安徽10月起試行“省內大病無異地”保障政策
人民網合肥9月28日電(周坤) 9月28日,人民網安徽頻道從安徽省醫(yī)保局獲悉,10月1日起,安徽省將試行基本醫(yī)療保險“省內大病無異地”保障政策。該保障政策將進一步方便和引導安徽省內完全有能力治療的大病患者在省內就醫(yī),促進分級診療,力爭大病不出省,進一步減輕參保群眾醫(yī)療費用負擔。
據(jù)了解,安徽省醫(yī)保局在充分征求省市醫(yī)療機構意見基礎上,選擇部分臨床路徑明確、醫(yī)療費用總體穩(wěn)定,但市級、縣級醫(yī)療機構暫不具備診療條件或診療技術尚不成熟,需要轉異地具備收治能力的高級別醫(yī)療機構就醫(yī)的病種,試行基本醫(yī)療保險“省內大病無異地”保障政策。
目前,安徽省首批明確了7個試點病種名稱與手術操作方式、省屬三級醫(yī)療機構名單。
其中,7個病種名稱為腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)。
試點省屬三級醫(yī)療機構為中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)等5家醫(yī)院,試點醫(yī)院位于合肥、蕪湖、蚌埠,分屬皖中、皖南、皖北,方便參保群眾就近就便就醫(yī)。
安徽省醫(yī)保局表示,參保人員患試點病種疾病,從統(tǒng)籌地區(qū)到試點省屬三級醫(yī)療機構就醫(yī)時,不受轉診異地就醫(yī)醫(yī)保備案限制,不提高起付線,不降低報銷比例。
參保人員患試點病種疾病到省域外醫(yī)療機構就醫(yī)的,繼續(xù)執(zhí)行原轉診異地就醫(yī)備案及醫(yī)保報銷政策規(guī)定。
此外,參保人員患試點病種疾病,到試點省屬三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機構起付線及報銷比例。試點病種符合基本醫(yī)保按病種分組付費政策的,可繼續(xù)執(zhí)行按病種付費結算政策;不執(zhí)行按病種分組付費政策的,按照“省內大病無異地”保障政策結算。
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