河北省開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付工作
河北省開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付工作
參?;颊咿k理“預(yù)住院”登記手續(xù)后至正式入院、出院期間,在同一定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用納入住院費用結(jié)算
為進(jìn)一步減輕參保群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),避免患者等待手術(shù)期間家屬陪床痛苦,推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”,近日,省醫(yī)療保障局印發(fā)通知,在全省開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付工作。
通知提出,對部分疾病診斷明確、病情相對穩(wěn)定,經(jīng)綜合評價符合住院手術(shù)指征、行擇期手術(shù)治療的參?;颊撸砂匆?guī)定程序辦理“預(yù)住院”手續(xù),“預(yù)住院”期間不需住院。“預(yù)住院”期間患者在門診進(jìn)行的術(shù)前常規(guī)檢查檢驗及必要??茩z查檢驗等費用于正式入院后納入住院費用結(jié)算。
對于“預(yù)住院”門診就醫(yī),通知提出,患者繳納“預(yù)住院”押金,醫(yī)師錄入“預(yù)住院”病種入院常規(guī)檢查檢驗及??票匾獧z查檢驗相關(guān)醫(yī)囑,告知患者術(shù)前準(zhǔn)備及檢查檢驗等相關(guān)事宜?;颊吒鶕?jù)醫(yī)師開具的檢查檢驗單據(jù),按照“預(yù)住院”工作相關(guān)規(guī)定,參照門診就醫(yī)流程進(jìn)行相關(guān)檢查檢驗。“預(yù)住院”病種的常規(guī)入院檢查和必要??茩z查必須符合國家臨床路徑及相關(guān)診療指南要求?!邦A(yù)住院”期間不得開具藥品項目(檢查中所含藥品及為達(dá)到手術(shù)條件而開具的治療性藥品除外)。
通知要求,原則上“預(yù)住院”患者準(zhǔn)備時間不超過5日,特殊情況經(jīng)醫(yī)院管理科室核準(zhǔn)后延遲到7日。在“預(yù)住院”管理下,由于病情或個人原因等未辦理實際住院手續(xù)的參保患者,退出“預(yù)住院”模式,轉(zhuǎn)入門診治療。
參?;颊咿k理“預(yù)住院”登記手續(xù)后至正式入院、出院期間,在同一定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用納入住院費用結(jié)算。已辦理“預(yù)住院”登記手續(xù),但由于病情或個人原因等未辦理實際住院手續(xù)的,發(fā)生的門診費用按門診政策結(jié)算;已辦理實際住院手續(xù),但由于病情或個人原因等未進(jìn)行手術(shù)的,發(fā)生的門診費用按門診政策結(jié)算,住院費用按住院政策結(jié)算?!邦A(yù)住院”期間定點醫(yī)療機構(gòu)不得收取床位費、護(hù)理費、住院診察費等住院相關(guān)費用。定點醫(yī)療機構(gòu)實施DRG/DIP付費后,實行“預(yù)住院”管理的病種統(tǒng)一納入DRG/DIP付費管理。(記者呂若汐)
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