遼寧省建立健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制
原標(biāo)題:我省建立健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制
為防止因病致貧返貧,遼寧省建立健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制,建立健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,確保因病致貧返貧風(fēng)險群體及時發(fā)現(xiàn)、及時救助。
因病返貧風(fēng)險監(jiān)測范圍為全部醫(yī)療救助對象(不包括因病致貧重病患者)和脫貧人口,也就是當(dāng)前和曾經(jīng)被確定為困難群體的人群,預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到5000元。因病致貧風(fēng)險監(jiān)測主要針對其他參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的群體,居民醫(yī)保參保人的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,職工醫(yī)保參保人預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為5萬元。上述預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)職工平均工資、居民人均可支配收入、相關(guān)部門確定的返貧致貧標(biāo)準(zhǔn)來確定,未來根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)的變化情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
與此同時,遼寧省加強(qiáng)部門協(xié)同配合,用好監(jiān)測預(yù)警信息,做到及時救助。預(yù)警信息由醫(yī)保部門定期(按月)推送給民政和鄉(xiāng)村振興部門,民政、鄉(xiāng)村振興部門根據(jù)預(yù)警信息等情況,按規(guī)定確定或調(diào)整監(jiān)測對象身份類別,并及時采取相應(yīng)的救助、幫扶措施。醫(yī)保部門再按照民政、鄉(xiāng)村振興部門確定的監(jiān)測對象身份類別及時給予醫(yī)療救助,并落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策。預(yù)警信息應(yīng)用、困難群眾身份認(rèn)定、落實(shí)救助幫扶措施,三者形成閉環(huán)管理。
遼寧省全面建立依申請救助機(jī)制,暢通申請渠道,簡化申請程序,增強(qiáng)救助時效性。低保對象、特困人員、孤兒不需申請,直接獲得醫(yī)療救助;已建立醫(yī)療救助對象信息交換共享機(jī)制的市,低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口可直接給予醫(yī)療救助。民政、醫(yī)療保障部門加強(qiáng)工作銜接,簡化優(yōu)化流程,共同做好因病致貧重病患者身份認(rèn)定和依申請救助等工作。對參加基本醫(yī)保的因病致貧重病患者,自申請救助之日前12個月內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,給予一次性醫(yī)療救助。同時,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療救助與其他社會救助、慈善救助的綜合協(xié)同保障,精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。綜合救助水平根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個人實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況合理確定。
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