29歲的他有顆“人工心臟”！

　　這顆“國產(chǎn)心”是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟

　　5月26日，對年僅29歲的退役軍人鄭先生來說，是有特殊意義的一天。在這一天，他在南京市第一醫(yī)院植入了一顆超小型全磁懸浮人工心臟，重新讓自己的心臟有力跳動起來，重獲“心”生。7月4日，記者在病房見到鄭先生時他已經(jīng)恢復(fù)得不錯，不久后便可以出院。

　　走200米都會覺得心累氣喘

　　出生于1994年的鄭先生在未生病前是一名身高185厘米的健壯小伙子。2014年9月，年僅19歲的他應(yīng)征在深圳入伍，成為一名光榮的人民子弟兵。按照原本的計劃，他應(yīng)該會一直在部隊服役，然而一次在訓(xùn)練中的暈倒徹底轉(zhuǎn)變了他的人生軌跡。

　　“在部隊服役的第一年，我一直反復(fù)感冒發(fā)燒，那時候年輕沒有重視。”鄭先生回憶，直到在一次跑步訓(xùn)練中，他暈倒在地被緊急送往醫(yī)院檢查治療，才查出來是心功能有問題，被確診為擴(kuò)張型心肌病?！氨緛砀杏X很正常的人，一周之內(nèi)腿腫得跟柱子一樣?！?/p>

　　2017年，因為心室顫動，鄭先生在廣州接受心臟電除顫器植入手術(shù)。同年他退伍回到徐州老家，此后一直輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，接受保守治療。但是，效果并不明顯。鄭先生的情況還是不穩(wěn)定，病情一直在惡化，肝腎功能也受到了影響，沒有辦法如常人一樣正常工作生活，走路最多走200米就會覺得心累氣喘，連晚上睡覺都不能平躺。

　　“因為狀況一直不太好，我們希望能有更好的治療辦法，也在等心臟移植?！?鄭先生母親劉女士介紹說，后來在今年的3月份聽到病友說現(xiàn)在有新的治療方法，可以做人工心臟手術(shù)，效果很好。于是劉女士在病友的介紹下，來到了南京市第一醫(yī)院尋求生機(jī)，“一開始我兒子還覺得帶著機(jī)器生活不方便，有點抗拒，后面被我們說服了，還是保命要緊?！?/p>

　　然而，意外又一次降臨到鄭先生身上。2023年5月份，鄭先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療時，不幸感染新冠。因為身患多種基礎(chǔ)性疾病，在病毒的襲擊下，他的病情急轉(zhuǎn)直下，心功能急劇下降，命懸一線。

　　終末期心衰，隨時可能心跳驟停

　　5月18日，鄭先生緊急轉(zhuǎn)入了南京市第一醫(yī)院心胸血管外科接受治療，陳鑫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊積極對其進(jìn)行治療。該科主任醫(yī)師邱志兵回憶，經(jīng)冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)鄭先生的心功能評估NYHA分級為IV，屬于終末期心衰，心率最快時達(dá)到150-160次/分鐘，而且還伴有肝腎功能不全等并發(fā)癥狀，小便解不出來、全身浮腫，病情極其危重。

　　面對如此棘手的情況，醫(yī)生判斷一般傳統(tǒng)手術(shù)治療已經(jīng)無法有效緩解鄭先生的癥狀，他隨時可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風(fēng)險，藥物治療已經(jīng)無效，需要進(jìn)行心臟移植或人工心臟輔助才能挽救他的生命。

　　但邱志兵告訴記者，鄭先生入院治療的時候，體重已達(dá)100kg，屬于大型體重患者，很難找到合適的心臟供體，加上他情況危急，已經(jīng)沒有時間等待了。最終，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科專家反復(fù)會診、論證，陳鑫教授團(tuán)隊決定為他采用植入式左心室輔助裝置系統(tǒng)，即人工心臟植入手術(shù)治療。

　　心功能恢復(fù)，他說“舒服多了”

　　5月26日，鄭先生被送進(jìn)了手術(shù)室。在心胸血管外科陳鑫教授、主任醫(yī)師邱志兵及李良鵬醫(yī)師的嫻熟操作下，在體外循環(huán)肖立瓊醫(yī)師帶領(lǐng)的體外生命支持團(tuán)隊的默契配合下、加上心臟彩超老師的積極引導(dǎo)下，超聲確切定位，穿針置線，放環(huán)固定，順利將超小型全磁懸浮人工心臟植入了鄭先生體內(nèi)，并連線開機(jī)，手術(shù)圓滿成功。

　　術(shù)后，鄭先生轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)一室監(jiān)護(hù)治療，病情仍較危重，循環(huán)極不穩(wěn)定，心功能還比較差。在重癥醫(yī)學(xué)科主任章淬、宋曉春副主任醫(yī)師及多位醫(yī)護(hù)人員的全力救治和悉心呵護(hù)下，目前病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，心功能在人工心臟的輔助下得到了較好的恢復(fù)，并已經(jīng)順利轉(zhuǎn)入了普通病房。

　　7月4日，當(dāng)記者在病房見到鄭先生時他狀態(tài)不錯，“舒服多了，我現(xiàn)在已經(jīng)可以平躺著睡覺，也能下床走一會兒了，真的非常感謝醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊，感謝人工心臟讓我能活下來”，鄭先生開心地說。

　　體積最小重量最輕的人工心臟

　　據(jù)悉，此次手術(shù)植入的人工心臟名為Corheart 6，是一枚具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)人工心臟，是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟，也是國內(nèi)臨床應(yīng)用最多的人工心臟，在國內(nèi)已植入超過120例患者。其血泵直徑僅34毫米、厚度26毫米、重量約90克，比市場上同類產(chǎn)品直徑縮小40%，重量減輕50%。邱志兵介紹，鄭先生也是目前省內(nèi)最年輕的接受此人工心臟植入的患者。

　　“我們醫(yī)院目前已經(jīng)在國內(nèi)參與了16例人工心臟植入手術(shù)，左心室輔助裝置(人工心臟)對終末期心衰患者來說是一種非常有效的治療方法?！标愽谓淌诮榻B，“我國目前有70萬例難治性終末期心衰患者，在前期做好多學(xué)科評估的前提下，植入‘人工心臟’這種治療方案是值得提倡的?！?/p>

　　通訊員 章琛 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖