新版診療方案更科學(xué)、更有針對性
新版診療方案與之前版本相比主要進(jìn)行了哪些修訂?修訂的依據(jù)是什么?國家衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行解讀。
“首先是疾病名稱的改變。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)說,新版診療方案將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,能夠更加準(zhǔn)確地反映疾病特征。
調(diào)整了重癥高風(fēng)險人群。王貴強(qiáng)介紹,新版診療方案將血液透析人群納入了重癥高風(fēng)險人群,同時將60歲以上老年人調(diào)整為65歲以上的老年人,重點(diǎn)關(guān)注65歲以上沒有全程接種新冠病毒疫苗的人群?!皼]有接種疫苗或未全程接種疫苗的老年人,特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人,一定要繼續(xù)接種疫苗,接種第四針也是非常有必要的?!蓖踬F強(qiáng)提醒。
進(jìn)一步完善了重癥、危重癥病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)說,新版診療方案要求查高風(fēng)險人群靜息狀態(tài)和活動狀態(tài)下的氧飽和度,確保能看到感染者真實(shí)的血氧狀況。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹,新版診療方案細(xì)化了中西醫(yī)協(xié)同救治重癥、危重癥患者方法,比如,治療腹脹、高燒、腹瀉、血液循環(huán)衰竭等癥狀。
不再判定“疑似病例”。王貴強(qiáng)說,現(xiàn)在,我們的病原學(xué)證據(jù)已經(jīng)擴(kuò)充為核酸陽性或抗原陽性,可及性高、出結(jié)果快,不涉及長時間的等待結(jié)果再做診斷。
增加了兒童診療方案。劉清泉介紹,這兩年,兒童感染者越來越多,對兒童診治的規(guī)律有了更精準(zhǔn)的認(rèn)識,形成了兒童診療方案。
調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)介紹,新版診療方案把出院標(biāo)準(zhǔn)交給了醫(yī)生,只要患者癥狀好轉(zhuǎn),不發(fā)燒、肺炎癥狀明顯改善,就可以出院。
增加了恢復(fù)期癥狀的治療方法。劉清泉說,新版診療方案從中醫(yī)治療方法中的宣肺、止咳、化痰等診療手段入手,明確了治療處方和方向。
《 人民日報 》( 2023年01月09日 06 版)
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