小感冒別忽視,出現(xiàn)這些癥狀要警惕
近日,“38歲網(wǎng)紅二胎寶媽哺乳期感冒未就醫(yī)發(fā)展成重癥肺炎”登上熱搜,引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注和議論,專家提醒——
小感冒別忽視,出現(xiàn)這些癥狀要警惕
這幾天,“38歲網(wǎng)紅二胎寶媽哺乳期感冒未就醫(yī)發(fā)展成重癥肺炎”登上熱搜,引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注和議論。作為一種常見疾病,感冒為何會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果?哪些人群要特別注意?感冒后出現(xiàn)什么癥狀要及時(shí)就醫(yī)?如何預(yù)防?湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣永亮進(jìn)行了詳細(xì)解答。
可怕的不是感冒,是病毒導(dǎo)致的重癥肺炎等并發(fā)癥
近日,關(guān)于感冒引發(fā)重癥肺炎的新聞,讓更多人關(guān)注與警醒。作為一種常見疾病,感冒為何會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果?
一般來說,70%至80%的感冒是由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腸道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起的。人體在感染這些病毒后,大多在1周左右就能產(chǎn)生特異性抗體,身體逐漸就康復(fù)了。所以,慢慢就有了“感冒不用治,1周自己就能好”的言論。
所有感冒都能自己好嗎?其實(shí)不然。2021年發(fā)表于《自然》雜志上的肺炎病原學(xué)研究顯示,導(dǎo)致病毒性肺炎的病毒譜和導(dǎo)致感冒的病毒譜幾乎完全重疊,支原體感染也同時(shí)存在兩種疾病的病原譜中。也就是說,如果感冒不采取及時(shí)有效的治療措施,也有可能變成肺炎。
如何判斷普通感冒發(fā)展成了肺炎?蔣永亮解釋,感冒一般有自限性,也就是說治療數(shù)天后癥狀能改善。但如果治療之后,體溫不降,甚至升高,或者原來不咳嗽、輕咳或無咳痰者,變?yōu)榭人约又?,痰液顏色發(fā)生變化,甚至伴胸痛、呼吸困難時(shí),往往預(yù)示肺炎的發(fā)生。肺炎初期和感冒初期的癥狀可以是一樣的,所以如果治療3天后癥狀無改善,建議到醫(yī)院進(jìn)行胸片或CT檢查,以便了解肺部情況,再針對(duì)性治療。此外,臨床上存在各種呼吸道病毒混合感染的情況。如果治療后癥狀改善情況不好,需及時(shí)就醫(yī)。
“肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持,屬于重癥肺炎,因重癥肺炎被收治進(jìn)ICU的患者死亡率高達(dá)30%至40%?!笔Y永亮表示,大部分重癥肺炎患者有一定的基礎(chǔ)疾病或者免疫力較低下。同樣的病毒、同樣的病毒載量,在一個(gè)正常成年人身上可能癥狀較輕,甚至沒有癥狀,但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人來說,可能就是“導(dǎo)火索”。
“最近流感高發(fā),人群普遍易感,即使年輕或是平時(shí)身體很好的人,也有一定概率感染。如果在流感的基礎(chǔ)上合并其他的細(xì)菌或者病毒感染,病情可能會(huì)進(jìn)一步加重。當(dāng)然,即使得了流感,發(fā)展成重癥肺炎的依然是少數(shù)一部分人,大家不用過度擔(dān)心。”蔣永亮說。
什么樣的感冒要警惕?5大信號(hào)別忽視
“從去年開始,呼吸道疾病高發(fā),牽涉甲流、乙流、支原體、腺病毒、新冠病毒等多種病原體,門診中也發(fā)現(xiàn)不少患者有肺部感染、心肌炎等并發(fā)癥。”蔣永亮表示。
一般來說,老年人、兒童、孕婦和身體虛弱的人,身體抵抗力較差,容易感染病毒,且恢復(fù)期較長(zhǎng)。這種情況下,往往更容易引發(fā)其他并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎等。
患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,由于抵抗力差,感染病毒后容易并發(fā)肺炎,且易使肺部炎癥反復(fù)發(fā)作,使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重,嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)的通氣和換氣功能。
現(xiàn)在很多人壓力大、愛熬夜,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,感冒很容易拖延成肺炎。一般肺炎只要及時(shí)治療并無大礙,但一些人感冒后不當(dāng)回事,以為身體好能抵抗過去,拖到重癥肺炎卻沒有及時(shí)或者正確處理,等到全身多個(gè)器官、多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,再救治起來難度就很大。
“對(duì)于癥狀不是很嚴(yán)重的普通感冒患者,可以使用一些不需要醫(yī)生處方的藥物來對(duì)癥處理,緩解癥狀。如果感冒3天癥狀沒緩解,或者出現(xiàn)氣短、氣促、倦怠無力等影響正常生活的癥狀,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。”蔣永亮表示,尤其是出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需警惕一些嚴(yán)重疾病的征兆:
高燒不退:如果感冒后持續(xù)高燒不退,尤其是使用退燒藥后仍然無法控制體溫時(shí)需要警惕,這可能是身體對(duì)感染的過度反應(yīng),也可能是體內(nèi)其他疾病引起的高燒。
呼吸困難:感冒后出現(xiàn)呼吸困難,尤其是伴隨著胸痛、咳嗽等癥狀時(shí)需要警惕,這可能是肺炎、心臟疾病等嚴(yán)重疾病的征兆。
劇烈頭痛:感冒后出現(xiàn)劇烈的頭痛,尤其是頭痛的同時(shí)伴隨嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí)需要警惕,這可能是腦部感染的征兆,如腦膜炎等。
心跳過快或心律不齊:感冒后出現(xiàn)心跳過快或心律不齊,尤其是伴隨胸悶、乏力等癥狀時(shí)需要警惕,這可能是心臟疾病的表現(xiàn)。
嚴(yán)重咳嗽:感冒后出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽,尤其是伴隨呼吸急促、胸悶等癥狀時(shí)需要警惕,這可能是肺炎、心臟疾病等嚴(yán)重疾病的征兆。
感冒如何預(yù)防?日常生活中注意這些方面
蔣永亮提醒,感冒是一種自限性疾病,大多數(shù)情況下不會(huì)引起嚴(yán)重的問題,但在一些特殊情況下可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。因此,感冒雖然常見,也要認(rèn)真對(duì)待,了解感冒的致病原因及預(yù)防方法。
注意防護(hù):避免接觸感染源是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。為了降低感染風(fēng)險(xiǎn),在呼吸道疾病高發(fā)期應(yīng)盡量減少前往人群密集場(chǎng)所的次數(shù),外出時(shí)科學(xué)佩戴口罩,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng)。
增強(qiáng)自身免疫力:增強(qiáng)身體免疫力,要養(yǎng)成健康的生活方式,比如合理飲食、均衡營(yíng)養(yǎng),確保攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);保持充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng),也是提高免疫力的有效方法。
關(guān)注高危人群:老年人、兒童、孕婦和身體虛弱的人屬于感冒并發(fā)癥的高危人群,需要特別警惕。這些人群的身體機(jī)能相對(duì)較弱,抵抗力較低,容易感染感冒病毒,且一旦感染病情往往較為嚴(yán)重。因此,這些人群出現(xiàn)感冒癥狀時(shí),應(yīng)盡早采取措施進(jìn)行治療和護(hù)理。
接種疫苗:接種疫苗是預(yù)防流感和其他傳染病的有效手段,建議根據(jù)自身情況及時(shí)接種。特別是對(duì)于老年人、兒童、孕婦和身體虛弱的人來說,每年接種流感疫苗不僅可以幫助他們抵御流感的侵襲,更能有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)治療:感冒后若癥狀不能緩解,建議去醫(yī)院查明病因,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。避免自行濫用藥物,特別是抗生素和退燒藥。當(dāng)出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 張維夏
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