中新網(wǎng)上海5月18日電(陳靜 鐘軒)乳腺癌是目前全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。其中，三陰性乳腺癌因惡性程度最高、患者生存時間較短、缺乏有效治療靶點，素有“最毒乳腺癌”之稱。

　　記者18日獲悉，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏教授、江一舟教授團隊獲得研究新成果，為破解三陰性乳腺癌精準(zhǔn)免疫治療難題提供了新的方向。

　　他們揭示了一種名為“CCL19+樹突狀細胞”的細胞亞群，在三陰性乳腺癌免疫治療過程中發(fā)揮影響療效的關(guān)鍵作用；并通過進一步研究證實，針對性制定的免疫治療無創(chuàng)檢測方案——CCL19水平檢測可指導(dǎo)三陰性乳腺癌患者免疫治療更精準(zhǔn)實施。據(jù)此，醫(yī)生只需要抽取1毫升血，經(jīng)過半小時分析，就能出具相關(guān)報告。最新一期國際知名醫(yī)學(xué)期刊Med以封面論文形式發(fā)表了這一研究成果。

　　近年來，多項臨床試驗證實，免疫療法成為三陰性乳腺癌頗具前景的治療手段，但仍有部分患者難以獲益。如何精準(zhǔn)篩選治療有效的人群，進一步提高三陰性乳腺癌免疫治療的療效，是亟待解決的臨床難題。

　　腫瘤微環(huán)境是腫瘤賴以生存的“土壤”，尋找其中的關(guān)鍵細胞亞群以提高精準(zhǔn)治療效果是乳腺癌治療研究的重要方向。樹突狀細胞作為最重要的先天免疫細胞之一，在腫瘤微環(huán)境中發(fā)揮“偵察兵”的關(guān)鍵作用。哪一類樹突狀細胞亞群最重要，可以精準(zhǔn)定向免疫治療，仍缺乏系統(tǒng)研究。

　　邵志敏教授告訴記者，該研究從利用臨床試驗來源的“一手”數(shù)據(jù)，完成多隊列、多人種的綜合分析。研究人員發(fā)現(xiàn)，CCL19+樹突狀細胞是一群功能成熟的細胞亞群，具有高效的免疫調(diào)節(jié)能力，在具有該種細胞的腫瘤中，免疫殺傷能力處于高度激活狀態(tài)。

　　他們發(fā)現(xiàn)CCL19+樹突狀細胞在抗腫瘤免疫中扮演著重要的“橋梁”角色，與免疫治療發(fā)揮協(xié)同作用。通過國內(nèi)外多項臨床試驗的驗證，研究者發(fā)現(xiàn)，不僅腫瘤內(nèi)的CCL19水平與免疫治療療效相關(guān)，血漿CCL19水平同樣可以預(yù)測免疫治療療效。這意味著，有望實現(xiàn)免疫治療患者的無創(chuàng)監(jiān)測，做到療效動態(tài)預(yù)測，及時調(diào)整治療方案，提高患者預(yù)后。目前，相關(guān)研究已經(jīng)申請發(fā)明專利。

　　江一舟教授表示，當(dāng)前，腫瘤診斷及療效檢測主要依賴侵入性組織活檢，不僅對患者創(chuàng)傷大，而且耗時長、價格高昂。通過外周血等采集相關(guān)信息的無創(chuàng)液體活檢，可以實現(xiàn)簡便、無創(chuàng)、快速、低成本，克服了既往標(biāo)志物預(yù)測效能不夠高、需要有創(chuàng)組織活檢兩大痛點，可在有效提升三陰性乳腺癌治療效果的同時，減輕患者的醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。(完)