早晨5點(diǎn)半，上海市靜安區(qū)隔離酒店，來自山西省人民醫(yī)院的曹江紅早早起床，她需要在6點(diǎn)10分乘車前往閘北中心醫(yī)院；

　　6點(diǎn)30分，她將穿上全套的防護(hù)服進(jìn)入新冠肺炎重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）工作；

　　中午1點(diǎn)，同樣是來自山西省人民醫(yī)院的牛凱，手指輕觸門禁密碼，ICU的大門緩緩打開，他來接替曹江紅，里面14張重癥病床，將是他的戰(zhàn)場。

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　　自4月25日以來，山西援滬醫(yī)療二隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員不分晝夜守護(hù)在靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院ICU。

　　由于醫(yī)療二隊(duì)人員組成派出時(shí)以方艙配置人員，并非重癥專業(yè)為主力，進(jìn)駐ICU后，團(tuán)隊(duì)采用了“橫向排班，縱向分組”的工作模式，橫向排班保證每個(gè)班次都有重癥專業(yè)人員，縱向分組保證每班次每位患者都有固定管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，從而保證治療的安全性和連貫性。這樣既可以突出個(gè)人專長，又凝結(jié)團(tuán)隊(duì)力量，發(fā)揮最大優(yōu)勢。優(yōu)化的工作機(jī)制，使ICU收治床位數(shù)由原先的4張，迅速成為滿負(fù)荷14張，有效地緩解該院重癥患者的救治壓力。

　　“我們要做到‘關(guān)注重點(diǎn)轉(zhuǎn)變、治療觀念轉(zhuǎn)變、工作模式轉(zhuǎn)變’，做好這三個(gè)轉(zhuǎn)變，我們才能迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，不負(fù)使命！”面對實(shí)際情況，山西援滬前方指揮部副總指揮、山西省人民醫(yī)院副院長周蕓提出要求。根據(jù)第九版診療方案和實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合專家的指導(dǎo)意見，她凝練出以“三藥兩查一基礎(chǔ)”為主要手段的診療方案，“三藥”即抗病毒、抗凝和抗炎三類藥；“兩查”即重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)支持和血氧飽和度監(jiān)測；“一基礎(chǔ)”即注重中醫(yī)藥基礎(chǔ)。

　　隊(duì)員們抓住機(jī)會，學(xué)習(xí)提升對傳染病及重癥治療的能力和經(jīng)驗(yàn)，精誠合作，互幫互助。醫(yī)療隊(duì)還特意調(diào)來中醫(yī)隊(duì)員王盛隆博士充實(shí)重癥救治力量，充分發(fā)揮山西的中醫(yī)藥診療優(yōu)勢。

　　“曹醫(yī)生，我是不是能出重癥了？”張先生期待地看著醫(yī)生曹江紅，他是醫(yī)療二隊(duì)在支援該院ICU后收治的第一例重癥患者。由于糖尿病導(dǎo)致肝膿腫進(jìn)而出現(xiàn)感染性休克危及生命，從普通病房轉(zhuǎn)入ICU。

　　患者屬于新冠肺炎（普通型）合并基礎(chǔ)重癥疾病。醫(yī)療隊(duì)連夜組織病例討論，為張先生制定精準(zhǔn)化治療方案。五天后肝膿腫感染得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)都符合轉(zhuǎn)出重癥的要求。

　　類似案例不勝枚舉。“在危難時(shí)機(jī)挺身而出，啃下了硬骨頭，體現(xiàn)了山西援滬醫(yī)療隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)?！鄙虾Ｊ兄匕Y救治專家王勝教授如此評價(jià)。

　　“落實(shí)方案，同時(shí)我們也提出細(xì)化措施。”山西援滬醫(yī)療二隊(duì)隊(duì)長羅琰琨每日都要定時(shí)召開聯(lián)席會議，充分討論，查漏洞，找方案，抓落實(shí)。以問題為導(dǎo)向強(qiáng)化培訓(xùn)，針對新冠肺炎防治、老年人營養(yǎng)及容量、俯臥位通氣、重癥專業(yè)的血流動力學(xué)和呼吸力學(xué)監(jiān)測等專業(yè)知識組織業(yè)務(wù)講座、學(xué)習(xí)及考核。

　　隨著各項(xiàng)措施的細(xì)化，在患者床頭的責(zé)任醫(yī)護(hù)交班，既有關(guān)鍵治療交接落實(shí)表，又有重點(diǎn)觀察指標(biāo)變化趨勢表，還有診療思路提綱，極大地提高了工作效率。與此同時(shí)，護(hù)理領(lǐng)隊(duì)羅珊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)行責(zé)任包干護(hù)理模式，重點(diǎn)關(guān)注患者營養(yǎng)支持，加強(qiáng)氧飽和度監(jiān)測，制定重癥患者目標(biāo)管理，抓牢風(fēng)險(xiǎn)評估、營養(yǎng)供給、肺部管理等各項(xiàng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)一體化管理，保證了各項(xiàng)治療措施有效落實(shí)。

　　ICU的堅(jiān)守，工作量極大。雖然辛苦，但這些援滬醫(yī)療隊(duì)員們都堅(jiān)定地表示：我們一定盡最大努力救治每一位收治的重癥患者。（麻潞）