人民網(wǎng)北京6月28日電 近日，北京市衛(wèi)健委印發(fā)《北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法（2022年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），明確院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤對(duì)患者的搶救工作；院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為等。

　　《辦法》自2022年6月22日起執(zhí)行，《辦法》所指服務(wù)對(duì)象為一般急、危、重患者，及突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無(wú)”人員（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無(wú)生活來(lái)源）等特殊患者。

　　嚴(yán)格落實(shí)就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿轉(zhuǎn)運(yùn)原則

　　院前醫(yī)療急救人員應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估分級(jí)

　　院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)職責(zé)方面，《辦法》明確，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿的轉(zhuǎn)運(yùn)原則，將患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至具有相應(yīng)急診搶救能力的院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，并對(duì)患者及家屬做好解釋工作，引導(dǎo)其樹(shù)立科學(xué)合理的就診觀念；

　　院前醫(yī)療急救人員應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，第一時(shí)間向院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)傳遞急危重患者信息、病情等數(shù)據(jù)，其中胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五類(lèi)患者依托相關(guān)流程，通過(guò)北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)、院前醫(yī)療急救調(diào)度信息平臺(tái)，或通過(guò)急診專(zhuān)用綠色通道APP等即時(shí)溝通工具與院內(nèi)溝通，并及時(shí)提供患者信息；

　　院前醫(yī)療急救人員將患者轉(zhuǎn)送至院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，雙方進(jìn)行規(guī)范交接并簽署院前院內(nèi)患者交接單。

　　院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制

　　禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為

　　院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)職責(zé)方面，《辦法》指出，著力提升急危重患者的接診能力，改善服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)急診預(yù)檢分診分級(jí)，有效分流非急危重癥患者，確保急危重癥患者得到及時(shí)有效救治；

　　按照急診分級(jí)救治原則，根據(jù)患者疾病危重程度實(shí)施預(yù)檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治；嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為，確因特殊情況需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，并聯(lián)系接收醫(yī)院，在保證患者安全的前提下轉(zhuǎn)運(yùn)至其他院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)；

　　設(shè)置專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)，保持二十四小時(shí)暢通，加強(qiáng)信息化技術(shù)應(yīng)用，保證與衛(wèi)生健康行政部門(mén)、調(diào)度機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及時(shí)溝通院前醫(yī)療急救相關(guān)信息，按要求接收并向調(diào)度機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)反饋信息；

　　配備充足可用的急救平車(chē)（或輪椅），急診科室至少保證1個(gè)急救平車(chē)隨時(shí)周轉(zhuǎn)備用，及時(shí)與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接，避免院前救護(hù)車(chē)以及車(chē)載設(shè)備、設(shè)施滯留。

　　危重癥急救患者滯留在院前救護(hù)車(chē)擔(dān)架上時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10分鐘

　　不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤對(duì)患者的搶救工作

　　規(guī)范交接方面，院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)接到院前救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移至備用急救平車(chē)，不占用院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)急救設(shè)施設(shè)備。危重癥急救患者滯留在院前救護(hù)車(chē)擔(dān)架上的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)10分鐘。

　　一般急危重患者交接方面，院前醫(yī)療急救人員根據(jù)急危重患者現(xiàn)場(chǎng)情況將患者信息上報(bào)至北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)；調(diào)度機(jī)構(gòu)根據(jù)患者信息和院內(nèi)急救能力，協(xié)助確定轉(zhuǎn)送院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)并與院內(nèi)溝通；院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及時(shí)接收患者診療信息，做好接診準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況必要時(shí)與院前醫(yī)療急救人員溝通。

　　特殊患者交接方面，院前醫(yī)療急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，確認(rèn)為突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無(wú)”等特殊患者的，院前醫(yī)療急救人員搜集現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)報(bào)告調(diào)度機(jī)構(gòu)，并將患者信息上傳至北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)；調(diào)度機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)助確定轉(zhuǎn)診院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)并及時(shí)告知特殊患者的具體情況；院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備。

　　院前醫(yī)療急救人員將患者送至院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，與值班醫(yī)生或護(hù)士交接病情與治療情況，雙方簽署院前院內(nèi)患者交接單，并將其列入病歷管理。

　　院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤對(duì)患者的搶救工作。對(duì)于“三無(wú)”人員，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)在實(shí)施救治后，可以依據(jù)國(guó)家和北京市有關(guān)規(guī)定向疾病應(yīng)急救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。