原題：江蘇鎮(zhèn)江世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升醫(yī)療水平，患者——

　　看病更方便 生活更健康（有溫度的舉措 暖民心的行動④）

　　核心閱讀

　　近年來，江蘇省鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實分級診療制度、推進家庭醫(yī)生簽約服務、提高基層醫(yī)衛(wèi)人員待遇、踐行“大健康”理念……年門診量5.6萬人次，比2014年增加40%；一、二級手術年均60多臺，基層就診率83.73%，用暖心舉措，守護群眾健康，實現(xiàn)了“小病不出島，大病有依靠”。

　　沿著潤揚長江大橋行駛，引橋盤旋而下直通一座江心小島。這里是江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)。世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就在小島的中心位置。四層的黃色小樓前，不斷有患者進出就診、醫(yī)生匆忙趕路的身影。

　　2014年12月13日，習近平總書記來到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，了解農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況。總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)療衛(wèi)生服務直接關系人民身體健康。

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康?！?年多來，這句標語一直懸掛在鎮(zhèn)衛(wèi)生院寬敞明亮的一樓大廳，每天都提醒著鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體人員為群眾的生命健康全心付出。如今，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年門診量5.6萬人次，比2014年增加40%；一、二級手術年均60多臺，基層就診率83.73%，實現(xiàn)了“小病不出島，大病有依靠”。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是一個窗口。落實分級診療制度、推進家庭醫(yī)生簽約服務、提高基層醫(yī)衛(wèi)人員待遇、踐行“大健康”理念……在基層一線，一項項促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質資源下沉的舉措，帶來了變化與發(fā)展，使醫(yī)改成果真切溫暖千家萬戶。

　　遠程醫(yī)療 便利患者

　　在放射科醫(yī)生袁潤智的診室里，保存著3張珍貴的照片?！澳翘煸诜派淇圃\室，習近平總書記仔細了解遠程醫(yī)療系統(tǒng)。我向總書記匯報，患者在鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能遠程享受市里三甲醫(yī)院的服務，省時省力省錢。”總書記笑著說，這是一種很好的優(yōu)質資源下沉方式，能解決一部分問題。“總書記的肯定，像一股暖流一直在我的心里涌動?！痹瑵欀腔貞浀?。

　　作為省級綜合醫(yī)改試點省份，江蘇用“強基層”撬動醫(yī)改難題，目前共建成醫(yī)聯(lián)體688個。袁潤智介紹，2014年開始，衛(wèi)生院與上級醫(yī)療機構成立全科和?？崎T診，一方面把專家請到島上服務，帶動診療能力的提高，另一方面通過信息化手段，實現(xiàn)遠程影像會診。

　　說話間，有患者前來拍X光片，開出的報告單上標著“鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院”（以下簡稱“市一院”）的抬頭?！霸谶@里拍片，片子同步傳到市一院影像中心。我先做出基本判斷，審核醫(yī)生再做補充、修改。”袁潤智說。

　　“我們衛(wèi)生院這幾年的變化可大了！”袁潤智隔壁診室的全科醫(yī)生吳玉珍說。2014年以來，衛(wèi)生院聯(lián)合門診從1個增加到6個，在放射科率先與市一院遠程影像會診基礎上，2019年又實現(xiàn)了生化檢驗和心電設備的遠程連接，還成立了“遠程會診中心”，疑難雜癥可與江蘇省人民醫(yī)院、市一院進行多學科云會診?；颊呖床「奖懔耍睦镆哺鼫嘏?。

　　這天，吳玉珍在衛(wèi)生院云診室，連線了市一院心內科副主任陶艾彬。興隆村村民蔣茹英因心梗在市一院做了心臟搭橋手術，需連續(xù)數月檢測指標并調整用藥。“蔣大娘您別擔心?！痹谠圃\室，吳玉珍打開遠程設備，蔣大娘來衛(wèi)生院做的心電圖、凝血功能等最新指標，實時傳送到視頻另一端的陶艾彬面前，對方仔細查看并即時反饋?！疤奖懔?，不出島就像在大醫(yī)院看病一樣?！笔Y大娘心里十分滿意。

　　習近平總書記在衛(wèi)生院調研時，醫(yī)生邵君艷曾在“健康小屋”向總書記介紹中醫(yī)體質辨識儀使用等情況。“總書記說，‘你們白天上班，晚上還要入戶體檢，大家辛苦了！’總書記對家庭醫(yī)生工作的鼓勵，溫暖了我們每個人的心?！鄙劬G說。

　　這些天，邵君艷與科室同事巫蓉正在著手準備慢性病患者體檢工作。巫蓉介紹，衛(wèi)生院將30名醫(yī)務人員組建成5支“3+X”家庭健康責任團隊，通過劃分服務片區(qū)、走村入戶的方式，提供零距離、系統(tǒng)化服務。目前，已建立電子健康檔案1.27萬份，建檔率87.6%；65歲以上老年人及慢性病患者等重點人群個性化簽約5185人，簽約率86.7%。

　　資源下沉 扎根基層

　　年門診數、基層首診數、手術臺數、患者滿意度逐年上升。世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長胡小忠認為，衛(wèi)生院的發(fā)展離不開造血輸血的雙向發(fā)力。

　　2013年底，胡小忠初到衛(wèi)生院當院長時，這里只有一幢三層小樓，面積小、設備少，就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員水平都不盡如人意。

　　2014年3月，在政府財政支持下，衛(wèi)生院建成了4600多平方米的四層就診樓，并更新了設備，增加了床位，開設了新科室。胡小忠算了一筆賬：2015年至2021年，各級財政對衛(wèi)生院累計投入資金3000余萬元，包括人員經費、基本公共衛(wèi)生經費，以及基建、設備經費等。

　　鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委副主任朱朝陽告訴記者，2015年，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加入鎮(zhèn)江市康復醫(yī)療集團，從聯(lián)合門診到聯(lián)合病房，再到家庭醫(yī)生團隊聯(lián)合服務，從上級醫(yī)院專家請上島到開設遠程醫(yī)療云診室，衛(wèi)生院診療能力不斷提升。目前，鎮(zhèn)江全市開設有105家全/專聯(lián)合門診，20家康復聯(lián)合病房，越來越多的基層醫(yī)院正在受益。

　　“上級醫(yī)院的專家請進來，不僅患者治病心里更踏實，對基層醫(yī)生也有幫助?！痹瑵欀钦f，坐在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，相當于在上級醫(yī)院進修，自己對技術更有把握，群眾也對衛(wèi)生院更有信心。

　　丹徒區(qū)衛(wèi)健委副主任李楓介紹，2015年以來，丹徒區(qū)先后有3名技術、行政骨干到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職院長助理，并通過招聘和調進的方式，幫助增加9名衛(wèi)生專業(yè)技術人員。年輕檢驗師王圣勤說，今年以來她已有好幾段到上級醫(yī)院掛職鍛煉的經歷，進行了多項鎮(zhèn)衛(wèi)生院原未開設的檢測項目培訓。

　　“在內部造血上，通過將黨員培養(yǎng)成骨干、將骨干培養(yǎng)成黨員的‘雙培養(yǎng)’機制，加快人才隊伍建設?！焙≈医榻B，在編人員有職稱沒崗位的，給予定額補貼；非編人員學歷及職稱提升的，基本工資上升100元到300元；參加學習培訓的，不僅準假還報銷費用，學習氛圍日益濃厚，職工心里也更加溫暖。

　　“要扎根基層，在這里好好工作”，習近平總書記曾這樣勉勵王圣勤等在場年輕醫(yī)務人員。王圣勤表示，總書記的暖心話語一直激勵著她扎根基層、扎實奮斗。2015年，預備黨員轉正；2017年，通過入編考試；2019年，晉升中級職稱成為主管檢驗師；2020年，取得核酸檢驗資格證書；2021年，主動到抗疫一線服務，被區(qū)委授予優(yōu)秀共產黨員稱號……

　　暖心舉措多，醫(yī)務人員水平不斷提升。據統(tǒng)計，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員中本科學歷占比從2014年的35%上升至2022年的80%，在編人員平均收入從6.18萬元提高到12萬元。

　　運動處方 呵護健康

　　世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)星社區(qū)居委會一樓的“健康小屋”里，69歲的邵寬信從醫(yī)生戴敏手中接過一張?zhí)幏絾?。單子上寫著：每天有氧運動半小時，快走，每分鐘心率120。

　　“這處方之前沒見過啊”，邵大爺有些疑惑。他患有高血壓，今天是由家庭醫(yī)生幫他預約前來就診的。

　　“這叫作運動處方。”戴敏笑著向邵大爺解釋，“通過藥物和運動的雙管齊下，能更好控制血壓，還能預防其他疾病?！?/p>

　　戴敏是世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運動處方科的3名運動處方師之一。去年10月，江蘇省體育局、省衛(wèi)健委舉辦運動處方師培訓班，她和全省醫(yī)療衛(wèi)生機構的200多名執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加了培訓。

　　“您要每天堅持，運動強度也要適中。每分鐘120步，心率就剛好合適。”戴敏暖心提醒邵大爺，并囑咐他3個月以后復查，也可來衛(wèi)生院找她。

　　在世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“運動促進健康”中心，顯眼處有一臺“國民體質檢測一體機”，往里走有四肢聯(lián)合訓練器、有氧運動跑步機等各類器械?！熬珳梳t(yī)療與科學運動相結合能在更大范圍助力全民健康?！焙≈壹嫒沃\動處方科主任。在他看來，科室的服務對象覆蓋所有人群：對慢病患者，提升診療效果；對亞健康群體，預防關口前移；對健康人群，提高身體素質。去年10月至今，衛(wèi)生院已開具運動處方460多張，在為更多群眾提供暖心服務的同時，逐步向醫(yī)防融合的方向轉變。

　　江蘇省運動處方師培訓工作從2020年正式啟動，兩年來開展培訓共7期，培訓人員超過800人。江蘇省衛(wèi)健委疾控處負責人表示，規(guī)范化培訓，為運動處方應用到臨床實踐和人群干預工作提供人才和技術支撐，從業(yè)人員將為群眾提供科學精準的“藥物+飲食+運動”的指導，以及全生命周期的健身健康服務。目前，運動處方科已在江蘇省人民醫(yī)院、常州市體育醫(yī)院、世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構試點開設，并逐步向基層推廣。

　　在世業(yè)鎮(zhèn)，每年的12月13日，“健康跑”活動都在繞島而建的6公里健康步道舉辦；長江邊上的兩個舊船廠被改建為健身公園；全鎮(zhèn)陸續(xù)新增了24個家門口的健身廣場，居民們鍛煉健身又多了好去處……“大健康”理念與行動，已在基層群眾中逐漸普及。