“有基礎(chǔ)疾病史嗎？有藥物過敏嗎？血壓我看下，還好！”問病情、測血氧、量血壓，預(yù)檢臺(tái)前的醫(yī)護(hù)人員緊張地忙碌著；按壓、插管、除顫、上機(jī)、監(jiān)測、液路、導(dǎo)尿、下胃管……浙江省人民醫(yī)院的急診大廳里，醫(yī)護(hù)穿梭在各個(gè)病床前，有序地為患者分配床位、安排檢查、予以對(duì)癥治療，保障急診高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　群眾就醫(yī)需求井噴式增長

　　最近，急診就診人數(shù)激增，浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任蔡文偉表示，自12月19日以來，該院急診中心單日接診量超1000例。僅12月28日一天，120救護(hù)車就來了83趟。當(dāng)天急診共收治患者952位，搶救患者79位，其中多為感染新冠且患有基礎(chǔ)性疾病的老年人，重癥、危重癥患者比例有所提升?！氨M管大家做過心理準(zhǔn)備，但患者涌入急診的時(shí)候，我還是感受到了緊張和壓力。”蔡文偉坦言。

　　相似的場景出現(xiàn)在浙江的各大醫(yī)院。浙大邵逸夫醫(yī)院兩院區(qū)急診人數(shù)在過去一周里分別增加了146%和61%，12月26日，兩院區(qū)急診總量達(dá)1552人次；慶春院區(qū)搶救室搶救患者增加了266%，達(dá)66人次。在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，急診的高峰也慢慢出現(xiàn)了，12月25日，該院兩個(gè)院區(qū)急診的人數(shù)累計(jì)達(dá)1603人次。寧波市第一醫(yī)院、寧大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等醫(yī)院的日急診量也增至平時(shí)的三四倍。在溫州市中心醫(yī)院，近十天來，急診科幾乎每天都會(huì)迎來接診的新高峰，收治新病人、搶救量驟增，超平日的三倍之多……

　　采取緊急措施，盡可能滿足急診需求

　　盡管患者數(shù)量激增，但急診醫(yī)護(hù)人員仍在關(guān)鍵時(shí)刻表現(xiàn)出強(qiáng)大的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力，他們與時(shí)間賽跑，給予患者所需的生命支持。

　　“馬上插管！”12月25日中午時(shí)分，陷入昏迷狀態(tài)的章奶奶被120送至浙江省人民醫(yī)院急診，醫(yī)護(hù)人員迅速搶救，對(duì)其進(jìn)行氣管插管。據(jù)悉，章奶奶81歲，患有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病，被外孫發(fā)現(xiàn)時(shí)，老人發(fā)熱已經(jīng)持續(xù)6天左右，近2天還出現(xiàn)了氣喘現(xiàn)象。插管后，章奶奶的意識(shí)狀態(tài)沒有轉(zhuǎn)清，生命仍面臨很大危險(xiǎn)。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，她被送入ICU病房進(jìn)行救治，目前生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。

　　該院副院長張大宏表示，面對(duì)復(fù)雜的就醫(yī)形勢，急診中心作為收治患者的中樞，簡化檢查、住院等手續(xù)，縮短患者候診時(shí)間，并迅速理清患者需求、分級(jí)分類，保障急診患者得到更有針對(duì)性的治療，各?？埔苍诩泳o收治患者，“內(nèi)循環(huán)”快速高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　蔡文偉介紹：“我們根據(jù)病情將一般基礎(chǔ)病的患者轉(zhuǎn)診至呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、感染病科等專科收治，重癥患者以重癥醫(yī)學(xué)科收治為主，有效地將急診收治區(qū)域由急診留觀區(qū)拓展到醫(yī)院各科住院病房?！?/p>

　　據(jù)悉，面對(duì)日益增加的危重癥患者，浙江省人民醫(yī)院統(tǒng)籌部署新增70多張重癥床位，并騰空3個(gè)病區(qū)200多個(gè)床位作為后備補(bǔ)充。在人員方面，該院組建了由重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸危重癥科、感染病科等專家參與的重癥新冠感染評(píng)估專家小組，對(duì)急重癥患者進(jìn)行專家組聯(lián)合查房。同時(shí)，還把內(nèi)外科醫(yī)生混編，抽調(diào)150位醫(yī)生完成重癥培訓(xùn)，隨時(shí)可以上崗。

　　在浙大邵逸夫醫(yī)院，為緩解急診排長隊(duì)現(xiàn)象，該院重新梳理急診流程，拓展急診空間，通過騰挪以及增加急診分診區(qū)域，擴(kuò)大急診診區(qū)，并設(shè)置呼吸道急診，由全科醫(yī)師整體接管。此外，還采取了擴(kuò)大輸液室、擴(kuò)大搶救室空間等舉措，使得急診搶救有序進(jìn)行。

　　面對(duì)急診高峰，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長王良靜介紹：“我們?nèi)褐г痹\和重癥救治隊(duì)伍，配備了410名醫(yī)生，接受專門的培訓(xùn)，救治急、重、危癥的病人。目前支援重癥崗位上救治的已經(jīng)有30多人?！贝送猓瑸榫徑饧痹\壓力，該院建立了一個(gè)通暢的機(jī)制，將急診需要住院患者迅速分流到專科病房進(jìn)行救治，有專門的醫(yī)務(wù)護(hù)理跟進(jìn)，盡量不滯留在急診?！拔覀?cè)谝欢ǔ潭壬洗蚱茖？茀^(qū)分概念，以病患最重的基礎(chǔ)疾病為主，如果只是合并新冠，就還是根據(jù)病患原有的基礎(chǔ)疾病對(duì)癥治療。目前急診最多的還是神經(jīng)、心臟、呼吸道系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病患者?！蓖趿检o說。

　　浙大一院黨委書記梁廷波也表示，目前，該院正統(tǒng)籌全院資源，打通內(nèi)科外科、打通病房、打通專家門診普通門診、打通中醫(yī)西醫(yī)、打通人員物資，確保發(fā)熱門診、急診、呼吸、感染、重癥病房正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　堅(jiān)守崗位，為生命護(hù)航

　　一邊是激增的就診人群，一邊是緊缺的醫(yī)護(hù)力量。這段時(shí)間，各個(gè)醫(yī)院里陸續(xù)有醫(yī)護(hù)人員感染。

　　浙江省人民醫(yī)院護(hù)士長杜麗萍非常心疼重任下的醫(yī)護(hù)，但為讓更多患者得到救治，她仍每天在群里詢問：“明天能返崗的有哪些人？”逐漸康復(fù)的同事們?cè)谌豪锛娂娀貜?fù)“我陽康啦”“我可以歸隊(duì)”，看到大家積極主動(dòng)響應(yīng)，杜麗萍的心里充滿了底氣。

　　張大宏表示，為了讓大家能夠喘口氣休息，醫(yī)院在保證常規(guī)醫(yī)療工作的前提下，全力抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員支援急診。

　　“急診有的醫(yī)護(hù)人員也出現(xiàn)了癥狀，好在醫(yī)院第一時(shí)間就啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，組織了一批有急診輪轉(zhuǎn)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來支援急診。”浙大二院急診搶救室護(hù)士長王鈺煒坦言，“在排班上，大家相互協(xié)調(diào)、合力作戰(zhàn)，最大限度保證人力，最大能力保障患者安全?！?/p>

　　浙大邵逸夫醫(yī)院副院長虞洪介紹，過去一周，醫(yī)務(wù)人員減員嚴(yán)重，高峰時(shí)達(dá)到1500余人，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員已逐步返崗，已能初步應(yīng)對(duì)目前的醫(yī)療救治情況。

　　“醫(yī)生！醫(yī)生！”急診大廳里，求助呼喊聲此起彼伏，醫(yī)護(hù)人員來回奔忙，隨時(shí)迎接突發(fā)的搶救，用行動(dòng)詮釋著醫(yī)者初心……（葉賓得、楊陶玉、史?。?/p>