健服務(wù)，讓‘預(yù)防為主，防治結(jié)合的理念’在基層生根發(fā)芽，力爭在醫(yī)改進(jìn)程中再立新功?！标柷h衛(wèi)體局局長頡曄表示。

　　民之所系，政之所向。太原市副市長陳博表示，要實(shí)施一體化改革提檔升級(jí)行動(dòng)，在“兜網(wǎng)底、提能力”方面下功夫，全力打造深化醫(yī)改的“太原模式”。對(duì)標(biāo)三級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)建，一般學(xué)科全面建，打造縣區(qū)級(jí)龍頭；對(duì)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展，建強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐；結(jié)合鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，兜牢村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”。

　　——突出“縣級(jí)強(qiáng)”，著力提升服務(wù)能力。到2025年底，三縣一市縣級(jí)綜合醫(yī)院要全部達(dá)到二級(jí)甲等及以上水平，醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)價(jià)力爭達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。。

　　——聚焦“鄉(xiāng)級(jí)活”，激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力。建立健全二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，形成分類發(fā)展、特色鮮明、功能清晰的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，健全以覆蓋農(nóng)村地區(qū)10-20公里為服務(wù)半徑的縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

　　——聚焦“村級(jí)穩(wěn)”，夯實(shí)基層服務(wù)網(wǎng)底。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)補(bǔ)助動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)開展村衛(wèi)生室能力評(píng)價(jià)。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室占比達(dá)到40%以上。

　　“要以千縣工程和高質(zhì)量示范項(xiàng)目為抓手，做強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院這個(gè)龍頭，全面提升縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力；以縣域醫(yī)療次中心建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行為抓手，舞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個(gè)龍身，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力；以加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，擺好村衛(wèi)生室這個(gè)龍尾，持續(xù)夯實(shí)基層基礎(chǔ)?！碧行l(wèi)健委主任張澤表示。

　　如今在太原，醫(yī)改工作正一步一個(gè)腳印，通過各項(xiàng)政策的落實(shí)，使“讓人民群眾在改革中得到實(shí)惠”已成為現(xiàn)實(shí)。