寧波市基層醫(yī)療衛(wèi)生政策實(shí)現(xiàn)三大突破
記者日前從寧波市衛(wèi)健委了解到,2022年,寧波市基層醫(yī)療衛(wèi)生政策實(shí)現(xiàn)三大突破:全市新增基層衛(wèi)技人員編制2000余個(gè),基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期住院費(fèi)用按床日付費(fèi),家醫(yī)簽約財(cái)政補(bǔ)助每人50元。
近年來(lái),寧波市持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),截至目前,該市154家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全科門(mén)診、中醫(yī)藥門(mén)診、預(yù)防接種門(mén)診、婦兒保門(mén)診、健康管理中心的星級(jí)化建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度逐步完善,每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生數(shù)接近5名,基層就診率為65.1%,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)居全國(guó)、浙江省前列。
2022年起,寧波市統(tǒng)籌調(diào)劑,擴(kuò)容基層編制,以“七普”常住人口凈增180萬(wàn)為基數(shù),按每萬(wàn)服務(wù)人口15名的標(biāo)準(zhǔn)核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)人員編制,結(jié)合全市基層機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)放運(yùn)行住院床位數(shù)適當(dāng)核增編制。全市共核增基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制2000余個(gè),并建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,按照人口變化等情況,原則上每?jī)赡暌淮螌?duì)基層機(jī)構(gòu)編制進(jìn)行調(diào)整。
不愿意收治長(zhǎng)期住院病人,甚至不愿意開(kāi)設(shè)病床,這是很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普遍現(xiàn)象。對(duì)此,一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)介紹,之前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期住院費(fèi)用按總額預(yù)算收費(fèi),收費(fèi)分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種,以職工醫(yī)保為例,預(yù)算總額為人均6000元,假如一患者住院花費(fèi)9000元,多出的3000元醫(yī)保便不予支付,需基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行解決。這一收費(fèi)方式造成了住院病人越多虧損越多的情況。鑒于此,從2022年起,寧波市將實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期住院費(fèi)用改革,改為按床日付費(fèi),二乙及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院床日限額達(dá)到460元,標(biāo)準(zhǔn)為浙江省最高。
與此同時(shí),2022年起寧波市開(kāi)始調(diào)整家庭醫(yī)生簽約費(fèi),一般人群每人每年150元、重點(diǎn)人群180元,由財(cái)政補(bǔ)助(50元)、醫(yī)?;穑ㄖ攸c(diǎn)人群80元,一般人群50元)和居民自付(50元)組成,其中,財(cái)政補(bǔ)助資金按每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行專項(xiàng)列支,不再?gòu)幕竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)里安排。
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